{"id":375138,"date":"2024-04-10T00:01:00","date_gmt":"2024-04-09T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tipo-2-con-un-profilo-di-rischio-scarso-per-la-cvd\/"},"modified":"2024-04-10T00:01:08","modified_gmt":"2024-04-09T22:01:08","slug":"tipo-2-con-un-profilo-di-rischio-scarso-per-la-cvd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/tipo-2-con-un-profilo-di-rischio-scarso-per-la-cvd\/","title":{"rendered":"Tipo 2 con un profilo di rischio scarso per la CVD"},"content":{"rendered":"\n

Il diabete di tipo 1 e il diabete di tipo 2 differiscono in molti modi, ma entrambi i tipi sono fortemente associati a un elevato rischio di complicazioni cardiovascolari. La T2D in giovane et\u00e0 \u00e8 considerata il pi\u00f9 letale dei due fenotipi rispetto alla T1D, ma ci sono pochi confronti tra i due tipi. I ricercatori svedesi hanno confrontato i fattori di rischio in relazione agli esiti dell’infarto miocardico acuto e dell’insufficienza cardiaca.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il numero di malattie cardiovascolari nei pazienti con diabete \u00e8 tendenzialmente diminuito negli ultimi dieci anni. Questo potrebbe essere dovuto ai progressi nel trattamento del diabete, ha spiegato Pigi Dikaiou, Dipartimento di Medicina Molecolare e Clinica, Accademia Sahlgrenska, Universit\u00e0 di G\u00f6teborg [1]. Tuttavia, le malattie cardiovascolari sono ancora la principale causa di morte. Inoltre, l’aumento dei tassi di diabete di tipo 1 e di tipo 2 potrebbe invertire questa tendenza in futuro. Il controllo dei fattori di rischio \u00e8 quindi fondamentale per la prevenzione delle malattie cardiovascolari nel diabete.<\/p>\n\n

Il rischio di malattie cardiovascolari nei pazienti con diabete, rispetto a quelli senza, pu\u00f2 essere dovuto a fattori di rischio modificabili come l’obesit\u00e0, l’iperlipidemia, l’ipertensione, il fumo e aspetti specifici del diabete come l’iperglicemia e la micro\/macroalbuminuria. Secondo l’esperto, 6 su 10 decessi per malattie cardiovascolari sono attribuibili a questi fattori di rischio modificabili.<\/p>\n\n

Dikaiou ha presentato dati svedesi che dimostrano che l’hazard ratio per l’infarto miocardico nei pazienti con diabete di tipo 1 e tutti i fattori di rischio era di 1,82 rispetto ai soggetti di controllo e aumentava a 12,34 se non avevano nessuno di questi fattori di rischio [2]. <\/p>\n\n

L’insorgenza precoce della malattia \u00e8 associata a una maggiore mortalit\u00e0.<\/h3>\n\n

Risultati simili sono stati riscontrati per l’insufficienza cardiaca. Un altro studio del Registro Nazionale del Diabete (NDR) in Svezia, condotto su pazienti con diabete di tipo 2, ha mostrato che l’hazard ratio per l’infarto miocardico non era pi\u00f9 alto rispetto ai controlli, soprattutto nei soggetti di et\u00e0 inferiore ai 55 anni, ma era pi\u00f9 alto per l’insufficienza cardiaca [3]. <\/p>\n\n

Uno studio australiano, che ha confrontato 354 persone con diabete di tipo 2 con 870 diabetici di tipo 1 della stessa et\u00e0, la cui malattia \u00e8 iniziata tra i 15 e i 30 anni, ha rilevato che il diabete di tipo 2 ad esordio precoce ha una mortalit\u00e0 cardiovascolare pi\u00f9 elevata rispetto al tipo 1 [4]. Nonostante una durata pi\u00f9 breve del diabete e un controllo metabolico simile, i diabetici di tipo 2 presentavano un IMC pi\u00f9 alto, oltre a un’albuminuria e a risultati biotesiometrici pi\u00f9 elevati.<\/p>\n\n

Nella loro revisione, Dikaiou e la sua collega Prof.ssa Annika Rosengren hanno confrontato i fattori di rischio nei pazienti giovani con diabete di tipo 1 e di tipo 2 e i risultati in relazione all’infarto miocardico acuto (IMA) e all’insufficienza cardiaca (HF) in Svezia [5].<\/p>\n\n

L’incidenza di AMI e HF \u00e8 pi\u00f9 alta nel tipo 2<\/h3>\n\n

Hanno utilizzato i dati del Registro Nazionale Svedese del Diabete per identificare tutti i pazienti con diabete di tipo 1 e di tipo 2 di et\u00e0 compresa tra i 18 e i 34 anni dal 1996 al 2019. Questi dati sono stati collegati al registro nazionale dei pazienti per filtrare i casi di AMI e HF tra il 1998 e il 2019. Sono stati inclusi 43.897 pazienti, 32.208 (73,4%) con il diabete di tipo 1 e 11.689 (26,6%) con il diabete di tipo 2. L’et\u00e0 media era pi\u00f9 alta con la T2D (circa 29,1 anni rispetto a 23,1 anni) e il tempo di follow-up era pi\u00f9 breve (7,9 anni rispetto a 12,2 anni). Come previsto, la durata media del diabete era pi\u00f9 lunga nel T1D (8,6 vs. 1,7 anni), e i pazienti con T2D avevano un BMI pi\u00f9 alto (34,6 vs. 24,3 kg\/m2<\/sup>) e un profilo di fattori di rischio meno favorevole in termini di lipidi, pressione arteriosa e microalbuminuria e aveva una percentuale pi\u00f9 elevata di fumatori (21,37% contro 11,21%). Il valore di HbA1c<\/sub> era pi\u00f9 alto nei pazienti con diabete di tipo 1 (65,6 vs. 59,3 mmol\/mol). <\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

332 (1,0%) diabetici di tipo 1 e 243 (2,1%) pazienti con diabete di tipo 2 hanno subito un infarto miocardico acuto. 142 (0,44%) pazienti con T1D e 87 (0,74%) con T2D hanno sviluppato un’insufficienza cardiaca durante il follow-up. L’incidenza cumulativa di infarto miocardico acuto (aggiustata per et\u00e0, sesso e BMI) era simile nei pazienti con diabete di tipo 1 e di tipo 2 durante i primi nove anni di follow-up, ma era pi\u00f9 alta nei pazienti con diabete di tipo 2 in seguito. (Fig. 1A).<\/strong> L’incidenza cumulativa di HF (aggiustata anche per et\u00e0, sesso e BMI) \u00e8 stata pi\u00f9 alta nei pazienti con T2D, quasi per tutto il follow-up. (Fig. 1B). <\/strong><\/p>\n\n

Come previsto, il tipo 2 aveva il profilo di fattori di rischio cardiovascolare peggiore tra i due tipi di diabete e una maggiore micro\/macroalbuminuria, nonostante la durata pi\u00f9 breve, ha concluso Pigi Dikaiou. In numeri assoluti, il tipo 2 aveva anche un rischio pi\u00f9 elevato di IMA e di HF, anche dopo l’aggiustamento per l’et\u00e0 e il BMI. <\/p>\n\n

Fonte:<\/p>\n\n

    \n
  1. Dikaiou P: Conferenza “Infarto miocardico acuto e insufficienza cardiaca nei pazienti giovani con diabete di tipo 1 e di tipo 2”; Congresso EASD 2023, Amburgo, 5 ottobre 2023.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    Letteratura:<\/p>\n\n

      \n
    1. Dikaiou P: Conferenza “Infarto miocardico acuto e insufficienza cardiaca nei pazienti giovani con diabete di tipo 1 e di tipo 2”; Congresso EASD 2023, Amburgo, 5 ottobre 2023.<\/li>\n\n\n\n
    2. Rawshani A, et al: Gamma di livelli di fattori di rischio. Controllo, mortalit\u00e0 ed esiti cardiovascolari nel diabete mellito di tipo 1. Circulation 2017; 135: 1522-1531; doi: 10.1161\/CIRCULATIONAHA.116.025961. <\/li>\n\n\n\n
    3. Rawshani A, et al: Fattori di rischio, mortalit\u00e0 ed esiti cardiovascolari nei pazienti con diabete di tipo 2. N Engl J Med 2018; 379: 633-644; doi: 10.1056\/NEJMoa1800256.<\/li>\n\n\n\n
    4. Constantino Ml, et al: Complicanze e mortalit\u00e0 a lungo termine nel diabete di giovane insorgenza: il diabete di tipo 2 \u00e8 pi\u00f9 pericoloso e letale del diabete di tipo 1. Diabetes Care 2013; 36: 3863-3869; doi: 10.2337\/dc12-2455.<\/li>\n\n\n\n
    5. Rosengren A, Dikaiou P: Esiti cardiovascolari nel diabete di tipo 1 e di tipo 2. Diabetologia 2023; 66: 425-437; doi: 10.1007\/s00125-022-05857-5.<\/li>\n<\/ol>\n\n

      Congresso: EASD 2023<\/em><\/p>\n\n

      <\/p>\n\n

      InFo DIABETOLOGY & ENDOCRINOLOGY 2024; 1(1): 44 (pubblicato il 13.2.24, prima della stampa)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Il diabete di tipo 1 e il diabete di tipo 2 differiscono in molti modi, ma entrambi i tipi sono fortemente associati a un elevato rischio di complicazioni cardiovascolari. La…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":370323,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Infarto miocardico acuto e insufficienza cardiaca nei giovani diabetici","footnotes":""},"category":[11366,11392,11306,11522,11550,11515],"tags":[16431,72496,12013,12379,20785,12174],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-375138","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia-it","category-endocrinologia-e-diabetologia","category-medicina-interna-generale","category-rapporti-del-congresso","category-rx-it","category-studi","tag-complicazioni-cardiovascolari","tag-cvd-it","tag-diabete-di-tipo-2-it","tag-diabete-mellito","tag-infarto-miocardico","tag-insufficienza-cardiaca","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-27 01:49:59","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":375084,"slug":"tipo-2-com-um-perfil-de-risco-fraco-para-dcv","post_title":"Tipo 2 com um perfil de risco fraco para DCV","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/tipo-2-com-um-perfil-de-risco-fraco-para-dcv\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":375098,"slug":"tipo-2-con-un-mal-perfil-de-riesgo-de-ecv","post_title":"Tipo 2 con un mal perfil de riesgo de ECV","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tipo-2-con-un-mal-perfil-de-riesgo-de-ecv\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/375138","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=375138"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/375138\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":377247,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/375138\/revisions\/377247"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/370323"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=375138"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=375138"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=375138"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=375138"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}