{"id":377468,"date":"2024-05-12T00:01:00","date_gmt":"2024-05-11T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=377468"},"modified":"2024-05-26T23:09:51","modified_gmt":"2024-05-26T21:09:51","slug":"sulla-strada-per-migliorare-la-qualita-della-vita-con-il-cannabidiolo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/sulla-strada-per-migliorare-la-qualita-della-vita-con-il-cannabidiolo\/","title":{"rendered":"Sulla strada per migliorare la qualit\u00e0 della vita con il cannabidiolo"},"content":{"rendered":"\n

Il cannabidiolo di origine vegetale, altamente purificato, riduce la frequenza delle crisi epilettiche associate alla sindrome di Lennox-Gastaut e alla sindrome di Dravet e migliora le condizioni generali dei pazienti negli studi di Fase III, controllati con placebo,… I rapporti indicano anche un effetto positivo sugli esiti liberi da crisi. Qual \u00e8 la verit\u00e0 dietro il miglioramento della qualit\u00e0 della vita?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La sindrome di Lennox-Gastaut (LGS) e la sindrome di Dravet (DS) sono rare e gravi encefalopatie epilettiche e dello sviluppo, con esordio nell’infanzia o nella prima giovinezza. La LGS si manifesta di solito tra i 2 e i 5 anni e le cause sono varie. Pu\u00f2 verificarsi in seguito a un danno cerebrale prima, durante o dopo la nascita, oppure a un disturbo dello sviluppo. La DS inizia in genere nel primo anno di vita con convulsioni febbrili. La causa pi\u00f9 comune \u00e8 un’alterazione del gene SCN1A, che \u00e8 stata riscontrata fino all’80% dei pazienti con questa malattia.<\/p>\n\n

I pazienti possono essere colpiti da diversi tipi di crisi, alcune delle quali possono durare pi\u00f9 a lungo o portare a morte improvvisa. Le crisi toniche e atoniche e gli epilettici di stato non convulsivi sono particolarmente compromettenti. Anche le attivit\u00e0 quotidiane dei pazienti sono spesso appesantite dalle comorbidit\u00e0. Questi includono deficit cognitivi e comunicativi, problemi comportamentali significativi, disturbi dello spettro autistico e altre comorbidit\u00e0 psichiatriche. La maggior parte delle persone con LGS e DS dipende dall’aiuto di assistenti a causa delle limitazioni funzionali. Nel complesso, si tratta di due malattie che comportano un notevole onere fisico, finanziario, sociale e psicologico per i pazienti e per i loro parenti e assistenti.<\/p>\n\n

Evitare le crisi epilettiche<\/h3>\n\n

L’obiettivo primario nella gestione terapeutica della LGS e della DS \u00e8 quello di prevenire le crisi epilettiche. Tuttavia, di solito non \u00e8 possibile forzare la liberazione dalle crisi epilettiche attraverso la farmacoterapia. \u00c8 quindi indicato un buon equilibrio tra il miglioramento della situazione delle crisi e i potenziali effetti di disturbo. Un’opzione ben studiata \u00e8 la somministrazione aggiuntiva di cannabidiolo (CBD) altamente purificato. L’efficacia e la sicurezza nei pazienti con LGS e DS sono state analizzate in quattro studi di fase III randomizzati e controllati con placebo e nelle loro estensioni a lungo termine in aperto. \u00c8 stato dimostrato che questo riduce in modo significativo la frequenza delle crisi epilettiche rispetto al placebo. <\/p>\n\n

Migliorare la qualit\u00e0 della vita<\/h3>\n\n

Nel corso dell’utilizzo, si \u00e8 osservato che non solo la situazione delle crisi \u00e8 migliorata, ma anche la qualit\u00e0 della vita. Alcuni pazienti e i loro assistenti hanno persino riferito di miglioramenti nella cognizione e nel comportamento. Per verificare queste osservazioni in modo pi\u00f9 dettagliato, \u00e8 stato condotto un sondaggio trasversale tra i caregiver dei pazienti con LGS e DS sugli esiti globali. Occorre valutare le impressioni dei caregiver sui cambiamenti nelle crisi non epilettiche e nelle crisi epilettiche dopo l’inizio del trattamento con CBD. Il sondaggio BEhavior, COgnition, and More with Epidiolex\u00ae (BECOME) \u00e8 un sondaggio trasversale online della durata di 20 minuti, sviluppato con ampi contributi da parte di caregiver, operatori sanitari e ricercatori sull’epilessia, sulla base di domande tratte da misure convalidate e da resoconti di caregiver precedentemente pubblicati. Il sondaggio consisteva in domande a scelta multipla e di classificazione, utilizzando scale Likert simmetriche. <\/p>\n\n

Un totale di 498 assistenti (97% genitori) di pazienti con LGS (80%) o DS (20%) hanno partecipato al sondaggio. I pazienti hanno assunto una dose mediana di CBD di 14 mg\/kg\/d e una media di quattro farmaci antiepilettici concomitanti. La maggior parte degli intervistati ha riportato miglioramenti su almeno una domanda in tutti i domini senza crisi: Allerta, cognizione e funzione esecutiva (85%); funzione emotiva (82%); linguaggio e comunicazione (79% per i pazienti non verbali e 74% per quelli verbali); attivit\u00e0 della vita quotidiana (51%); sonno (51%); e funzione fisica (46%). Gli intervistati hanno riferito miglioramenti nei domini correlati alle crisi, tra cui la frequenza complessiva delle crisi (85%), la gravit\u00e0 complessiva delle crisi (76%), i giorni liberi da crisi alla settimana per il tipo di crisi \u22651 (67%) e la libert\u00e0 dalle crisi nell’ultimo mese (16%). La maggior parte degli intervistati che hanno riferito una riduzione della frequenza delle crisi ha anche riportato miglioramenti nelle aree prive di crisi. Tuttavia, i miglioramenti nelle aree libere da crisi sono stati riportati anche da pazienti in cui la frequenza delle crisi non era cambiata o era peggiorata. Complessivamente, il 93% degli intervistati ha dichiarato di voler continuare il trattamento con la CBD, soprattutto per la riduzione del carico delle crisi, ma anche per i miglioramenti nei risultati senza crisi.<\/p>\n\n

Ulteriori letture:<\/p>\n\n