{"id":370782,"date":"2023-12-09T14:00:00","date_gmt":"2023-12-09T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/non-voli-cosi-in-alto-paziente-malato\/"},"modified":"2023-12-25T18:32:39","modified_gmt":"2023-12-25T17:32:39","slug":"non-voli-cosi-in-alto-paziente-malato","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/non-voli-cosi-in-alto-paziente-malato\/","title":{"rendered":"Non voli cos\u00ec in alto, paziente malato"},"content":{"rendered":"\n

La malattia infiammatoria intestinale (IBD) pu\u00f2 avere molte cause. Tuttavia, la connessione con l’esposizione all’altitudine non \u00e8 ancora stata studiata in modo prospettico. Gli scienziati di Zurigo hanno affrontato questa domanda con uno studio.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ad oggi, \u00e8 noto che le alte quote possono provocare ulcere gastrointestinali e sono associate al peggioramento dei pazienti con IBD, ha spiegato il Prof. Dr. Stephan Vavricka, Centro di Gastroenterologia ed Epatologia e Ospedale Universitario di Zurigo, a titolo di introduzione [1]. Per esempio, i viaggi in montagna e i voli sono associati a un aumento del rischio di ricadute nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale (Fig. 1) <\/strong>. <\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Tuttavia, finora non ci sono stati studi che abbiano indagato in modo prospettico gli effetti dell’esposizione all’altitudine sull’attivit\u00e0 delle IBD. Il gruppo del Prof. Vavricka ha ora studiato l’attivit\u00e0 della malattia nei pazienti affetti da IBD dopo 3 ore di esposizione in una camera a pressione ipobarica che imita un’altitudine di 4000 metri e ha confrontato i risultati con soggetti di controllo sani. L’attenzione si \u00e8 concentrata sull’attivit\u00e0 clinica ed endoscopica della malattia e sulla composizione del microbiota nelle tre coorti.<\/p>\n\n

11 pazienti con malattia di Crohn (CD, 6 uomini, et\u00e0 35,6 \u00b1 13,7 anni), 9 pazienti con colite ulcerosa (UC, 3 uomini, 31,4 \u00b1 10,8 anni) e 10 controlli sani (7 uomini, 27,7 \u00b1 4,9 anni) sono stati sottoposti a rettosigmoidoscopia presso l’ambulatorio di Zurigo. Questo \u00e8 stato seguito da 3 ore di esposizione in una camera pressurizzata ipobarica (esami di follow-up il giorno 1 e il giorno 7). La pressione nella camera era di 462 mmHg, il valore PaO2<\/sub> era di 7 kPa. L’attivit\u00e0 della malattia \u00e8 stata valutata anche con i punteggi dei sintomi, i livelli di CRP e la calprotectina fecale. La composizione dei microbi associati alla mucosa intestinale \u00e8 stata analizzata utilizzando il sequenziamento high-throughput.<\/p>\n\n

La calprotectina \u00e8 aumentata nei pazienti con CD<\/h3>\n\n

L’esposizione nella camera pressurizzata ipobarica \u00e8 stata ben tollerata da tutti i soggetti. La saturazione media di ossigeno \u00e8 diminuita dal 97,5% \u00b1 1,3 all’80,9% \u00b1 4,1 ed \u00e8 tornata ai valori normali dopo l’intervento ipobarico (p<0,0001). L’attivit\u00e0 clinica ed endoscopica della malattia non \u00e8 cambiata significativamente prima e dopo l’intervento. Tuttavia, due pazienti con UC hanno avuto una lieve ricaduta e un altro paziente con UC non \u00e8 stato pi\u00f9 incluso nel follow-up a causa di una ricaduta. <\/p>\n\n

Sono state rilevate nuove lesioni endoscopiche in un volontario sano e in un paziente con UC. Il Prof. Vavricka ha continuato. I livelli di calprotectina fecale sono aumentati significativamente nei pazienti con CD durante il periodo di follow-up (p=0,031), ma non nei pazienti con UC e nei controlli sani. Non sono stati osservati cambiamenti nei valori della CRP. La percentuale di remissione della malattia basata sulla calprotectina (calprotectina fecale <100 \u03bcg\/g) \u00e8 diminuita in tutti i gruppi dopo l’esposizione alla camera a pressione ipobarica e poi \u00e8 aumentata di nuovo, con una diminuzione significativa nel gruppo di controllo (100% al basale vs. 50% al giorno 1, p=0,029) e in tutti i pazienti combinati (73,3% al basale vs. 36,7% al giorno 7, p=0,013). Non sono state osservate differenze nella diversit\u00e0 alfa e beta della composizione del microbiota fecale prima e dopo l’esposizione alla camera a pressione ipobarica.<\/p>\n\n

L’esposizione di tre ore in una camera a pressione ipobarica non ha portato ad una maggiore attivit\u00e0 della malattia, ha concluso il Prof. Vavricka. Tuttavia, in un sottogruppo di pazienti sono state osservate lievi ricadute e lo sviluppo di lesioni endoscopiche. Secondo l’esperto, la diminuzione significativa dei tassi di remissione basati sulla calprotectina tra il basale e il giorno 7 indica un effetto subclinico dell’ipossia a breve termine.<\/p>\n\n

Messaggi da portare a casa<\/strong><\/p>\n\n

    \n
  • In uno studio prospettico su volontari sani e pazienti con IBD, un’esposizione di 3 ore in una camera ipobarica a bassa pressione ha portato a una maggiore attivit\u00e0 della malattia in alcuni pazienti.<\/li>\n\n\n\n
  • I tassi di remissione basati sulla calprotectina sono diminuiti significativamente tra il basale e il giorno 7, suggerendo un effetto subclinico dell’ipossia a breve termine.<\/li>\n\n\n\n
  • Questo non pu\u00f2 essere spiegato da cambiamenti nella composizione del microbiota in generale.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    <\/p>\n\n

    Congresso: SGG-Jahreskongress 2023<\/em><\/p>\n\n

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    Fonti:<\/p>\n\n

      \n
    1. Vavricka SR: Vortrag \u00abA prospective interventional study to evaluate the effect of hypoxia on healthy volunteers and patients with inflammatory bowel disease: The Altitude IBD study\u00bb; Jahreskongress der Schweizerischen Gesellschaft f\u00fcr Gastroenterologie (SGG), Interlaken, 14.09.2023.<\/li>\n\n\n\n
    2. Vavricka SR, Rogler G, Maetzler S, et al.: High altitude journeys and flights are associated with an increased risk of flares in inflammatory bowel disease patients. Journal of Crohn\u2019s and Colitis 2014; 8(3): 191\u2013199; doi: 10.1016\/j.crohns.2013.07.011.<\/li>\n<\/ol>\n\n

      GASTROENTEROLOGIE PRAXIS 2023; 1(2): 18\u201319<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      La malattia infiammatoria intestinale (IBD) pu\u00f2 avere molte cause. Tuttavia, la connessione con l’esposizione all’altitudine non \u00e8 ancora stata studiata in modo prospettico. Gli scienziati di Zurigo hanno affrontato questa…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":370795,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"IBD ed esposizione all'altitudine","footnotes":""},"category":[11401,11306,11522,11550,11515],"tags":[25046,11642,72864,72863],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-370782","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-gastroenterologia-ed-epatologia","category-medicina-interna-generale","category-rapporti-del-congresso","category-rx-it","category-studi","tag-calprotectina-it","tag-ibd-it","tag-ipossia","tag-malattia-infiammatoria-intestinale-it-2","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-13 15:19:59","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":370799,"slug":"nao-voe-tao-alto-doente","post_title":"N\u00e3o voe t\u00e3o alto, doente","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/nao-voe-tao-alto-doente\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":370740,"slug":"no-vuele-tan-alto-paciente-enfermo","post_title":"No vuele tan alto, paciente enfermo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/no-vuele-tan-alto-paciente-enfermo\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370782","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=370782"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370782\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":373210,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370782\/revisions\/373210"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/370795"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=370782"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=370782"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=370782"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=370782"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}