{"id":378507,"date":"2024-06-19T00:01:00","date_gmt":"2024-06-18T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=378507"},"modified":"2024-05-02T10:01:07","modified_gmt":"2024-05-02T08:01:07","slug":"un-approccio-pragmatico-aiuta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/un-approccio-pragmatico-aiuta\/","title":{"rendered":"Un approccio pragmatico aiuta"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Il prurito del cuoio capelluto \u00e8 un sintomo frequentemente riscontrato nella pratica dermatologica quotidiana. Lo spettro delle possibili cause \u00e8 molto ampio. V\u00e1zquez-Herrera et al. hanno identificato le sei cause pi\u00f9 comuni sulla base di un&#8217;analisi secondaria, che riassumono con l&#8217;acronimo &#8220;SCALLP&#8221;. Se non si applica nessuna di queste diagnosi, il ventilatore deve essere aperto. Pu\u00f2 essere causata da una o pi\u00f9 di una serie di malattie dermatologiche o sistemiche.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Come il prurito in generale, il prurito sul cuoio capelluto pu\u00f2 essere dovuto sia a dermatosi che a malattie non dermatologiche. Per sistematizzare la ricerca delle cause, V\u00e1zquez-Herrera et al. ha condotto una ricerca su Pubmed includendo studi clinici, revisioni, serie di casi e rapporti di casi del periodo 1975-2017 [1]. Di conseguenza, queste sono le cause pi\u00f9 comuni di prurito al cuoio capelluto (acronimo &#8220;SCALLP&#8221;):  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Dermatite <\/em> seborroica <em>(dermatite<strong>seborroica<\/strong>) <\/em> <\/li>\n\n\n\n<li>Dermatite da contatto <em><strong>(<\/strong>Dermatite<strong>da contatto<\/strong>)  <\/em><\/li>\n\n\n\n<li>Disturbi d&#8217;ansia<em> <strong>(Ansia<\/strong>)  <\/em><\/li>\n\n\n\n<li>Lichen planopilaris<em> (<strong>Lichen<\/strong>planopilaris) <\/em> <\/li>\n\n\n\n<li>Pidocchi <em><strong>(Pidocchi<\/strong>)  <\/em><\/li>\n\n\n\n<li>Psoriasi<em> <strong>(psoriasi<\/strong>).  <\/em><\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La dermatoscopia\/trichoscopia, la biopsia e gli esami con striscio si sono dimostrati efficaci per il chiarimento diagnostico. L&#8217;istopatologia \u00e8 particolarmente informativa nei casi dubbi.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Dermatite seborroica:<\/em> la tricoscopia mostra vasi ramificati nella dermatite seborroica e nella dermatite da contatto, mentre nella psoriasi si possono vedere punti rossi a basso ingrandimento e anse capillari contorte ad alto ingrandimento [2].  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Dermatite da contatto:<\/em> i vasi arborizzanti sono spesso visibili alla tricoscopia. La dermatite da contatto \u00e8 spesso una complicazione di altre malattie del cuoio capelluto, in quanto una barriera cutanea disturbata porta alla sensibilizzazione.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Infestazione microbica:<\/em> in alcuni pazienti con prurito al cuoio capelluto, i fattori scatenanti sono pidocchi, scabbia o altri microbi. Sebbene la scabbia non si manifesti di solito sul cuoio capelluto negli adulti immunocompetenti, si verifica nei pazienti immunocompromessi e nei bambini [3].  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Psoriasi: <\/em>nella tricoscopia, i punti e le zolle rosse possono essere riconosciuti fino all&#8217;87% dei pazienti con un ingrandimento di dieci volte [4]. A un ingrandimento superiore, sono caratteristiche le anse contorte; possono essere presenti anche i vasi glomerulari [5].  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Oltre a queste, gli autori discutono anche le seguenti diagnosi differenziali dermatologiche in modo pi\u00f9 dettagliato [1]:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tinea capitis<\/li>\n\n\n\n<li>Lesioni orticarioidi<\/li>\n\n\n\n<li>dermatite atopica  <\/li>\n\n\n\n<li>Dermatomiosite<\/li>\n\n\n\n<li>Rosacea extrafacciale (&#8220;sindrome del cuoio capelluto rosso&#8221;)  <\/li>\n\n\n\n<li>Alopecia cicatriziale<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Altre lesioni cutanee (cheratosi seborroica, cicatrici cheloidi, ustioni, eruzioni eosinofile, polimorfiche e pruritiche associate alla radioterapia)<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per quanto riguarda le malattie sistemiche che possono manifestarsi sotto forma di prurito al cuoio capelluto, secondo V\u00e1zquez-Herrera et al. Si deve dare priorit\u00e0 alle seguenti cause [1]: malattie metaboliche, cause epatobiliari, malattie paraneoplastiche, tumori solidi, cause ematologiche, malattie infettive, cause iatrogene, gravidanza.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il trattamento del prurito al cuoio capelluto si basa sui sintomi e sulla malattia di base e, idealmente, viene effettuato nell&#8217;ambito di un approccio personalizzato [6].  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Letteratura:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>V\u00e1zquez-Herrera NE, et al: Prurito al cuoio capelluto: una revisione sistematica. Skin Appendage Disord 2018; 4(3): 187-199.  <\/li>\n\n\n\n<li>Tosti A. ed 2. Boca Raton: CRC Press; 2015. Dermoscopia dei capelli e delle unghie.<\/li>\n\n\n\n<li>Lewis EJ, et al: Scabbia crostosa localizzata del cuoio capelluto e dei piedi. Cutis 1998; 61: 87-88.  <\/li>\n\n\n\n<li>Haliasos EC, et al: Dermoscopia per il dermatologo pediatrico parte I: dermoscopia delle lesioni cutanee infettive e infiammatorie pediatriche e dei disturbi dei capelli. Pediatr Dermatol 2013; 30: 163-171.<\/li>\n\n\n\n<li>Miteva M, Tosti A: Dermatoscopia dei capelli e del cuoio capelluto. J Am Acad Dermatol 2012; 67: 1040-1048.<\/li>\n\n\n\n<li>Rattanakaemakorn P, Suchonwanit P: Prurito del cuoio capelluto: revisione della patogenesi, diagnosi e gestione. Biomed Res Int 2019 Jan 15; 2019: 1268430.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size wp-block-paragraph\"><em>PRATICA DERMATOLOGICA 2024; 34(2): 23<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il prurito del cuoio capelluto \u00e8 un sintomo frequentemente riscontrato nella pratica dermatologica quotidiana. Lo spettro delle possibili cause \u00e8 molto ampio. 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