{"id":377680,"date":"2024-05-30T00:01:00","date_gmt":"2024-05-29T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=377680"},"modified":"2024-05-31T16:57:00","modified_gmt":"2024-05-31T14:57:00","slug":"la-chirurgia-della-tiroide-riduce-il-rischio-di-eventi-cardiovascolari","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-chirurgia-della-tiroide-riduce-il-rischio-di-eventi-cardiovascolari\/","title":{"rendered":"La chirurgia della tiroide riduce il rischio di eventi cardiovascolari"},"content":{"rendered":"\n

L’intervento chirurgico alla tiroide \u00e8 associato a un minor rischio a lungo termine di eventi cardiovascolari avversi maggiori (MACE) nei pazienti con ipertiroidismo rispetto ai farmaci per la tiroide, secondo i risultati dello studio pubblicato su JAMA Network Open<\/em>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

(rosso)<\/em> I principali trattamenti per l’ipertiroidismo comprendono i farmaci per la tiroide, lo iodio radioattivo e l’intervento chirurgico. Tuttavia, sono disponibili pochi dati sui benefici e sui rischi a lungo termine delle tre strategie di trattamento. I ricercatori hanno condotto uno studio di coorte a livello nazionale dal 2011 al 2020, utilizzando il Taiwan National Health Insurance Research Database<\/em>. I pazienti avevano 20 anni o pi\u00f9 e avevano un ipertiroidismo di nuova diagnosi. I pazienti sono stati classificati in base al trattamento ricevuto entro 18 mesi dalla diagnosi di ipertiroidismo. Sono state escluse dallo studio le persone a cui erano stati prescritti farmaci per la tiroide, che erano state trattate con iodio radioattivo o che avevano subito un intervento chirurgico alla tiroide prima della data indice. Altri criteri di esclusione erano il cancro alla tiroide o la gravidanza nei 12 mesi precedenti la diagnosi di ipertiroidismo. Gli endpoint primari erano la mortalit\u00e0 per tutte le cause e il MACE, una combinazione di infarto miocardico acuto (MI), ictus, insufficienza cardiaca e mortalit\u00e0 cardiovascolare. <\/p>\n\n

Lo studio ha incluso un totale di 114.072 pazienti, il 93,9% dei quali assumeva esclusivamente farmaci per la tiroide, l’1,1% era trattato con iodio radioattivo e il 5,1% era sottoposto a chirurgia tiroidea. L’et\u00e0 media dei pazienti era di 44,1 anni (SD, 13,6) e il 73,2% erano donne. Dopo un periodo di follow-up medio di 4,4 anni (SD, 2,5), i ricercatori hanno riscontrato un rischio inferiore di MACE nei pazienti trattati con iodio radioattivo (hazard ratio [HR]0,45; 95% CI, 0,22-0,93; p=0,03) e interventi chirurgici (HR, 0,76; 95% CI, 0,59-0,98; p=0,04) rispetto ai pazienti che hanno ricevuto solo farmaci per la tiroide. Il rischio di infarto miocardico acuto e di ictus non era significativamente diverso tra i gruppi di trattamento. <\/p>\n\n

Questi risultati suggeriscono che l’intervento chirurgico o il sito [radioaktives Jod] possono essere una scelta migliore rispetto al trattamento a lungo termine con farmaci per la tiroide nei pazienti con ipertiroidismo che sono a rischio di attacco cardiaco acuto. Rispetto al gruppo dei farmaci per la tiroide, i pazienti che si sono sottoposti all’intervento chirurgico hanno avuto un rischio significativamente pi\u00f9 basso:<\/p>\n\n