{"id":374125,"date":"2024-02-02T14:00:00","date_gmt":"2024-02-02T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/le-attuali-opzioni-di-protezione-per-le-persone-particolarmente-vulnerabili\/"},"modified":"2024-02-02T14:00:09","modified_gmt":"2024-02-02T13:00:09","slug":"le-attuali-opzioni-di-protezione-per-le-persone-particolarmente-vulnerabili","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/le-attuali-opzioni-di-protezione-per-le-persone-particolarmente-vulnerabili\/","title":{"rendered":"Le attuali opzioni di protezione per le persone particolarmente vulnerabili"},"content":{"rendered":"\n

L’influenza \u00e8 imprevedibile e si diffonde rapidamente [1]. Ci\u00f2 rende ancora pi\u00f9 importante che le persone a rischio si proteggano dall’infezione [2]. In Svizzera \u00e8 disponibile anche un vaccino antinfluenzale ad alto dosaggio per le persone di 65 anni e oltre. Rispetto ai vaccini antinfluenzali a dose standard, questo offre una migliore protezione contro l’influenza [3].<\/strong><\/p>\n\n\n\n

(rosso)<\/em> L’influenza pu\u00f2 essere associata a un decorso lieve\/asintomatico, ma anche l’ospedalizzazione o la morte sono possibili esiti [1]. Un decorso grave dell’influenza pu\u00f2 causare danni a lungo termine e avere un impatto duraturo sulla qualit\u00e0 della vita [4]. La stagione influenzale 2023\/24 si svolge in un contesto particolare: Gli anni 2020\/21 e 2021\/22 sono stati fortemente caratterizzati dalla Covid-19. A questo \u00e8 seguito l’inverno della “triplicemia”, una stagione influenzale caratterizzata da molti casi di Covid-19, RSV e influenza [5\u20137]. <\/p>\n\n

L’influenza \u00e8 una malattia potenzialmente grave<\/h3>\n\n

Circa due persone su tre a rischio non sono state vaccinate contro l’influenza. Secondo l’Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica (UFSP), la vaccinazione \u00e8 la misura pi\u00f9 efficace per proteggere se stessi e gli altri dal contrarre la malattia [8]. Negli ultimi anni, tuttavia, solo circa una persona a rischio su tre ha ricevuto la vaccinazione antinfluenzale [9,10]. Il tasso di vaccinazione antinfluenzale per le persone di 65 anni e oltre in Svizzera \u00e8 solo poco pi\u00f9 della met\u00e0 (stagione 2022\/23: 39%) rispetto al tasso di vaccinazione raccomandato dall’Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 (OMS) del 75% ed \u00e8 anche inferiore alla media in un confronto europeo [9,11,12]. <\/p>\n\n

Secondo il rapporto sull’influenza dell’UFSP, 3565 persone sono state ricoverate in ospedale con l’influenza nella stagione 2022\/23 [9]. In considerazione della carenza di personale specializzato e dell’invecchiamento della popolazione, questo potrebbe gravare sul sistema sanitario svizzero [13,14]. L’elevato numero di persone infettate dall’influenza costa milioni ogni anno [15]. <\/p>\n\n

Vaccino antinfluenzale ad alto dosaggio Efluelda<\/h3>\n\n

In Svizzera sono attualmente disponibili tre vaccini antinfluenzali: due vaccini a dose standard (Fluarix Tetra\u00ae, GlaxoSmithKline; VaxigripTetra\u00ae, Sanofi) e un vaccino ad alta dose (Efluelda\u00ae, Sanofi) [16,30]. I vaccini a dose standard sono adatti a un uso diffuso nella popolazione, poich\u00e9 sono autorizzati a partire da 6 o 36 mesi di et\u00e0 [16]. Efluelda\u00ae \u00e8 stato sviluppato appositamente per le persone di 65 anni e oltre ed \u00e8 autorizzato per questa fascia d’et\u00e0 [17,18,30]. Efluelda\u00ae \u00e8 rimborsato per le persone di et\u00e0 pari o superiore a 65 anni con almeno un fattore di rischio$<\/sup> e per tutti coloro che hanno 75 anni o pi\u00f9 [16]. <\/p>\n\n

$<\/sup> Rischio di influenza grave secondo il calendario vaccinale svizzero: Malattie che colpiscono il cuore, i polmoni, il metabolismo, il fegato, i reni, il sistema nervoso, la milza, malattie muscolo-scheletriche, cancro, immunodeficienza.<\/em><\/p>\n\n

Rispetto ai vaccini a dose standard, Efluelda\u00ae contiene quattro volte la quantit\u00e0 di antigene e pu\u00f2 quindi indurre una risposta immunitaria pi\u00f9 forte per una maggiore protezione contro l’influenza [3,16,30]. Gli studi randomizzati e la pratica clinica hanno dimostrato che i vaccini ad alto dosaggio offrono una protezione superiore contro le infezioni, l’ospedalizzazione e la morte [19,20,30]. Rispetto ai vaccini a dose standard, Efluelda\u00ae ha ottenuto una riduzione del 24,2% delle infezioni influenzali sintomatiche, confermate in laboratorio [3]**, una riduzione del 64,4% dei ricoveri ospedalieri per influenza o polmonite e una riduzione del 48,9% della mortalit\u00e0 per tutte le cause. [19]#<\/sup>. La vaccinazione con Efluelda\u00ae \u00e8 associata a un buon profilo di sicurezza e tollerabilit\u00e0 [17]. <\/p>\n\n

** Rischio di influenza grave secondo il calendario vaccinale svizzero: Malattie che colpiscono il cuore, i polmoni, il metabolismo, il fegato, i reni, il sistema nervoso, la milza, malattie muscolo-scheletriche, cancro, immunodeficienza.<\/em>
# Efluelda\u00ae<\/sup> rispetto al vaccino antinfluenzale a dose standard. I dati si riferiscono al periodo di studio. L’endpoint primario dello studio era la fattibilit\u00e0 del disegno dello studio.<\/em><\/p>\n\n

L’efficacia significativamente superiore ha portato all’autorizzazione e alla raccomandazione in Svizzera da parte dell’Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica (UFSP) e della Commissione federale per le vaccinazioni (CFVC) [21]. Il 1\u00b0 marzo 2023, Efluelda\u00ae \u00e8 stato aggiunto all’elenco delle specialit\u00e0 e sar\u00e0 rimborsato per le persone di et\u00e0 pari o superiore a 65 anni con almeno un fattore di rischioora e per tutti coloro che hanno 75 anni o pi\u00f9 [22]. Nel complesso, si stima che il rimborso di Efluelda\u00ae interesser\u00e0 il 90% dei pazienti GP di et\u00e0 pari o superiore a 65 anni. [23]&.<\/sup> Nonostante il prezzo pi\u00f9 elevato, Efluelda\u00ae ha quindi soddisfatto i criteri di efficacia, appropriatezza ed economicit\u00e0 in conformit\u00e0 alle linee guida di rimborso dell’UFSP [24,30]. <\/p>\n\n


&<\/sup> Le statistiche sulla popolazione mostrano che circa il 90% dei pazienti medici di base soddisfa i criteri di rimborso per Efluelda\u00ae<\/sup> [14,30]:Circa l’80% dei pazienti medici di base di et\u00e0 compresa tra 65 e 74 anni in Svizzera ha almeno un Efluelda\u00ae. una condizione preesistente e tutti gli ultra 75enni soddisfano i criteri di rimborso [22,23,30].<\/em><\/p>\n\n

Fonte: Sanofi<\/em><\/p>\n\n

Letteratura: <\/p>\n\n

    \n
  1. Bresee JS, et al: Vaccini antinfluenzali inattivati. [Buchverf .] Stanley A Plotkin, et al. Plotkin’s Vaccines<\/em>. Filadelfia: Elsevier, 2018,7\u00aa<\/sup> edizione.<\/li>\n\n\n\n
  2. Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica: Scheda informativa per le persone con malattie croniche e per le persone di 65 anni e oltre [Online], stato: 01\/09\/2023. https:\/\/impfengegengrippe.ch\/files\/media\/files\/3761efcaaf60589c680cb39408c066db\/d_03_Merkblatt2023_BAG_Grippe_Risikogruppen_1.pdf <\/a>(ultimo accesso 15\/12\/2023).<\/li>\n\n\n\n
  3. Diaz Granados C, et al: Efficacia del vaccino antinfluenzale ad alto dosaggio rispetto a quello a dose standard negli anziani. NEJM 2014; 371(7): 635-645.<\/li>\n\n\n\n
  4. Andrew MK, et al: Declino funzionale persistente dopo un ricovero ospedaliero per influenza o malattia respiratoria acuta. J Am Geriatr Soc 2021; Vol. 69(3): 696-703.<\/li>\n\n\n\n
  5. Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica: Corso di epidemiologia, Svizzera e Liechtenstein – Corso temporale. [Online]www.covid19.admin.ch,<\/a>(ultimo accesso 6 ottobre 2023).<\/li>\n\n\n\n
  6. Gruppo Malattie Infettive Pediatriche Svizzera. RSVEpiCH [Online], https:\/\/pigs.ch<\/a> (ultimo accesso 15 dicembre 2023).<\/li>\n\n\n\n
  7. 7 Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica. Influenza stagionale – Rapporto sulla situazione in Svizzera. [Online] www.bag.admin.ch\/bag, (ultimo accesso 6 ottobre 2023).<\/li>\n\n\n\n
  8. Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica. Influenza stagionale (influenza) [Online], www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/krankheiten\/krankheiten-im-ueberblick\/grippe.html,<\/a>(ultimo accesso 15\/12\/2023). <\/li>\n\n\n\n
  9. Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica. Bollettino UFSP Settimana 38\/2023. Emissione a partire dal 18 settembre 2023.<\/li>\n\n\n\n
  10. Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica. Bollettino UFSP, Settimana 39\/2022. Emissione a partire dal 26 settembre 2022.<\/li>\n\n\n\n
  11. OMS: Prevenzione e controllo delle pandemie influenzali e delle epidemie annuali. Ginevra : Cinquantaseiesima Assemblea Mondiale della Sanit\u00e0, Ginevra, 28 maggio 2003, 28.05.2003.<\/li>\n\n\n\n
  12. OCSE. Taux de vaccination contre la grippe [Online], https:\/\/data.oecd.org\/fr\/healthcare\/taux-devaccination-contre-la-grippe.htm<\/a> (ultimo accesso 30\/09\/2023). <\/li>\n\n\n\n
  13. Hehli S: Emergenza nell’assistenza infermieristica: come le case di riposo e gli ospedali si contendono i rari lavoratori qualificati [Online], www.nzz.ch\/schweiz\/notstand-in-der-pflege-wie-die-heime-und-spitaeler-um-die-rarenfachkraefte-kaempfen-ld.1718978<\/a> (ultimo accesso 15 dicembre 2023). <\/li>\n\n\n\n
  14. Ufficio federale di statistica. Age. [Online] www.bfs.admin.ch\/bfs\/de\/home\/statistiken\/bevoelkerung\/stand-entwicklung\/alter.html<\/a> (ultimo accesso 15\/12\/2023).<\/li>\n\n\n\n
  15. Pletscher M, et al: L’onere dell’influenza nella popolazione adulta svizzera durante la stagione 2018\/19. 26-29.09.2022. Poster al congresso Options XI.<\/li>\n\n\n\n
  16. Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica. Informazioni sui vaccini antinfluenzali [Online]. https:\/\/impfengegengrippe.ch\/de-ch\/impfung\/impfstoffe.html<\/a> (ultimo accesso 30\/09\/2023).<\/li>\n\n\n\n
  17. Pepin S, et al: Immunogenicit\u00e0 e sicurezza di un vaccino antinfluenzale inattivato quadrivalente ad alto dosaggio rispetto a un vaccino antinfluenzale quadrivalente a dose standard in persone sane di 60 anni o pi\u00f9: uno studio randomizzato di Fase III. Hum Vaccin Immunother 2021; 17(12): 5475-5486.<\/li>\n\n\n\n
  18. Swissmedic: Informazioni sui medicinali, Efluelda, www.swissmedicinfo.ch.<\/a> [Online] Stato: luglio 2023.<\/li>\n\n\n\n
  19. Johansen ND, et al: Uno studio di fattibilit\u00e0 pragmatico e randomizzato sui vaccini contro l’influenza. NEJM Evidence 2023; 2(2): 1-11.<\/li>\n\n\n\n
  20. Lee JKH, et al: Vaccino antinfluenzale ad alto dosaggio negli adulti anziani in base all’et\u00e0 e alle caratteristiche stagionali: revisione sistematica e aggiornamento della meta-analisi. Vaccino X 2023, 14: 10032.<\/li>\n\n\n\n
  21. Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica. Raccomandazione per la vaccinazione contro l’influenza stagionale – versione breve. [Online] Stato: aprile 2023. www.bag.admin.ch, (ultimo accesso 07.10.2023).<\/li>\n\n\n\n
  22. Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica: Elenco delle specialit\u00e0 [Online], www.spezialitaetenliste.ch,<\/a>(ultimo accesso 30.09.2023) <\/li>\n\n\n\n
  23. Gn\u00e4dinger M, et al: Condizioni croniche e multimorbilit\u00e0 in una popolazione di cure primarie: uno studio della Rete svizzera di sorveglianza sentinella (Sentinella). Int J Public Health 2018; vol. 63(9): 1017-1026.<\/li>\n\n\n\n
  24. Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica: Handbuch betreffend die Spezialit\u00e4tenliste (SL). [Online] 2017. www.bag.admin.ch\/dam\/bag\/de\/dokumente\/kuv-leistungen\/bezeichnung-derleistungen\/antragsprozesse-arzneimittel\/handbuch-betreffend-die-spezialitaetenliste-gueltig-ab-01.05.2017.pdf<\/a> (ultimo accesso 18.10.2023).<\/li>\n\n\n\n
  25. Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica; Inizia la stagione di vaccinazione antinfluenzale. [Online] www.bag.admin.ch\/bag,<\/a>(ultimo accesso 12.10.2023).<\/li>\n\n\n\n
  26. Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica. Giornata nazionale di vaccinazione antinfluenzale – venerd\u00ec 10 novembre 2023. [Online] https:\/\/impfengegengrippe.ch\/de-ch\/impfung\/nationaler-grippeimpftag-2023.html<\/a> (ultimo accesso 08.10.2023).<\/li>\n\n\n\n
  27. Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica. Protezione contro l’influenza. [Online] https:\/\/impfengegengrippe.ch\/dech\/gemeinsam-gegen-grippe.html<\/a> (ultimo accesso 24 ottobre 2023).<\/li>\n\n\n\n
  28. Sanofi. Influenza. [Online] https:\/\/www.sanofi.com\/en\/your-health\/vaccines\/influenza<\/a> (ultimo accesso 08.10.2023).<\/li>\n\n\n\n
  29. Sanofi. Le nostre storie. [Online] www.sanofi.us\/en\/about-us\/our-stories\/Trying-to-Predictthe-Unpredictable-Preparing-for-this-Flu-Season<\/a> (ultimo accesso 08\/10\/2023).<\/li>\n\n\n\n
  30. “Stagione influenzale 2023\/24: opzioni di protezione attuali per le persone particolarmente vulnerabili”, Sanofi, 02.11.2023.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(1): 38-39 (pubblicato il 22.1.24, prima della stampa)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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