{"id":376840,"date":"2024-03-27T00:01:00","date_gmt":"2024-03-26T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=376840"},"modified":"2024-03-27T09:10:51","modified_gmt":"2024-03-27T08:10:51","slug":"il-documento-di-consenso-internazionale-riassume-i-fatti-importanti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/il-documento-di-consenso-internazionale-riassume-i-fatti-importanti\/","title":{"rendered":"Il documento di consenso internazionale riassume i fatti importanti"},"content":{"rendered":"\n

L'”International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Allergic Rhinitis” (ICAR: AR 2023) \u00e8 uno strumento prezioso per superare l’inerzia terapeutica e ottenere i migliori risultati possibili nel trattamento dei pazienti con rinite allergica. Rispetto all’edizione 2018, sono stati aggiunti 41 nuovi argomenti. Oltre a delineare l’attuale base di prove, vengono discusse anche le lacune nella conoscenza e le “esigenze non soddisfatte”.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il numero di pubblicazioni nel campo della rinite allergica (AR) \u00e8 aumentato notevolmente negli ultimi decenni, tanto che la precedente edizione del documento di consenso ha dovuto essere rivista [1]. Una ricerca PubMed condotta nel 2022 ha rivelato che un totale di 7169 citazioni sulla AR sono state pubblicate tra il 2018 e il 2022 [2]. Uno degli obiettivi della nuova edizione di ICAR:AR, che sar\u00e0 pubblicata nel 2023, \u00e8 quello di riassumere questa enorme quantit\u00e0 di nuovi fatti in modo chiaro e conciso per i medici impegnati [3]. Oltre 120 autori hanno valutato criticamente le prove su 144 argomenti individuali di AR in 10 aree principali relative alla rinite allergica. Quella che segue \u00e8 una panoramica compatta di alcuni punti importanti. <\/p>\n\n

Epidemiologia <\/h3>\n\n

La prevalenza globale dell’AR \u00e8 stimata al 5-50%. Si pu\u00f2 osservare un aumento dell’incidenza nei bambini e negli adolescenti. La prevalenza varia a seconda della regione geografica e della latitudine ed \u00e8 pi\u00f9 alta nei Paesi di lingua inglese. L’effetto del cambiamento climatico sulla prevalenza dell’AR \u00e8 oggetto di studi attuali [4]. <\/p>\n\n

Diagnostica <\/h3>\n\n

L’anamnesi medica \u00e8 fondamentale per la diagnosi di AR. Esistono diversi strumenti di indagine convalidati che possono aiutare nella diagnosi. L’esame fisico comprende anche un’endoscopia nasale opzionale, che pu\u00f2 rivelare un edema del compartimento centrale o cambiamenti poliposi che sono stati recentemente associati alle allergie [5]. L’endoscopia nasale pu\u00f2 anche aiutare a escludere altre diagnosi. Il test di conferma \u00e8 utile quando si considerano le strategie di evitamento mirato o l’immunoterapia con allergeni, che pu\u00f2 essere utile quando la terapia farmacologica sintomatica non \u00e8 soddisfacente.<\/p>\n\n

Il prick test cutaneo <\/em>\u00e8 consigliato quando la diagnosi di AR deve essere confermata o in un paziente con sospetto di AR in cui la terapia medica empirica appropriata \u00e8 fallita e si sta prendendo in considerazione l’immunoterapia con allergeni. Le tecniche intradermiche e miste possono essere utilizzate per confermare la sensibilizzazione allergica. Il test delle IgE sieriche allergene-specifiche pu\u00f2 essere richiesto se i pazienti hanno controindicazioni relative o assolute al test cutaneo, come l’assunzione di beta-bloccanti, l’asma non controllata o farmaci che possono interferire con la risposta al test cutaneo.<\/p>\n\n

Opzioni di trattamento <\/h3>\n\n

Sebbene sia frequentemente utilizzata nel contesto del trattamento dell’AR, la situazione dei dati relativi alle strategie di evitamento degli allergeni \u00e8 incoerente. PertantoEvitare gli animali domestici e gli allergeni del polline \u00e8 considerato un intervento opzionale. <\/p>\n\n

Terapia farmacologica sintomatica: <\/strong>l’uso delle seguenti opzioni terapeutiche \u00e8 fortemente raccomandato: <\/p>\n\n