{"id":377465,"date":"2024-06-09T00:01:00","date_gmt":"2024-06-08T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=377465"},"modified":"2024-04-17T13:10:31","modified_gmt":"2024-04-17T11:10:31","slug":"la-paura-della-paura-diagnosi-e-trattamento-dei-disturbi-dansia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-paura-della-paura-diagnosi-e-trattamento-dei-disturbi-dansia\/","title":{"rendered":"La paura della paura: diagnosi e trattamento dei disturbi d’ansia"},"content":{"rendered":"\n

I disturbi d’ansia sono tra le malattie psichiatriche pi\u00f9 comuni.La reazione al pericolo, che in realt\u00e0 \u00e8 essenziale per la sopravvivenza, diventa clinicamente rilevante nel momento in cui l’esperienza della paura \u00e8 infondata, esagerata o irrealistica. La frequenza di questo quadro clinico \u00e8 aumentata in modo significativo negli ultimi anni. Con una diagnosi corretta, \u00e8 possibile un trattamento efficace.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ogni persona conosce paure, insicurezze, dubbi. Di solito sono temporanei e legati a una situazione specifica. Tuttavia, circa il 20% della popolazione soffre di ansia molto forte e\/o persistente [1]. L’ansia pu\u00f2 manifestarsi come parte di una normale reazione allo stress, come sintomo di accompagnamento di un altro disturbo mentale, come espressione o conseguenza di una malattia fisica o essere causata da farmaci o sostanze che creano dipendenza. L’ansia pu\u00f2 anche manifestarsi come sintomo principale di vari disturbi. Questi includono il disturbo d’ansia generalizzato, il disturbo di panico, il disturbo ossessivo-compulsivo e il disturbo d’ansia sociale (Tabella 1) <\/strong>[2]. L’et\u00e0 media in cui si manifestano i disturbi d’ansia \u00e8 di 21,3 anni e la prevalenza nell’arco della vita \u00e8 del 13,6% [3].<\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Malattia comune, spesso trascurata<\/h3>\n\n

Spesso i disturbi d’ansia non vengono riconosciuti perch\u00e9 i pazienti lamentano dolore, disturbi del sonno o altri disturbi somatici piuttosto che ansia. La diagnosi si basa sulla differenziazione tra sintomo, sindrome e livello di diagnosi. A livello di sintomi, l’attenzione si concentra principalmente sui disturbi fisici. Inoltre, vengono registrati i comportamenti di evitamento e le strategie di preoccupazione o di comportamento sociale. La gravit\u00e0 viene valutata a livello di sindrome. A tale scopo vengono utilizzate scale di autovalutazione e di valutazione esterna. Le prime indicazioni della diagnosi sono di solito gi\u00e0 evidenti nelle descrizioni spontanee dei disturbi durante il colloquio clinico libero. Tuttavia, poich\u00e9 spesso non \u00e8 abbastanza affidabile, nel corso successivo si dovrebbero utilizzare interviste standardizzate. Inoltre, occorre indagare in dettaglio la possibilit\u00e0 di malattie in comorbilit\u00e0, come depressione, disturbi da sostanze psicotrope o disturbi somatoformi.<\/p>\n\n

Nell’anamnesi, oltre all’autostoria, all’anamnesi familiare e all’anamnesi esterna, deve essere effettuata una differenziazione della paura. La paura \u00e8 legata alla situazione o all’oggetto? Cosa lo scatena? Qual \u00e8 il decorso della malattia e qual \u00e8 il grado di compromissione? La diagnosi somatica chiarisce la questione se si tratta eventualmente di un sintomo d’ansia secondario. Se i sintomi di ansia si manifestano dopo i 45 anni, \u00e8 pi\u00f9 probabile una causa somatica [2]. Tuttavia, la valutazione somatica ripetuta dovrebbe essere evitata a causa del rischio di fissazione e cronicizzazione iatrogena. <\/p>\n\n

Gestione del trattamento multimodale<\/h3>\n\n

Un’indicazione per la terapia dei disturbi d’ansia esiste nel caso di una sofferenza da moderata a grave dei pazienti con compromissioni nella sfera sociale e\/o lavorativa, limitazioni psicosociali e malattie in comorbilit\u00e0 come la dipendenza. L’obiettivo \u00e8 ridurre i sintomi dell’ansia e il comportamento di evitamento, migliorare la qualit\u00e0 della vita e ridurre la probabilit\u00e0 di ricaduta. Questo include miglioramenti nella mobilit\u00e0 limitata, nell’integrazione sociale e nelle prestazioni lavorative. <\/p>\n\n

Il trattamento pi\u00f9 comune per i disturbi d’ansia \u00e8 una combinazione di farmacoterapie, compreso l’uso di benzodiazepine, inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI), inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina, con psicoterapie. La terapia farmacologica si divide in tre fasi: terapia acuta, terapia di mantenimento e terapia profilattica. Nel campo della psicoterapia, la terapia cognitivo-comportamentale ha dimostrato di essere la pi\u00f9 efficace [4]. Tuttavia, la psicoterapia spesso non \u00e8 disponibile in modo tempestivo. Qui dovrebbero essere forniti suggerimenti per l’auto-aiuto, in modo da colmare il tempo di attesa. L’aromaterapia pu\u00f2 essere consigliata anche come supplemento. Si basa sull’uso terapeutico di oli essenziali di erbe aromatiche.<\/p>\n\n

Letteratura:<\/p>\n\n

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  1. www.sgad.ch<\/a> (ultimo accesso il 30\/03\/2024)<\/li>\n\n\n\n
  2. www.msdmanuals.com\/de-de\/heim\/psychische-gesundheitsst\u00f6rungen\/angstst\u00f6rungen-und-belastungsst\u00f6rungen\/angstst\u00f6rungen-eine-\u00dcbersicht<\/a> (ultimo accesso il 30\/03\/2024)<\/li>\n\n\n\n
  3. Amitani H, Nishi R, Sagiyama K, et al: L’effetto dell’aroma di lavanda per il disturbo d’ansia: protocollo di studio per uno studio clinico multicentrico, in doppia maschera, randomizzato e controllato con placebo. BMC Complement Med Ther. 2023 Nov 6; 23(1): 397.<\/li>\n\n\n\n
  4. Papola D, Miguel C, Mazzaglia M, et al: Psicoterapie per il Disturbo d’Ansia Generalizzato negli adulti: una revisione sistematica e una meta-analisi di rete di studi clinici randomizzati. JAMA Psychiatry. 2024 Mar 1; 81(3): 250-259.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    InFo NEUROLOGIA & PSICHIATRIA 2024; 22(2): 36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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