{"id":371959,"date":"2024-01-10T14:00:00","date_gmt":"2024-01-10T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/terapia-diretta-alla-pelle-o-sistemica\/"},"modified":"2024-01-10T14:00:08","modified_gmt":"2024-01-10T13:00:08","slug":"terapia-diretta-alla-pelle-o-sistemica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/terapia-diretta-alla-pelle-o-sistemica\/","title":{"rendered":"Terapia diretta alla pelle o sistemica?"},"content":{"rendered":"\n

Il linfoma diffuso a grandi cellule B \u00e8 il tumore maligno pi\u00f9 comune del sistema linfatico. L’obiettivo primario di uno studio clinico retrospettivo condotto dalla Charit\u00e9-Universit\u00e4tsmedizin di Berlino \u00e8 stato quello di confrontare le terapie sistemiche e quelle dirette alla pelle nel linfoma cutaneo primario (CBCL) per quanto riguarda i tassi di sopravvivenza e di recidiva, nonch\u00e9 il tempo necessario per la successiva linea di terapia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ad oggi, ci sono pochi risultati di ricerca sull’efficacia delle terapie sistemiche e dirette alla pelle (SDT) nel linfoma primario cutaneo a cellule B (CBCL), nonch\u00e9 sui rispettivi tassi di sopravvivenza e di recidiva. Il “tempo al trattamento successivo” (ZZNT) \u00e8 definito come il periodo che intercorre tra l’inizio del trattamento e l’inizio della linea di terapia successiva e serve come marcatore surrogato per l’efficacia, la tossicit\u00e0 e la compliance del paziente nella valutazione delle opzioni terapeutiche. Ad oggi, lo ZZNT \u00e8 stato valutato negli studi clinici principalmente per i linfomi primari a cellule T cutanei. <\/p>\n\n

Metodologia <\/h3>\n\n

I dati clinici dei pazienti del registro centrale dei linfomi cutanei della Charit\u00e9 sono stati estratti e analizzati con statistiche descrittive. Sono stati identificati in totale 98 pazienti con CBCL: 44 con linfoma del centro follicolare (FCL), 43 con linfoma della zona marginale (MZL) e 11 con linfoma diffuso a grandi cellule B\/tipo gamba (DLBCL-LT). L’et\u00e0 media alla prima diagnosi era rispettivamente di 53, 48 e 76 anni. La SDT valutata in questo studio comprendeva l’escissione, la radioterapia, il triamcinolone intralesionale (i.l.) e gli steroidi topici; le terapie sistemiche includevano l’interferone-\u03b1 (IFN-\u03b1), la chemioterapia (R)-CHOP e il rituximab.<\/p>\n\n

Risultati <\/h3>\n\n

In media, i pazienti hanno ricevuto 2 terapie. Nei pazienti con FCL, il triamcinolone (i.l.), la radioterapia e l’escissione sono stati associati al CNT pi\u00f9 lungo, in media 29, 24 e 24 mesi, rispettivamente (Tabella 1) <\/strong>. Nel MCL, l’escissione, l’IFN-\u03b1 e la radioterapia sono stati associati al CNT pi\u00f9 lungo, con una media di 23, 15 e 13 mesi, rispettivamente. Nella DLBCL-LT, CHOP, escissione e rituximab hanno avuto lo ZZNT maggiore, con una media di 38, 32 e 18 mesi, rispettivamente. Entro 5 anni dalla diagnosi iniziale, il 36% e il 35% dei pazienti con FCL e MZL rispettivamente hanno avuto una ricaduta. Nei pazienti con DLBCL-LT, il tasso di sopravvivenza a 5 anni dalla diagnosi iniziale era del 27%.<\/p>\n\n

\"\"<\/figure>\n\n

Conclusione <\/h3>\n\n

Questo studio retrospettivo rappresenta la prima indagine sulla ZZNT nei pazienti con CBCL. In questa coorte, i pazienti FCL e MZL hanno avuto una ricaduta con una frequenza simile. I decorsi aggressivi della DLBCL-LT sono stati confermati in letteratura. Rispetto alle terapie sistemiche, la SDT ha mostrato una superiorit\u00e0 nella FCL e nella MZL di una media di 4-16 mesi. In considerazione della rarit\u00e0 della CBCL e del numero comunque elevato di casi nella presente coorte, i risultati possono supportare le decisioni cliniche di trattamento.<\/p>\n\n

Fonte: Cankaya R, et al.: Hautgerichtete oder systemische Therapien bei prim\u00e4r kutanem B-Zell-Lymphom? Eine retrospektive Analyse der Zeit bis zur n\u00e4chsten Therapieline, ePoster (eP016), Deutscher Hautkrebskongress\/ ADO-Jahrestagung, Hamburg, 06\u201309.09.2023. <\/em><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

DERMATOLOGIE PRAXIS 2023; 33(6): 25<\/em>
InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2023: 11(6): 31<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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