{"id":380438,"date":"2024-07-05T00:01:00","date_gmt":"2024-07-04T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=380438"},"modified":"2024-07-04T15:52:31","modified_gmt":"2024-07-04T13:52:31","slug":"il-cambiamento-dei-sintomi-maschera-la-malattia-in-eta-adulta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/il-cambiamento-dei-sintomi-maschera-la-malattia-in-eta-adulta\/","title":{"rendered":"Il cambiamento dei sintomi maschera la malattia in et\u00e0 adulta"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>L&#8217;ADHD \u00e8 un disturbo del neurosviluppo che inizia nell&#8217;infanzia o nella prima adolescenza e spesso persiste nell&#8217;et\u00e0 adulta, con traiettorie diverse nell&#8217;arco della vita. Tuttavia, a causa di un cambiamento dei sintomi, spesso la malattia non viene rilevata in et\u00e0 adulta. Di conseguenza, esiste ancora una chiara lacuna nel trattamento dell&#8217;ADHD dell&#8217;adulto.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>Sebbene il disturbo da deficit di attenzione\/iperattivit\u00e0 (ADHD) sia stato descritto per la prima volta nel 1775 e possa quindi vantare una lunga storia, le opinioni su questo disturbo sono ancora divise, non solo tra il pubblico in generale, ma anche in parte tra gli esperti. In un sondaggio, solo la met\u00e0 degli intervistati ha dichiarato di considerare i sintomi come una malattia mentale. Una persona su cinque non crede che l&#8217;ADHD sia un disturbo reale e la maggior parte era convinta che l&#8217;ADHD infantile fosse dovuto al contesto familiare-sociale. Le cause dell&#8217;ADHD sono soggette a un processo multifunzionale e sono molto diverse. Si ritiene che una causa neurobiologica della malattia sia l&#8217;elaborazione difettosa degli impulsi tra le strutture corticali e sottocorticali del cervello. Da un punto di vista fisiopatologico, si presume che ci sia un disturbo nel metabolismo dei neurotrasmettitori, in particolare della dopamina e della noradrenalina. Anche la componente ereditaria non deve essere ignorata.  <\/p>\n\n<h3 id=\"sintomi-nellinfanzia\" class=\"wp-block-heading\">Sintomi nell&#8217;infanzia<\/h3>\n\n<p>I primi segni di ADHD possono essere rilevati gi\u00e0 nell&#8217;infanzia. Le caratteristiche principali sono lunghi periodi di pianto, problemi di alimentazione e di sonno, rifiuto del contatto fisico e irrequietezza. Naturalmente, tutto questo pu\u00f2 essere osservato anche per una serie di altre cause, quindi non sono diagnostiche. Tuttavia, sappiamo dall&#8217;esperienza dei pazienti ambulatoriali che i bambini con disturbi della regolazione nella prima infanzia, come i disturbi del sonno e dell&#8217;alimentazione, l&#8217;irrequietezza disforica, il pianto eccessivo, la sfida e l&#8217;aggrapparsi, nonch\u00e9 i disturbi della regolazione sonno-veglia, hanno maggiori probabilit\u00e0 di sviluppare l&#8217;ADHD in seguito. Nei bambini piccoli, spiccano in particolare i rapidi cambiamenti di attivit\u00e0, la scarsa resistenza al gioco, il comportamento vistoso di sfida e l&#8217;accumulo di incidenti o di comportamenti a rischio di incidenti. Questo vale anche per i deficit motori che si manifestano intorno al secondo o terzo anno di vita. In et\u00e0 scolare, viene spesso riconosciuta la tipica triade di sintomi di iperattivit\u00e0, disattenzione e impulsivit\u00e0. Circa il 3-5% di tutti i bambini e gli adolescenti sono affetti da ADHD &#8211; i ragazzi sono molto pi\u00f9 spesso delle ragazze. Questo fa dell&#8217;ADHD uno dei disturbi psichiatrici pediatrici pi\u00f9 comuni.<\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_NP3_s32.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1462\" height=\"751\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_NP3_s32.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-380306\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_NP3_s32.png 1462w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_NP3_s32-800x411.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_NP3_s32-1160x596.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_NP3_s32-120x62.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_NP3_s32-90x46.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_NP3_s32-320x164.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_NP3_s32-560x288.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_NP3_s32-240x123.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_NP3_s32-180x92.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_NP3_s32-640x329.png 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_NP3_s32-1120x575.png 1120w\" sizes=\"(max-width: 1462px) 100vw, 1462px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<h3 id=\"cambiamento-dei-sintomi-in-eta-adulta\" class=\"wp-block-heading\">Cambiamento dei sintomi in et\u00e0 adulta<\/h3>\n\n<p>L&#8217;ADHD \u00e8 un disturbo cronico con un&#8217;alta tendenza a persistere. Secondo le stime di un gruppo di esperti tedeschi, fino all&#8217;80% dei casi di ADHD, alcuni o tutti i sintomi del disturbo persistono in et\u00e0 adulta. Tuttavia, i sintomi tipici possono cambiare, per cui la malattia viene percepita in modo diverso negli adulti. Spesso l&#8217;iperattivit\u00e0 non viene pi\u00f9 messa in atto, ma lascia il posto a un&#8217;inquietudine interiore. In genere si evita di stare seduti per lunghi periodi. Se questo non \u00e8 possibile, molti soggetti cercano di ridurre l&#8217;irrequietezza battendo il piede o tamburellando continuamente le dita. La disattenzione rimane nella maggior parte dei casi ed \u00e8 ora evidente sotto forma di difficolt\u00e0 di concentrazione. I pazienti si distraggono facilmente e spesso hanno difficolt\u00e0 a concentrarsi sui dettagli o a distinguere le cose importanti da quelle non importanti. L&#8217;impulsivit\u00e0 \u00e8 ancora presente nell&#8217;ADHD dell&#8217;adulto.  <\/p>\n\n<p>Quando si diagnostica l&#8217;ADHD, si fa quindi una distinzione tra sottotipi del disturbo, che dipendono dai sintomi in primo piano:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Il sottotipo ADHD con disturbo da deficit di attenzione predominante<\/li>\n\n\n\n<li>Il sottotipo ADHD con iperattivit\u00e0 e impulsivit\u00e0 predominanti.<\/li>\n\n\n\n<li>il tipo ADHD misto (con disturbo da deficit di attenzione e iperattivit\u00e0-impulsivit\u00e0).<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 id=\"i-supplementi-per-i-sintomi-sono-un-peso-per-chi-ne-e-affetto\" class=\"wp-block-heading\">I supplementi per i sintomi sono un peso per chi ne \u00e8 affetto<\/h3>\n\n<p>Tuttavia, oltre ai sintomi principali, molti pazienti adulti con ADHD riferiscono anche altri sintomi che possono limitare significativamente la loro qualit\u00e0 di vita. Questi includono azioni avventate, labilit\u00e0 emotiva, aumento dell&#8217;irritabilit\u00e0, iperreattivit\u00e0 emotiva e comportamento disorganizzato. In uno studio, i pazienti adulti con ADHD si distinguono, ad esempio, perch\u00e9 dimenticano ripetutamente gli appuntamenti, non portano i documenti richiesti e spesso gettano nel caos l&#8217;intera routine dello studio. Inoltre, l&#8217;ADHD raramente si presenta da sola. Non \u00e8 raro che i malati non diagnosticati presentino depressione o disturbi d&#8217;ansia, per esempio, che possono essere in comorbilit\u00e0 con l&#8217;ADHD. Il motto qui \u00e8: Siate vigili!<\/p>\n\n<p>Ulteriori letture:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Speerforck, et al.: JAD 2019; 25: 783\u2013793.<\/li>\n\n\n\n<li>Purper-Quakil D: Med Sci (Paris). 2010; 26(5): 487\u2013496.<\/li>\n\n\n\n<li>S3-Leitlinie \u00abAufmerksamkeitsdefizit-\/Hyperaktivit\u00e4tsst\u00f6rung (ADHS) im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter\u00bb (2018), AWMF-Registernummer 028\u2013045.<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"http:\/\/www.adhs-infoportal.de\/adhs-bei-erwachsenen\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.adhs-infoportal.de\/adhs-bei-erwachsenen<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Str\u00f6hlein B, et al.: Transition bei ADHS: Kritische Entwicklungsaufgaben und ihre Bew\u00e4ltigung. NeuroTransmitter 2016; 27.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>InFo NEUROLOGIE &amp; PSYCHIATRIE 2024; 22(3): 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;ADHD \u00e8 un disturbo del neurosviluppo che inizia nell&#8217;infanzia o nella prima adolescenza e spesso persiste nell&#8217;et\u00e0 adulta, con traiettorie diverse nell&#8217;arco della vita. 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