{"id":378508,"date":"2024-06-16T00:01:00","date_gmt":"2024-06-15T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=378508"},"modified":"2024-05-02T10:01:07","modified_gmt":"2024-05-02T08:01:07","slug":"come-i-filler-di-acido-ialuronico-stimolano-la-produzione-di-collagene","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/come-i-filler-di-acido-ialuronico-stimolano-la-produzione-di-collagene\/","title":{"rendered":"Come i filler di acido ialuronico stimolano la produzione di collagene"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>La perdita di collagene legata all&#8217;et\u00e0 compromette l&#8217;integrit\u00e0 della matrice extracellulare della pelle. I filler dermici a base di acido ialuronico sono considerati il gold standard per attenuare le rughe e ridare volume al viso. Uno studio pubblicato di recente si \u00e8 concentrato sulla questione di quali processi biochimici siano alla base degli effetti ottenuti dai filler di acido ialuronico reticolati nella pelle di et\u00e0 chiara.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>La matrice extracellulare (ECM) della pelle rappresenta una rete complessa di macromolecole e viene utilizzata per la stabilizzazione meccanica, ma anche per la regolazione di vari altri meccanismi cellulari. Circa l&#8217;80-90% della ECM \u00e8 costituita da collagene di tipo I, ma contiene anche elastina e collagene [1]. I fibroblasti cutanei producono collagene di tipo I e l&#8217;interazione tra l&#8217;ECM e i fibroblasti cutanei \u00e8 fondamentale per la funzione delle cellule. Con l&#8217;invecchiamento della pelle, l&#8217;aumento dell&#8217;espressione e dell&#8217;attivit\u00e0 enzimatica delle metalloproteinasi (MMP) porta ad una frammentazione del collagene di tipo I. Questo indebolisce l&#8217;impalcatura di collagene, rendendo pi\u00f9 difficile il legame dei fibroblasti [2].  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1449\" height=\"808\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-378381\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20.png 1449w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-800x446.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-1160x647.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-120x67.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-90x50.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-320x178.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-560x312.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-240x134.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-180x100.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-640x357.png 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-1120x625.png 1120w\" sizes=\"(max-width: 1449px) 100vw, 1449px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<h3 id=\"le-analisi-al-microscopio-mostrano-un-accumulo-di-collagene\" class=\"wp-block-heading\">Le analisi al microscopio mostrano un accumulo di collagene<\/h3>\n\n<p>Studi precedenti hanno dimostrato che l&#8217;iniezione di <em> acido ialuronico reticolato (<\/em> CL-HA) pu\u00f2 invertire questi cambiamenti. Wang et al. con l&#8217;obiettivo di decifrare ulteriormente il meccanismo biochimico dell&#8217;effetto del CL-HA [2]. In uno studio, hanno iniettato il CL-HA e una preparazione veicolo (soluzione salina) nella pelle chiara di persone di et\u00e0 superiore ai 60 anni. I fibroblasti hanno mostrato un&#8217;attivazione da 1 settimana a 6-9 mesi dopo l&#8217;iniezione. Sono state effettuate analisi microscopiche per valutare se l&#8217;attivazione dei fibroblasti ha portato all&#8217;accumulo di collagene cutaneo. La microscopia multifotone 1 settimana dopo l&#8217;iniezione mostra che i fibroblasti si sono allungati, il che indica un miglioramento del supporto meccanico della pelle. Un&#8217;analisi al microscopio quattro settimane dopo l&#8217;iniezione ha mostrato fasci di collagene densamente impacchettati intorno ai pool di CL-HA iniettati. L&#8217;accumulo di fasci spessi di collagene era rilevabile anche 12 mesi dopo l&#8217;iniezione ed era presente una quantit\u00e0 considerevole di CL-HA.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#0792e342\"><tbody><tr><td><strong>Sommario<\/strong><br\/>Nel complesso, i risultati dello studio di Wang et al. indicano che l&#8217;iniezione di acido ialuronico reticolato (CL-HA) pu\u00f2 attivare in modo permanente e rapido i fibroblasti, portando alla successiva deposizione di collagene. In particolare, l&#8217;iniezione di CL-HA ha stimolato l&#8217;attivazione sintetica e l&#8217;allungamento dei fibroblasti in modo permanente (per 6-9 mesi) e rapido (entro una settimana).  <br\/>Il risultato \u00e8 stato un accumulo di fasci di collagene di tipo 1 densamente impacchettati. Questo \u00e8 iniziato dopo appena quattro settimane e si \u00e8 protratto per almeno un anno dopo l&#8217;iniezione. Si pu\u00f2 quindi dimostrare che l&#8217;accumulo di collagene dermico \u00e8 un meccanismo d&#8217;azione importante per gli effetti clinici sostenuti raggiunti dai derma-filler CL-HA.<\/td><\/tr><tr><td><em>secondo [2] <\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h3 id=\"quali-processi-biomeccanici-sono-coinvolti\" class=\"wp-block-heading\">Quali processi biomeccanici sono coinvolti?  <\/h3>\n\n<p>Wang et al. ha analizzato i processi alla base di questi effetti ed \u00e8 giunto alle seguenti conclusioni [2]:  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L&#8217;iniezione di CL-HA ha innescato l&#8217;attivazione e l&#8217;allungamento dei fibroblasti, dando luogo a fasci di collagene di tipo I densamente compressi e spessi quattro settimane dopo l&#8217;iniezione e persistendo almeno fino alla 52esima settimana.  <\/li>\n\n\n\n<li>Sono stati stimolati componenti importanti della <em> via di segnalazione<\/em>del TGF-\u03b2 <em>(fattore di crescita trasformante \u03b2)<\/em>. Questo \u00e8 rilevante dal punto di vista clinico, in quanto i componenti della via di segnalazione TGF-\u03b2 sono ridotti nella pelle invecchiata, il che riduce la sintesi di procollagene di tipo 1. I risultati indicano che l&#8217;attivazione della via di segnalazione TGF-\u03b2 regola la risposta dei fibroblasti in termini di migliore supporto meccanico della pelle, dicono gli autori.  <\/li>\n\n\n\n<li>Dopo l&#8217;iniezione di CL-HA, gli enzimi N-proteinasi e C-proteinasi coinvolti nella sintasi del collagene sono aumentati rapidamente. Questi enzimi sono particolarmente coinvolti nella formazione del collagene di tipo 1 intatto.  <\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Secondo gli autori, i miglioramenti clinici della pelle ottenuti subito dopo l&#8217;iniezione di CL-HA sono legati al fatto che il filler occupa spazio nell&#8217;ECM e quindi ha un effetto favorevole sul supporto meccanico. Questo effetto \u00e8 ulteriormente intensificato dai fasci di collagene spessi che si accumulano nell&#8217;arco di un mese. Il fatto che i fasci di collagene si siano accumulati almeno fino alla settimana 52 \u00e8 una possibile indicazione che il procollagene di tipo 1 viene convertito in collagene dermico di tipo 1 permanente e stabile dopo l&#8217;iniezione di CL-HA. Inoltre, la presenza del filler CL-HA iniettato dopo 12 mesi indica un beneficio clinico duraturo.  <\/p>\n\n<p>Letteratura:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Fisher GJ, Varani J, Voorhees JJ: Invecchiare: collasso dei fibroblasti e implicazioni terapeutiche. Arch Dermatol 2008; 144(5): 666-672.<\/li>\n\n\n\n<li>Wang F, et al: Implicazioni per il miglioramento clinico cumulativo e prolungato indotto dall&#8217;acido ialuronico reticolato: uno studio biochimico\/microscopico in vivo nell&#8217;uomo. Exp Dermatol 2024 Jan; 33(1): e14998.<\/li>\n\n\n\n<li>Chin T, et al: Il ruolo della senescenza cellulare nell&#8217;invecchiamento della pelle e nelle patologie cutanee legate all&#8217;et\u00e0. Front Physiol 2023; 14: 1297637. <a href=\"http:\/\/www.frontiersin.org\/journals\/physiology\/articles\/10.3389\/fphys.2023.1297637\/full\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.frontiersin.org\/journals\/physiology\/articles\/10.3389\/fphys.2023.1297637\/full,<\/a>(ultimo accesso 11\/04\/2024).<\/li>\n<\/ol>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>PRATICA DERMATOLOGICA 2024; 34(2): 20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La perdita di collagene legata all&#8217;et\u00e0 compromette l&#8217;integrit\u00e0 della matrice extracellulare della pelle. 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