{"id":379888,"date":"2024-06-27T14:00:00","date_gmt":"2024-06-27T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=379888"},"modified":"2024-05-27T13:21:36","modified_gmt":"2024-05-27T11:21:36","slug":"sollievo-dai-disturbi-con-i-moderni-antistaminici-non-sedativi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/sollievo-dai-disturbi-con-i-moderni-antistaminici-non-sedativi\/","title":{"rendered":"Sollievo dai disturbi con i moderni antistaminici non sedativi"},"content":{"rendered":"\n

La rinite allergica (AR) \u00e8 una delle malattie allergiche pi\u00f9 comuni al mondo. Ogni anno, durante la stagione dei pollini, molte persone soffrono di attacchi di starnuti, naso che cola, occhi che lacrimano e congestione nasale. I moderni antistaminici H1 di seconda generazione sono un’opzione terapeutica basata sull’evidenza per l’AR. Questa \u00e8 anche la conclusione di una revisione sistematica di un team di ricerca canadese, pubblicata nel 2023 negli Annals of Allergy, Asthma & Immunology<\/em>. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le manifestazioni cliniche della rinite allergica (AR) sono causate dall’esposizione agli allergeni attraverso una cascata immunitaria mediata dalle IgE. L’AR viene classificata in una forma stagionale e in una forma perenne, a seconda che i sintomi si manifestino in relazione a determinate stagioni o durante tutto l’anno [1]. I pollini di alberi ed erbe provenienti da piante impollinate dal vento sono i principali fattori scatenanti dell’AR stagionale. L’obiettivo terapeutico a breve e medio termine \u00e8 quello di ottenere la libert\u00e0 dai sintomi. L’uso di antistaminici H1 di seconda generazione (box) <\/strong>\u00e8 raccomandato a preferenza degli antistaminici di prima generazione, pi\u00f9 vecchi e pi\u00f9 sedativi, come trattamento di prima linea per l’AR. Per l’AR da moderata a grave, possono essere utilizzati anche glucocorticoidi e\/o antistaminici somministrati per via intranasale.<\/p>\n\n

Gli antistaminici sono agonisti inversi del recettore dell’istamina H1, cio\u00e8 stabilizzano il recettore nella sua conformazione inattiva. Questo annulla gli effetti dell’istamina e allevia i sintomi allergici. I vecchi antistaminici H1 di prima generazione hanno effetti anticolinergici e sedativi pronunciati e presentano molte interazioni con l’alcol e altri farmaci. Attraversano la barriera emato-encefalica ed entrano nel cervello, dove scatenano effetti collaterali centrali come stanchezza, sonnolenza e vertigini. I farmaci di seconda generazione sono generalmente specifici per il recettore H1 e sono meno attenuanti. Per questo motivo sono noti anche come “antistaminici non sedativi”, ma raramente possono causare sonnolenza. Non attraversano la barriera emato-encefalica, sono specifici per il recettore H1 e non hanno un effetto anticolinergico. Hanno anche una durata d’azione pi\u00f9 lunga, da 12 a 24 ore, e quindi devono essere somministrati solo una volta al giorno.<\/td><\/tr>
a [11,12]<\/em> <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Prove per gli antistaminici H1 orali di seconda generazione<\/h3>\n\n

I ricercatori dell’Unit\u00e0 di Ricerca sulle Allergie dell’Istituto di Ricerca sulla Salute Generale di Kingston in Ontario (Canada) hanno riassunto diversi studi clinicamente rilevanti e meta-analisi per vari antistaminici H1 pi\u00f9 recenti nell’AR. Ad eccezione della rupatadina, tutti i principi attivi inclusi sono autorizzati in Svizzera [2]: Fexofenadina dal 1997, desloratadina e levocetirizina dal 2001, bilastina dal 2011. Di seguito, Linton et al. panoramica delle prove incluse: <\/p>\n\n