{"id":384299,"date":"2024-09-10T00:01:00","date_gmt":"2024-09-09T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=384299"},"modified":"2024-09-06T14:39:21","modified_gmt":"2024-09-06T12:39:21","slug":"gli-estratti-di-ginkgo-biloba-apportano-benefici","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/gli-estratti-di-ginkgo-biloba-apportano-benefici\/","title":{"rendered":"Gli estratti di Ginkgo biloba apportano benefici"},"content":{"rendered":"\n

Il declino cognitivo soggettivo (SCD) \u00e8 un importante predittore del deterioramento della memoria in et\u00e0 avanzata. \u00c8 dimostrato che il SCD pu\u00f2 essere la prima manifestazione sintomatica della malattia di Alzheimer (AD), ma \u00e8 anche una condizione comune nella terza et\u00e0 in modo indipendente. Dato l’aumento proporzionale dell’invecchiamento della popolazione, questo rappresenta una sfida importante per il sistema sanitario odierno. Di conseguenza, c’\u00e8 un crescente interesse per le sostanze che migliorano la funzione cognitiva. <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

La SCD \u00e8 stata identificata come un precursore del decadimento cognitivo lieve (MCI) e pu\u00f2 rappresentare la prima manifestazione clinica della malattia di Alzheimer.\nLa SCD pu\u00f2 essere vista come una fase iniziale della demenza, seguita da un lungo processo di sviluppo che pu\u00f2 estendersi per oltre un decennio.\nSebbene non tutti i soggetti con SCD mostrino una progressione, le persone con SCD sono candidati ideali per misure preventive volte a ritardare e\/o prevenire l’insorgenza della malattia di Alzheimer.\nTuttavia, nonostante il valore clinico della SCD, esistono ancora limitazioni significative nella ricerca sulla SCD a causa dell’eterogeneit\u00e0 delle definizioni e dei diversi approcci alla misurazione della SCD. <\/p>\n\n\n\n

Il Ginkgo biloba come fonte di molti ingredienti<\/h3>\n\n\n\n

Il Ginkgo biloba L., noto anche come albero del capelvenere, viene utilizzato in Cina come rimedio tradizionale per vari disturbi.\nI prodotti a base di Ginkgo biloba sono disponibili in varie specifiche.\nIn Europa, l’estratto standardizzato di foglie di Ginkgo biloba (GBE) \u00e8 un medicinale a base di erbe per il trattamento sintomatico del declino\/deficit cognitivo legato all’et\u00e0, compresi i problemi di memoria e concentrazione, oltre a tinnito, vertigini e claudicazione intermittente.\nIn Svizzera, il GBE \u00e8 disponibile come farmaco autorizzato dal Servizio Sanitario Svizzero ed \u00e8 rimborsato dall’assicurazione sanitaria di base. <\/p>\n\n\n\n

Secondo la Farmacopea dell’Unione Europea, l’estratto secco della foglia di ginkgo \u00e8 standardizzato al 22-27% di flavonoidi, espressi come glicosidi flavonici, 2,6-3,2% di bilobalidi, 2,8-3,4% di ginkgolidi A, B e C e un contenuto di acidi ginkgolici inferiore a 5 ppm.\nIl meccanismo d’azione \u00e8 legato ai diversi componenti dell’estratto.\nQuesti componenti sono coinvolti nel ripristino della funzione mitocondriale compromessa, migliorando l’apporto energetico neuronale, riducendo la quantit\u00e0 di radicali liberi dell’ossigeno chiamati specie reattive dell’ossigeno (ROS), inibendo l’aggregazione e la tossicit\u00e0 della proteina amiloide-\u03b2 (A\u03b2) e migliorando la funzione sinaptica e la plasticit\u00e0.\nSolo alcuni effetti sembrano essere indipendenti dal miglioramento della funzione mitocondriale, come l’aumento del flusso sanguigno cerebrale locale, la riduzione della viscosit\u00e0 del sangue e la modifica dei sistemi neurotrasmettitoriali.\nIl GBE pu\u00f2 quindi essere considerato un farmaco multi-target. <\/p>\n\n\n\n

Attualmente, la maggior parte degli articoli di revisione disponibili si concentra sugli effetti del GBE su MCI e demenza, ma non sulla SCD e sui suoi effetti cognitivi specifici.\nIl dottor J\u00f6rg Gr\u00fcnwald, Analyze & Realize GmbH, Berlino, e i colleghi dell’Universit\u00e0 di Basilea hanno condotto una revisione delle informazioni sull’efficacia del GBE standardizzato per la SCD [1].\nI ricercatori hanno raccolto dati clinici sugli effetti del GBE standardizzato sulle prime fasi del declino cognitivo negli adulti di mezza et\u00e0.\nLa ricerca si \u00e8 basata sulla letteratura disponibile dei principali studi clinici randomizzati (RCT), revisioni sistematiche e meta-analisi sul GBE standardizzato nelle persone con deterioramento cognitivo.\nInoltre, dagli studi selezionati sono state ottenute informazioni sulla durata del trattamento, la dose giornaliera di GBE utilizzata, l’et\u00e0 media dei partecipanti e i parametri valutati in ogni studio clinico. <\/p>\n\n\n\n

Il numero di studi GBE disponibili sulla SCD \u00e8 ridotto, come ha dimostrato la revisione.\nGli autori sottolineano che da quando la SCD \u00e8 stata descritta per la prima volta pi\u00f9 di 20 anni fa, negli studi clinici sono state utilizzate diverse terminologie, ad esempio deterioramento cognitivo soggettivo, perdita di memoria soggettiva, disturbi della memoria.\nPertanto, la selezione degli studi per questa revisione \u00e8 stata impegnativa.\nAnche il confronto tra gli studi \u00e8 stato difficile, in quanto gli studi differivano in termini di dosi utilizzate, criteri, durata ed esiti misurati. <\/p>\n\n\n\n

Messaggi da portare a casa<\/strong><\/td><\/tr>
Nonostante le limitazioni relative ai criteri di inclusione per la SCD, la revisione fornisce un’ipotesi sull’effetto del ginkgo su queste prime fasi del declino cognitivo:<\/td><\/tr>
Una dose di 240 mg al giorno sembra essere ottimale e ha dimostrato di essere sicura e ben tollerata.<\/td><\/tr>
Un trattamento a lungo termine di almeno 6 mesi pu\u00f2 essere necessario per ottenere effetti cognitivi positivi del GBE standardizzato nelle persone con SCD.\nIl GBE standardizzato ha mostrato effetti positivi sulla flessibilit\u00e0 cognitiva e sul miglioramento dell’attenzione e della memoria (verbale e non verbale) e del benessere generale nelle persone con SCD, con effetti pi\u00f9 forti nei soggetti “pi\u00f9 giovani” (di et\u00e0 compresa tra 45 e 65 anni). <\/td><\/tr>
Sono necessari RCT pi\u00f9 ampi e ben definiti con criteri SCD per dimostrare ulteriormente questo effetto nei pazienti SCD.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

240 mg di GBE al giorno potrebbero essere utili per la SCD<\/h3>\n\n\n\n

Degli 8 studi clinici randomizzati, 6 studi hanno fornito prove di efficacia per il GBE nel trattamento della SCD in relazione ad almeno un parametro cognitivo.\nUno studio \u00e8 stato inconcludente, ma un’analisi post-hoc ha dimostrato l’efficacia nella prevenzione della malattia di Alzheimer, se assunto per 4 anni. <\/p>\n\n\n\n

La met\u00e0 degli studi inclusi ha utilizzato uno specifico GBE standardizzato a una dose di 240 mg\/giorno, ma la durata del trattamento variava da settimane ad anni.\nQuando il GBE \u00e8 stato somministrato alle persone con SCD per un breve periodo di tempo (da 3 settimane a 2 mesi), ha mostrato effetti positivi sulla flessibilit\u00e0 cognitiva. <\/p>\n\n\n\n

L’estratto ha migliorato la flessibilit\u00e0 cognitiva senza cambiamenti significativi nell’attivazione cerebrale, il che implica che non c’\u00e8 stato un aumento del reclutamento di sistemi e\/o risorse neurali.\nInoltre, c’era una tendenza a un compromesso tra velocit\u00e0 e precisione nel compito Go\/NoGo.\nSecondo gli autori, la GBE pu\u00f2 indurre un lieve potenziamento dopaminergico prefrontale, ma sono necessari ulteriori test per valutare questo effetto sui sistemi dopaminergici.\nA dosi pi\u00f9 elevate, lo stesso GBE standardizzato (320 e 600 mg\/giorno) ha migliorato la velocit\u00e0 di elaborazione delle informazioni negli anziani.\nIl trattamento a medio termine (da 3 a 6 mesi) con GBE standardizzato a una dose di 240 mg al giorno ha portato anche a miglioramenti nei domini cognitivi come la concentrazione, la memoria visiva e verbale e gli aspetti del benessere soggettivo (salute fisica) negli adulti di mezza et\u00e0 (da 45 a 65 anni). <\/p>\n\n\n\n

Per quanto riguarda gli aspetti di sicurezza del GBE standardizzato, non si sono verificati effetti collaterali gravi.\nIl trattamento con dosi fino a 240 mg\/giorno si \u00e8 dimostrato sicuro e ben tollerato e ha portato a un miglioramento delle capacit\u00e0 cognitive e delle attivit\u00e0 quotidiane.\nIn tutti gli studi, gli estratti avevano lo stesso profilo di sicurezza dei trattamenti con placebo.\nAnche la somministrazione a lungo termine di GBE standardizzato (240 mg al giorno) non ha avuto effetti sui segni vitali, sulla funzione fisica o neurologica.\nPertanto, l’uso di GBE standardizzato \u00e8 sicuro e ben tollerato anche per lunghi periodi di tempo.\nI risultati hanno anche dimostrato che \u00e8 necessaria una dose di oltre 200 mg al giorno di GBE per un periodo di almeno 5 mesi per sostenere gli effetti benefici nelle persone con demenza. <\/p>\n\n\n\n

Anche l’et\u00e0 dei partecipanti potrebbe giocare un ruolo nei risultati degli studi clinici.\nSecondo gli autori, i risultati suggeriscono che il GBE pu\u00f2 avere un effetto positivo nel prevenire, migliorare o ritardare la SCD nella generazione dai 50 anni in su.\nDue studi hanno riportato un miglioramento della funzione cognitiva e degli aspetti del benessere soggettivo nei partecipanti alla SCD nella fascia di et\u00e0 45-65 anni.\nIn entrambi gli studi, \u00e8 stata utilizzata la stessa dose di GBE (240 mg\/giorno) per trattamenti a breve e medio termine (da 2 a 3 mesi).\nSono stati osservati effetti cognitivi positivi anche nei partecipanti con un’et\u00e0 media di 69 anni (55-86 anni), tra cui la memoria visiva a breve termine e il miglioramento della velocit\u00e0 di informazione.\nTuttavia, gli studi hanno utilizzato GBE standardizzati diversi (320 e 600 mg\/giorno) e dosi basse per i trattamenti a breve e medio termine (3 settimane e 6 mesi, rispettivamente).\nCome sottolineano Gr\u00fcnwald et al.\nsottolineano, sono quindi necessari RCT pi\u00f9 ampi e ben definiti con criteri SCD per comprovare ulteriormente questo effetto nei pazienti SCD. <\/p>\n\n\n\n

Letteratura:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Gr\u00fcnwald J, et al: Gli effetti degli estratti standardizzati di Ginkgo Biloba (GBE) sul declino cognitivo soggettivo (SCD) negli adulti di mezza et\u00e0: una revisione. Advances in Aging Research 2020; 9: 45-65; doi: 10.4236\/aar.2020.93005.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n


    HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(8): 42-43 InFo NEUROLOGIA & PSICHIATRIA 2024; 36-37<\/em><\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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