{"id":380665,"date":"2024-06-24T14:00:00","date_gmt":"2024-06-24T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-combinazione-di-biologici-porta-al-successo\/"},"modified":"2024-06-24T14:00:22","modified_gmt":"2024-06-24T12:00:22","slug":"la-combinazione-di-biologici-porta-al-successo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-combinazione-di-biologici-porta-al-successo\/","title":{"rendered":"La combinazione di biologici porta al successo"},"content":{"rendered":"\n

I biologici sono oggi opzioni terapeutiche consolidate, in particolare per le forme gravi della malattia. Tuttavia, ci sono pochi dati disponibili sulla l’efficacia e la sicurezza della somministrazione simultanea di diversi biologici per entit\u00e0 patologiche concomitanti. Finora, le conoscenze sulla combinazione di mepolizumab e ixekizumab sono state scarse – i ricercatori di Friburgo (Germania) hanno ora analizzato questo aspetto in un caso individuale.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

(red)<\/em> Andreas Hoheisel del Dipartimento di Pneumologia del Centro Medico Universitario di Friburgo (Germania) ha riportato un caso di asma eosinofila grave trattata con mepolizumab (anti-interleuchina-5) e concomitante psoriasi grave trattata con ixekizumab (anti-interleuchina-17) [1]. L’ex fumatore di 34 anni, sottoposto a somministrazione di ixekizumab (80 mg s.c.) per 4 settimane, si \u00e8 presentato per la prima volta a met\u00e0 del 2022 dopo una grave esacerbazione ospedaliera dell’asma nota fin dall’infanzia con allergie multiple (tra cui HSM I\/II, graminacee, segale, ambrosia). L’uomo era alto 185 cm e pesava 145 kg, il che gli ha causato una grande sofferenza.<\/p>\n\n

Pi\u00f9 recentemente, i corticosteroidi orali (prednisolone) sono stati somministrati mensilmente. Il paziente ha sviluppato obesit\u00e0 (BMI 42 kg\/m\u00b2), apnea notturna e ipertensione arteriosa. Gli \u00e8 stata diagnosticata per la prima volta la psoriasi nel 2009 e sta ricevendo Ixekizumab dal maggio 2022. Il FEV1<\/sub> iniziale pre-BD era 52%SW, nel Test di Controllo dell’Asma (ACT) l’uomo ha ottenuto solo 8 punti su 25, gli eosinofili nel sangue erano 0,5 Gpt\/l dopo l’interruzione dell’OCS, l’NO era 88 ppb. Nonostante la terapia inalatoria massima con ICS ad alto dosaggio, LABA e LAMA, il paziente \u00e8 rimasto marcatamente sintomatico e non ha avuto alcun miglioramento della funzione polmonare. <\/p>\n\n

In accordo con i dermatologi che hanno in cura la paziente, \u00e8 stato quindi deciso di somministrare in aggiunta mepolizumab 100 mg s.c. dal 12\/2022. I fattori decisivi per la decisione sono stati la gravit\u00e0 dell’asma, la giovane et\u00e0 del paziente e gli effetti collaterali dovuti alla somministrazione ripetuta di OCS. La terapia con Ixekizumab, che all’epoca era in atto da un anno, aveva finora portato a una remissione quasi completa della psoriasi. <\/p>\n\n

Rapido miglioramento del FEV1<\/sub><\/h3>\n\n

In 4 mesi, il valore FEV1<\/sub> del paziente \u00e8 aumentato gradualmente dal 52% all’84% (Fig. 1)<\/strong>. Era libero da sintomi e ha raggiunto un punteggio di 20\/25 punti sull’ACT. Il prednisolone non era pi\u00f9 necessario dopo l’inizio di mepolizumab. Viene somministrato ogni quindici giorni come iniezione in una penna, che il paziente applica da solo ed \u00e8 molto soddisfatto. Inoltre, l’uomo ha perso 17 kg di peso corporeo da quando ha iniziato il trattamento con il secondo biologico e la relativa sospensione dell’OCS, che \u00e8 molto importante per lui, come ha spiegato il pneumologo. <\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Questo caso conferma quindi l’efficacia della somministrazione di mepolizumab nell’asma eosinofila grave e la tollerabilit\u00e0 della somministrazione contemporanea di ixekizumab”, ha riassunto Andreas Hoheisel. Tuttavia, la somministrazione contemporanea di biologici per diverse entit\u00e0 patologiche deve sempre rimanere una decisione caso per caso, che deve essere presa dopo un’attenta considerazione dei pro e dei contro e con il coinvolgimento delle discipline specialistiche interessate.<\/p>\n\n

Congresso: DGP 2024<\/em><\/p>\n\n

Fonte:<\/p>\n\n

    \n
  1. Hoheisel A: Combinazione di mepolizumab e ixekizumab nell’asma eosinofila grave e nella psoriasi – rapporto di un caso. 64\u00b0 Congresso della Societ\u00e0 tedesca di pneumologia e medicina respiratoria e.V., 20-24 marzo 2024, Mannheim (D); Po 205.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    InFo PNEUMOLOGIE & ALLERGOLOGIE 2024; 6(2): 25 (pubblicato il 30.5.24, prima della stampa)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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