{"id":378552,"date":"2024-06-23T00:01:00","date_gmt":"2024-06-22T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=378552"},"modified":"2024-05-26T15:12:40","modified_gmt":"2024-05-26T13:12:40","slug":"il-vaccino-a-subunita-adiuvato-offre-una-protezione-di-lunga-durata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/il-vaccino-a-subunita-adiuvato-offre-una-protezione-di-lunga-durata\/","title":{"rendered":"Il vaccino a subunit\u00e0 adiuvato offre una protezione di lunga durata"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>I risultati di ZOSTER-049 \u2013 un&#8217;estensione di due studi clinici di Fase III \u2013 mostrano che il vaccino adiuvato contro lo zoster ricombinante (RZV) pu\u00f2 fornire una protezione contro l&#8217;herpes zoster per un decennio negli adulti di et\u00e0 superiore ai 50 anni. La vaccinazione RZV \u00e8 stata inclusa in molti piani di vaccinazione nazionali, per cui \u00e8 ora disponibile un ampio database.  <\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>Il piano di vaccinazione svizzero raccomanda il vaccino a subunit\u00e0 adiuvato Shingrix\u00ae.<sup> <\/sup>raccomandato per le persone immunocompetenti di et\u00e0 pari o superiore a 65 anni o per le persone immunocompromesse di et\u00e0 pari o superiore a 50 anni [1,2]. Per l&#8217;immunizzazione di base sono solitamente necessarie due dosi a intervalli di due mesi. I costi sono coperti dall&#8217;assicurazione sanitaria obbligatoria.  <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#0792e330\"><tbody><tr><td>In tutto il mondo, fino a 1 persona su 3 sviluppa l&#8217;herpes zoster nel corso della propria vita [3,8\u201311]. Con l&#8217;avanzare dell&#8217;et\u00e0, la resistenza del sistema immunitario all&#8217;infezione diminuisce, aumentando il rischio di contrarre l&#8217;herpes zoster [8]. Altri fattori che aumentano il rischio sono l&#8217;immunodeficienza o l&#8217;immunosoppressione, nonch\u00e9 altre malattie croniche come la BPCO, il diabete e l&#8217;asma [12]. La nevralgia post-erpetica (PHN) \u00e8 la complicanza pi\u00f9 comune dell&#8217;herpes zoster e, secondo i risultati di vari studi, si verifica nel 5-30% di tutti i casi, con un rischio che aumenta in linea con l&#8217;et\u00e0 [13,14].<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h3 id=\"zoster-049-periodo-di-follow-up-da-6-a-11-anni\" class=\"wp-block-heading\">ZOSTER-049: Periodo di follow-up da 6 a 11 anni  <\/h3>\n\n<p>Lo studio ZOSTER-049, in aperto, multicentrico, multinazionale e con follow-up a lungo termine, si \u00e8 basato sui due studi clinici randomizzati pivotali di Fase III ZOE-50 e ZOE-70 e ha analizzato l&#8217;efficacia, la sicurezza e l&#8217;immunogenicit\u00e0 negli adulti di et\u00e0 \u226550 anni al momento della vaccinazione [3]. Oltre 7000 persone provenienti da 18 Paesi di cinque continenti hanno partecipato a ZOSTER-049. I dati pubblicati di recente mostrano che il vaccino <em> ricombinante contro lo zoster<\/em>(RZV) rimane efficace contro l&#8217;herpes zoster per oltre un decennio negli adulti di et\u00e0 superiore ai 50 anni**:  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L&#8217;endpoint primario era incentrato sull&#8217;efficacia cumulativa del vaccino <em>(Vaccine Efficacy, <\/em>VE) nel periodo compreso tra il 6\u00b0 e l&#8217;11\u00b0 anno dopo la vaccinazione. Negli adulti di et\u00e0 \u226550 anni, \u00e8 stata osservata una VE del 79,7% (95% CI: 73,7-84,6) [4].<\/li>\n\n\n\n<li>La VE negli adulti \u226550 \u00e8 rimasta elevata in ogni singolo anno dopo la vaccinazione iniziale (due dosi) in ZOE-50 e ZOE-70, con la VE nell&#8217;11\u00b0 e ultimo anno all&#8217;82,0% (95% CI: 63,0-92,2) [4].  <\/li>\n\n\n\n<li>Tassi elevati di VE sono stati osservati in tutti i gruppi di et\u00e0 superiore ai 50 anni, compreso il gruppo di et\u00e0 \u226570 anni, che aveva un VE cumulativo del 73,1% tra i sei e gli undici anni dopo la vaccinazione (95% CI: 62,9-80,9).<\/li>\n\n\n\n<li>Non sono stati identificati nuovi problemi di sicurezza durante il periodo di osservazione [4]. Nelle persone di et\u00e0 \u226550 anni, gli effetti collaterali pi\u00f9 frequentemente riportati dal vaccino ricombinante contro lo zoster sono dolore nel sito di iniezione, mialgia, affaticamento e mal di testa. La maggior parte di queste reazioni \u00e8 stata di intensit\u00e0 lieve o moderata e in genere \u00e8 durata meno di tre giorni [5].  <\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>** L&#8217;efficacia della vaccinazione ha potuto essere seguita fino all&#8217;et\u00e0 avanzata di 80 e 90 anni in alcuni partecipanti.<\/em><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p>&#8220;Questi dati finali dimostrano che il vaccino ricombinante contro lo zoster fornisce una protezione sostenuta per oltre un decennio e rimane altamente efficace sia nei gruppi di et\u00e0 50+ che 70+. Le malattie infettive come l&#8217;herpes zoster rappresentano un rischio significativo per gli adulti, a causa del naturale declino del nostro sistema immunitario, e questi dati rappresentano un notevole progresso nella nostra comprensione di ci\u00f2 che si pu\u00f2 ottenere per un&#8217;efficace protezione a lungo termine contro l&#8217;herpes zoster&#8221;, ha dichiarato il dottor Javier D\u00edez-Domingo, ricercatore principale, Fondazione per la Promozione della Salute e della Ricerca Biomedica della Comunit\u00e0 Valenciana, Spagna [3].<\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#0792e330\"><tbody><tr><td><strong>Shingrix\u00ae<\/strong> <br\/>Questo vaccino zoster\/RZV \u00e8 un vaccino a subunit\u00e0 ricombinante non vivo che pu\u00f2 essere utilizzato per prevenire l&#8217;herpes zoster negli adulti a partire dai 50 anni di et\u00e0 [3]. Combina un antigene (glicoproteina E) con un sistema adiuvante (AS01B) e pu\u00f2 contrastare il naturale declino della risposta immunitaria legato all&#8217;et\u00e0 [6,7]. L&#8217;RZV non \u00e8 indicato per la prevenzione dell&#8217;infezione primaria da varicella (varicella). Shingrix\u00ae deve essere utilizzato in conformit\u00e0 alle raccomandazioni ufficiali di vaccinazione e alle Informazioni per gli operatori sanitari.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<p><em>Fonte: GSK<\/em><\/p>\n\n<p>Letteratura:  <\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Swissmedic: Informazioni sui medicinali, <a href=\"http:\/\/www.swissmedicinfo.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(ultimo accesso 18.04.2024)  <\/li>\n\n\n\n<li>\u00abSchweizerischer Impfplan 2024\u00bb, Stand M\u00e4rz 2024, Bundesamt f\u00fcr Gesundheit und Eidgen\u00f6ssische Kommission f\u00fcr Impffragen. <\/li>\n\n\n\n<li>\u00abNeue Langzeitdaten zeigen, dass Shingrix bei Erwachsenen ab 50 Jahren mehr als ein Jahrzehnt lang einen hohen Schutz gegen G\u00fcrtelrose bietet\u00bb, GSK, 17.04.2024. <\/li>\n\n\n\n<li>Diez-Domingo J, et al.: Adjuvanted recombinant zoster vaccine (RZV) is the first vaccine to provide durable protection against herpes zoster (HZ) in all age ranges \u226550 years: final analysis of efficacy and safety after 11 years (Y) of follow-up. Abstract presented at European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID); 27\u201330 April 2024, Barcelona, Spain. <\/li>\n\n\n\n<li>Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE): Use of Recombinant Zoster Vaccine in Immunocompromised Adults Aged \u226519 Years. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Disponibile su: <a href=\"http:\/\/www.cdc.gov\/vaccines\/acip\/recs\/grade\/recombinant-zoster-immunocompromised.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.cdc.gov\/vaccines\/acip\/recs\/grade\/recombinant-zoster-immunocompromised.html.<\/a> Ultimo accesso: Aprile 2024. <\/li>\n\n\n\n<li>Cunningham AL, et al.: Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older. New England Journal of Medicine 2016; 375(11): 1019\u20131032.<\/li>\n\n\n\n<li>The GSK proprietary AS01 adjuvant system contains QS-21 Stimulon\u00ae adjuvant licensed from Antigenics LLC, a wholly owned subsidiary of Agenus Inc.(NASDAQ: AGEN), MPL and liposomes. (NASDAQ: AGEN), MPL and liposomes. <\/li>\n\n\n\n<li>Harpaz R, et al.: Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 2008; 57(RR-5): 1\u201330.<\/li>\n\n\n\n<li>Australian Institute of Health and Welfare: Shingles in Australia. Available at: <a href=\"http:\/\/www.aihw.gov.au\/getmedia\/759199ff-f5c8-421d-a572-aaa984a02b49\/aihwphe-236_shingles.pdf.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.aihw.gov.au\/getmedia\/759199ff-f5c8-421d-a572-aaa984a02b49\/aihwphe-236_shingles.pdf.aspx.<\/a> Ultimo accesso: Aprile 2024.<\/li>\n\n\n\n<li>Lee C, et al.: Lifetime risk of herpes zoster in the population of Beijing, China. Public Health Pract (Oxf) 2023; 5: 100356.<\/li>\n\n\n\n<li>Curran D, et al.: Meta-Regression of Herpes Zoster Incidence Worldwide. Infect Dis Ther 2022; 11(1): 389\u2013403.<\/li>\n\n\n\n<li>Marra F, et al.: Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis. Open Forum Infect Dis 2020; 7(1): ofaa005.<\/li>\n\n\n\n<li>Chen S-Y, et al.: Incidence of herpes zoster in patients with altered immune function. Infection 2014; 42: 325\u2013334.<\/li>\n\n\n\n<li>Kawai K, et al.: Systematic review of incidence and complications of herpes zoster: towards a global perspective. BMJ open 2014; 4(6): e004833.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>DERMATOLOGIE PRAXIS 2024; 34(2): 31<\/em><br\/><em>HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(5): 41<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I risultati di ZOSTER-049 \u2013 un&#8217;estensione di due studi clinici di Fase III \u2013 mostrano che il vaccino adiuvato contro lo zoster ricombinante (RZV) pu\u00f2 fornire una protezione contro l&#8217;herpes&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":378556,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Virus Varicella zoster ","footnotes":""},"category":[11351,11355,11415,11306,11537,11371,11473,11550,11515],"tags":[12003,75693,74949],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-378552","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia","category-geriatria-it","category-infettivologia","category-medicina-interna-generale","category-mercato-e-medicina","category-neurologia-it","category-prevenzione-e-assistenza-sanitaria","category-rx-it","category-studi","tag-shingrix-it","tag-vaccino-a-subunita-adiuvato","tag-virus-varicella-zoster-it","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-24 17:51:24","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":378562,"slug":"a-vacina-de-subunidades-com-adjuvante-oferece-protecao-duradoura","post_title":"A vacina de subunidades com adjuvante oferece prote\u00e7\u00e3o duradoura","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-vacina-de-subunidades-com-adjuvante-oferece-protecao-duradoura\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":378572,"slug":"la-vacuna-de-subunidades-adyuvada-ofrece-una-proteccion-duradera","post_title":"La vacuna de subunidades adyuvada ofrece una protecci\u00f3n duradera","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-vacuna-de-subunidades-adyuvada-ofrece-una-proteccion-duradera\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/378552","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=378552"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/378552\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":379785,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/378552\/revisions\/379785"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/378556"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=378552"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=378552"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=378552"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=378552"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}