{"id":372838,"date":"2024-02-04T00:01:00","date_gmt":"2024-02-03T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/i-reni-il-fegato-lintestino-e-altri-organi-sono-stati-messi-alla-prova\/"},"modified":"2024-02-04T00:01:09","modified_gmt":"2024-02-03T23:01:09","slug":"i-reni-il-fegato-lintestino-e-altri-organi-sono-stati-messi-alla-prova","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/i-reni-il-fegato-lintestino-e-altri-organi-sono-stati-messi-alla-prova\/","title":{"rendered":"I reni, il fegato, l’intestino e altri organi sono stati messi alla prova"},"content":{"rendered":"\n

Il Congresso ESMO \u00e8 il pi\u00f9 grande congresso europeo di oncologia trasversale. Serve a migliorare la qualit\u00e0 del trattamento del cancro, la prevenzione e la diagnosi del cancro, nonch\u00e9 le cure palliative e l’assistenza post-terapia per i pazienti. Le ultime scoperte sui reni, sul fegato e sull’intestino sono state raccolte e presentate in una serie di poster di spicco.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La migliore sopravvivenza dei riceventi di trapianto di rene ha portato ad un aumento del rischio di cancro, compreso il cancro del colon-retto. Si \u00e8 quindi ipotizzato che un’alterata sorveglianza immunitaria consenta la progressione delle lesioni dentellate sessili (SSL). Questo porta ad una maggiore incidenza di tumori del colon-retto immunogenici mismatch repair-deficient (dMMR), ma non mismatch repair-proficient (pMMR) [1]. I pazienti con trapianto di rene sono stati confrontati con i controlli in un rapporto 1:4 basato su et\u00e0, sesso e anno di screening. Nel 2018 sono stati identificati 1 pazienti con trapianto di rene. L’et\u00e0 media dei destinatari era di 48 anni e il 60% era di sesso maschile. Sono stati osservati 218 tumori, con un conseguente SIR pari a 1,11. Nei 162 pazienti trapiantati in cui \u00e8 stato determinato lo stato MMR, la dMMR si \u00e8 verificata pi\u00f9 frequentemente rispetto alla popolazione generale. I polipi sono stati identificati in 488 pazienti con trapianto di rene e confrontati con 1952 pazienti senza trapianto di rene. La SSL con displasia si \u00e8 verificata pi\u00f9 frequentemente nella coorte dei trapianti. Nel complesso, lo studio a livello di popolazione indica un aumento del rischio di sviluppare un carcinoma dMMR in tutti gli stadi dopo un trapianto di rene, ma non un carcinoma pMMR. Inoltre, \u00e8 stata osservata una maggiore incidenza di displasia nelle SSL in cui si verifica frequentemente la dMMR. Questo illustra che la sorveglianza immunitaria incontrollata nei pazienti sottoposti a trapianto \u00e8 clinicamente visibile nelle lesioni precancerose e cancerose. Queste scoperte potrebbero cambiare il modo in cui il CRC viene sottoposto a screening e trattato nei pazienti sottoposti a trapianto di rene.<\/p>\n\n

Influenza della dieta sul cancro del colon-retto<\/h3>\n\n

Il carcinoma colorettale (CRC) \u00e8 il risultato di una combinazione di cambiamenti genetici e fattori di rischio ambientali. Diverse linee di evidenza suggeriscono che la dieta pu\u00f2 svolgere un ruolo nella prevenzione e nella progressione del cancro del colon-retto, ma sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire l’eterogeneit\u00e0 dei legami tra dieta e cancro del colon-retto. A tal fine, sono stati generati xenotrapianti derivati da pazienti (PDX) mediante l’impianto sottocutaneo di carcinomi colorettali umani a vari stadi in topi immunodeficienti e alimentandoli con una dieta di controllo normale (ND) e una dieta occidentale classica (WD) [2]. Sono stati analizzati il fenotipo tumorale, la trascrittomica, la genetica e la metabolomica. La risposta alla WD \u00e8 stata eterogenea per tutte le PDX generate. Solo una PDX su tre ha mostrato una crescita maggiore nei topi alimentati con WD. In particolare, la WD ha indotto perturbazioni trascrittomiche di diversi geni legati alla regolazione epigenetica e alla progressione tumorale, rimodellando il microambiente tumorale, promuovendo la secrezione di mucina, la disfunzione mitocondriale e la riprogrammazione metabolica. \u00c8 interessante notare che le tre PDX hanno risposto allo stesso WD con un profilo metabolico diverso. L’analisi degli organoidi di pazienti sviluppati da PDX alimentati con diete umanizzate ha rivelato che la riprogrammazione metabolica alterata acquisita in vivo \u00e8 mantenuta in vitro senza alcuno stimolo, suggerendo una memoria metabolica delle cellule tumorali.<\/p>\n\n

Biomarcatori nel cancro al fegato <\/h3>\n\n

La galectina-3 svolge un ruolo decisivo nell’adesione, nella proliferazione e nella differenziazione delle cellule tumorali. Dati recenti suggeriscono che la galectina-3 svolge un ruolo nello sviluppo del carcinoma epatocellulare (HCC), ma il suo valore prognostico non \u00e8 ancora stato validato. Lo scopo di uno studio \u00e8 stato quello di indagare il valore clinico e prognostico della galectina-3 nei pazienti con HCC [3]. In 767 pazienti con HCC, la sopravvivenza globale (OS) mediana \u00e8 stata di 14,2 mesi. Era significativamente associato alle caratteristiche clinicopatologiche, tra cui la stadiazione del nodo tumorale (TNM), il punteggio Child-Pugh (CPS), la cirrosi, le metastasi e i livelli di alfa-fetoproteina (AFP). Al momento dell’analisi, il tasso di OS a un anno era del 45% nei pazienti con alti livelli di galectina-3 e del 59% in quelli con bassi livelli di galectina-3. I livelli pi\u00f9 alti di galectina-3 erano significativamente associati a un rischio maggiore di morte.<\/p>\n\n

Congresso: ESMO 2023<\/em><\/p>\n\n

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Letteratura:<\/p>\n\n

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  1. Zwart K, et al: Rischio di cancro del colon-retto e di lesioni premaligne dopo il trapianto di rene. 561P. 22.10.2023. Congresso ESMO 2023.<\/li>\n\n\n\n
  2. Rizzo G, et al: Approccio di xenotrapianto derivato dal paziente per esplorare le risposte differenziali alla dieta che dipendono dalle caratteristiche genotipiche o fenotipiche del cancro del colon-retto. 647P. 22.10.2023. Congresso ESMO 2023.<\/li>\n\n\n\n
  3. Chamseddine S, et al: La galectina-3 circolante nel sangue \u00e8 un biomarcatore prognostico nel carcinoma epatocellulare. 961P. 23.10.2023. Congresso ESMO 2023.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    InFo ONCOLOGIA ED EMATOLOGIA 2023; 11(6): 24<\/em> (pubblicato il 16.12.23, prima della stampa)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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