{"id":370785,"date":"2024-01-02T00:01:00","date_gmt":"2024-01-01T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-ius-mostra-un-valore-predittivo-nella-colite-ulcerosa\/"},"modified":"2024-01-02T00:01:06","modified_gmt":"2024-01-01T23:01:06","slug":"la-ius-mostra-un-valore-predittivo-nella-colite-ulcerosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-ius-mostra-un-valore-predittivo-nella-colite-ulcerosa\/","title":{"rendered":"La IUS mostra un valore predittivo nella colite ulcerosa"},"content":{"rendered":"\n

La risposta transmurale (TR) e la guarigione (TH), valutate dall’ecografia intestinale (IUS), stanno diventando sempre pi\u00f9 importanti come obiettivi di trattamento nella malattia di Crohn (MC). Un team di studio proveniente dalla Svizzera, dalla Germania e dall’Austria ha analizzato in che misura ci\u00f2 possa valere anche per la colite ulcerosa (UC). Vogliono scoprire se i cambiamenti precoci nella IUS possono essere un predittore della risposta e della remissione futura dopo un anno di terapia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La malattia di Crohn e la colite ulcerosa sono malattie progressive con un decorso distruttivo. In linea con l’approccio “treat-to-target”, \u00e8 necessario un monitoraggio regolare della malattia con parametri oggettivi. Gli studi TRUST e TRUST&UC hanno gi\u00e0 dimostrato una buona correlazione tra i cambiamenti dei parametri dell’ecografia intestinale (IUS) (ad esempio, lo spessore della parete intestinale, BWT), i parametri di laboratorio e l’endoscopia, ha spiegato il PD Dr Luc Biedermann, primario del Dipartimento di Gastroenterologia ed Epatologia dell’Ospedale Universitario di Zurigo [1]. Lo studio TRUST-BEYOND \u00e8 uno studio prospettico, non interventistico, multicentrico, in corso, su pazienti con malattia di Crohn attiva o colite ulcerosa che stavano ricevendo una terapia con biologici o inibitori della Janus chinasi all’inizio dello studio. Lo scopo dello studio \u00e8 valutare il valore predittivo della risposta transmurale (TR) o della guarigione transmurale (TH), valutata alla settimana 12, per la progressione della malattia dopo 52 settimane. Il dottor Biedermann ha presentato i risultati di un’analisi ad interim al congresso annuale della Societ\u00e0 Svizzera di Gastroenterologia (SGG) a Interlaken.<\/p>\n\n

L’analisi ad interim ha incluso 77 pazienti CU (63,6% maschi, et\u00e0 mediana 38,6 anni, durata mediana della malattia 5,85 anni) con malattia clinicamente attiva (SCCAI 8,5 \u00b1 2,2) con BWT elevato al basale, che hanno avuto una visita documentata a 12 e 52 settimane con la stessa terapia. Nella stragrande maggioranza, il segmento della parete intestinale pi\u00f9 gravemente colpito \u00e8 stato il colon sigmoideo, con un BWT medio di 5,22 \u00b1 1,28 mm al basale. A W12 dopo l’inizio della terapia, la percentuale di pazienti CU con TR e TH era rispettivamente del 67,5% (n=52) e del 31,2% (n=24). La risposta transmurale \u00e8 stata definita come una riduzione dello spessore della parete intestinale di almeno il 25% rispetto al basale. Basale e\/o normalizzazione, TH significava normalizzazione del BWT e del segnale Doppler a colori. <\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Il TR alla settimana 12 porta tre pazienti su quattro alla remissione dopo un anno.<\/h3>\n\n

Alla W52, i tassi di pazienti con CU sono aumentati al 77,9% (n=60) per TR e al 41,6% (n=32) per TH. Nel corso dello studio, i pazienti con TR avevano un punteggio SCCAI numericamente inferiore a W12 e W52 e livelli di calprotectina fecale pi\u00f9 bassi rispetto ai pazienti senza TR. Da notare che il 72,2% (n=39) dei pazienti con TR a W12 era in remissione clinica a W52, rispetto al 27,8% (n=15) dei pazienti senza risposta transmurale precoce (p=0,178) ( Fig. 1<\/strong>). “Quindi, se si ottiene una risposta alla settimana 12, tre pazienti su quattro saranno in remissione clinica dopo un anno. Se non si ottiene una TR a 12 settimane, solo uno su quattro lo sar\u00e0. In altre parole, l’ecografia a tre mesi sembra essere uno strumento predittivo eccellente ed elegante nella CU”, ha spiegato il dottor Biedermann. Come gi\u00e0 osservato nella malattia di Crohn, i risultati indicano che lo IUS ha un valore predittivo in una certa misura nella colite ulcerosa, conclude.<\/p>\n\n

Congresso: Congresso annuale SGG 2023<\/em><\/p>\n\n

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Fonte:<\/p>\n\n

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  1. Biedermann L: Conferenza “Miglioramenti dell’ecografia intestinale a un anno nei pazienti affetti da UC in terapia biologica o JAKi – risultati intermedi dello studio TRUST BEYOND”; Congresso annuale della Societ\u00e0 Svizzera di Gastroenterologia (SGG), Interlaken, 14.09.2023.<\/li>\n<\/ol>\n\n

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    PRATICA GASTROENTEROLOGICA 2023: 1(2): 25 (pubblicato il 28.11.23, in anticipo sulla stampa)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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