{"id":378900,"date":"2024-06-03T00:01:00","date_gmt":"2024-06-02T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=378900"},"modified":"2024-05-02T17:15:49","modified_gmt":"2024-05-02T15:15:49","slug":"citta-paese-diabete","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/citta-paese-diabete\/","title":{"rendered":"Citt\u00e0, Paese, diabete"},"content":{"rendered":"\n

Il monitoraggio continuo del glucosio (CGM) porta a valori pi\u00f9 bassi di HbA1c<\/sub> nei bambini con diabete di tipo 1. Tuttavia, pi\u00f9 difficile \u00e8 l’accesso all’assistenza sanitaria, minore \u00e8 l’utilizzo della tecnologia. Fattori come lo status socio-economico basso e l’etnia giocano un ruolo importante, cos\u00ec come il luogo di residenza. Ricercatori statunitensi hanno raccolto dati per documentare le particolari sfide affrontate da questo gruppo di pazienti.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Numerosi studi hanno gi\u00e0 dimostrato che l’uso di un monitor continuo per il glucosio migliora i livelli di glucosio nel sangue dei bambini e degli adolescenti con diabete di tipo 1. I CGM riducono le barriere al monitoraggio del glucosio, fornendo alle persone con diabete e ai loro assistenti dati non invasivi e quasi in tempo reale per prendere decisioni sul trattamento insulinico quotidiano. Inoltre, i portali online basati sul cloud visualizzano i trend glicemici a lungo termine e forniscono ai fornitori, agli assistenti e ai diabetici importanti dati longitudinali per regolare i trattamenti insulinici e ottimizzare i livelli di glucosio nel sangue. Nonostante questi benefici nei risultati a breve e a lungo termine, gli studi hanno identificato significative disuguaglianze socioeconomiche nella gestione delle prescrizioni di CGM. <\/p>\n\n

Anche se i pazienti delle aree rurali spesso affrontano le stesse barriere all’assistenza, come l’accesso limitato a Internet a banda larga o le lunghe distanze dalle cliniche urbane o suburbane, le differenze nell’accesso al CGM in queste regioni non sono ancora state studiate a sufficienza. Il dottor Daniel Tilden del Dipartimento di Endocrinologia, Diabetologia e Genetica Clinica dell’University of Kansas Medical Center, Kansas City, e i suoi coautori hanno assunto questo compito [1].<\/p>\n\n

Tasso fino al 49% pi\u00f9 basso per i bambini delle zone rurali<\/h3>\n\n

Nel loro studio di coorte retrospettivo, i ricercatori hanno confrontato la probabilit\u00e0 di completare una visita con (+) e senza (-) interpretazione CGM tra le aree rurali e urbane di pendolarismo, secondo il codice Rural-Urban Commuting Area (RUCA). In base a ci\u00f2, i luoghi di residenza sono stati classificati come urbani, rurali grandi, rurali piccoli e rurali isolati. Durante il periodo di studio di 52 mesi, i pazienti sono stati seguiti in diverse visite cliniche. <\/p>\n\n

\u00c8 stato analizzato un totale di 13.645 consultazioni di 2008 pazienti con diabete di tipo 1 di et\u00e0 inferiore ai 18 anni. \u00c8 stato riscontrato che i bambini che vivono in piccole citt\u00e0 rurali<\/em> avevano il 31% di probabilit\u00e0 in meno (6,3% visite CGM+, 8,6% visite CGM-; odds ratio aggiustato [aOR] 0,69; 95% CI 0,51-0,94) avevano maggiori probabilit\u00e0 di completare una visita clinica con CGM rispetto alle persone che vivono nelle aree urbane (70,0% visite CGM+, 67,2% visite CGM-). Per i bambini e gli adolescenti che vivono incitt\u00e0 rurali isolate<\/em>, la probabilit\u00e0 era addirittura del 49% pi\u00f9 bassa (2,0% visite CGM+, 3,4% visite CGM-; aOR 0,51; 95% CI 0,28-0,92). Sono state riscontrate differenze significative anche nel numero di visite CGM fatturate in base alla deprivazione del quartiere<\/em>, all’etnia e al fornitore di assicurazione.<\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Lo status socioeconomico, l’etnia e il luogo di residenza come fattori di rischio<\/h3>\n\n

Questi risultati suggeriscono fortemente che, oltre a fattori come lo stato socioeconomico e l’etnia, anche l’ubicazione geografica \u00e8 un fattore di rischio per le barriere all’utilizzo della tecnologia per il diabete e alla cura ottimale del diabete. Dopo l’aggiustamento per il sesso, l’etnia, il livello di HbA1c<\/sub>, l’anno della visita e il tipo di assicurazione, \u00e8 stato riscontrato un tasso statisticamente significativo e clinicamente significativo di visite cliniche fatturate con CGM tra coloro che vivono in citt\u00e0 rurali piccole e remote rispetto a coloro che vivono in aree urbane. Inoltre, una valutazione del National Democratic Institute <\/em>(NDI) ha rilevato che i pazienti che vivono in aree di maggiore deprivazione sociale avevano anche una probabilit\u00e0 significativamente inferiore di completare le visite con i dati CGM. Utilizzando i codici di fatturazione CGM come risultato, questi risultati riflettono pi\u00f9 accuratamente l’uso effettivo del dispositivo e possono rappresentare le barriere note all’uso della tecnologia per il diabete in questa popolazione.<\/p>\n\n

Data l’evidenza crescente di miglioramenti significativi nei risultati glicemici nei diabetici di tipo 1 che utilizzano il CGM, questi dati sottolineano l’importanza di comprendere le barriere geografiche all’adozione della tecnologia per il diabete per migliorare i risultati in futuro, scrivono gli autori. I diabetologi pediatrici dovrebbero essere consapevoli delle potenziali barriere all’uso del CGM nei pazienti rurali e cercare di lavorare con i pazienti per sviluppare strategie per superare queste barriere alla cura ottimale del diabete. <\/p>\n\n

Il lavoro futuro dovrebbe esplorare ulteriormente queste barriere per migliorare le disuguaglianze nell’utilizzo del CGM tra i bambini con diabete di tipo 1 nelle aree rurali.<\/p>\n\n

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Letteratura:<\/p>\n\n

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  1. Tilden DR, et al: Disparit\u00e0 nell’uso del monitor continuo del glucosio tra i bambini con diabete di tipo 1 che vivono in aree urbane e rurali. Diabetes Care 2024; 47(3): 346-352; doi: 10.2337\/dc23-1564.<\/li>\n<\/ol>\n\n

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    InFo DIABETOLOGIA & ENDOCRINOLOGIA 2024; 2(1): 20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Il monitoraggio continuo del glucosio (CGM) porta a valori pi\u00f9 bassi di HbA1c nei bambini con diabete di tipo 1. Tuttavia, pi\u00f9 difficile \u00e8 l’accesso all’assistenza sanitaria, minore \u00e8 l’utilizzo…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":378903,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Aderenza al CGM nei bambini e negli adolescenti ","footnotes":""},"category":[11392,11443,11473,11550,11515],"tags":[76174,70420,76176,69659,76177,76175],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-378900","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-endocrinologia-e-diabetologia","category-pediatria-it","category-prevenzione-e-assistenza-sanitaria","category-rx-it","category-studi","tag-aderenza-al-cgm","tag-cgm-it-2","tag-livelli-di-zucchero-nel-sangue","tag-monitoraggio-continuo-del-glucosio","tag-stato-socio-economico","tag-valori-di-hba1c","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-01 08:15:10","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":378906,"slug":"cidade-pais-diabetes","post_title":"Cidade, pa\u00eds, diabetes","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/cidade-pais-diabetes\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":378912,"slug":"ciudad-pais-diabetes","post_title":"Ciudad, pa\u00eds, diabetes","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/ciudad-pais-diabetes\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/378900","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=378900"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/378900\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":378905,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/378900\/revisions\/378905"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/378903"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=378900"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=378900"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=378900"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=378900"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}