{"id":386587,"date":"2024-10-12T14:00:00","date_gmt":"2024-10-12T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/riconoscere-e-trattare-la-perdita-uditiva-legata-alleta\/"},"modified":"2024-10-11T22:40:00","modified_gmt":"2024-10-11T20:40:00","slug":"riconoscere-e-trattare-la-perdita-uditiva-legata-alleta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/riconoscere-e-trattare-la-perdita-uditiva-legata-alleta\/","title":{"rendered":"Riconoscere e trattare la perdita uditiva legata all’et\u00e0"},"content":{"rendered":"\n

La perdita dell’udito nella gamma delle alte frequenze si verifica con l’avanzare dell’et\u00e0. A causa della sua progressione graduale, la perdita dell’udito spesso passa inosservata per molto tempo. \u00c8 dimostrato che una perdita uditiva non trattata pu\u00f2 avere conseguenze sociali, emotive e di salute di vasta portata per le persone colpite. La diagnosi precoce \u00e8 possibile grazie a semplici procedure di test diagnostici. Queste includono questionari – secondo uno studio recente, l’HHIE e l’SSQ-12, ad esempio, sono strumenti di prova adatti. <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

A partire dai 50 anni, la probabilit\u00e0 di sviluppare una perdita uditiva aumenta in funzione dell’et\u00e0 [1]. La diagnosi ICD “presbiacusia” o ipoacusia legata all’et\u00e0 (codice ICD-10: H91. 1) si riferisce a un disturbo dell’udito lentamente progressivo, cronico, per lo pi\u00f9 simmetrico, con un’enfasi sulle alte frequenze (Fig. 1)<\/strong> [1\u20133]. Inizialmente, i cosiddetti disturbi di discriminazione si presentano come un sintomo precoce; ci\u00f2 si traduce in un’alterazione degli spettri dei suoni sovratoni nelle conversazioni [4]. Con una soglia uditiva di \u226420 dB nell’orecchio migliore, si parla di udito regolare, mentre con 95 dB o pi\u00f9 si parla di perdita uditiva completa [5]. I livelli intermedi di perdita uditiva (perdita uditiva lieve, moderata e profonda) non sono classificati in modo uniforme a livello internazionale. Oltre alla gravit\u00e0 della perdita uditiva, si distingue anche tra perdita uditiva unilaterale e bilaterale. Secondo uno studio pubblicato nel 2022, condotto per conto dell’Osservatorio svizzero della salute (Obsan), la perdita dell’udito \u00e8 particolarmente diffusa in et\u00e0 avanzata: Circa un sesto delle persone di 65-74 anni e circa un terzo delle persone di 75 anni che vivono in Svizzera hanno un deficit uditivo [5]. <\/wpcodeself><\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Le cause della perdita uditiva legata all’et\u00e0 sono varie e complesse; in genere si presume che vi sia un’interazione tra i processi fisiologici dell’invecchiamento, i fattori genetici, le influenze ambientali (rumore, sostanze ototossiche) e altre caratteristiche dello stato di salute e del comportamento sanitario [5]. <\/p>\n\n\n\n

Prevenzione e screening nel contesto dell’assistenza primaria <\/h3>\n\n\n\n

Si ritiene che la presbiacusia sia un disturbo neurosensoriale che ha origine da cambiamenti funzionali nelle cellule ciliate della coclea, dalla perdita neuronale nei gangli spirali e nelle fibre nervose associate, nonch\u00e9 da cambiamenti metabolici-atrofici nello striato.\nOggi, gli apparecchi acustici pi\u00f9 piccoli e in alcuni casi tecnologicamente avanzati sono disponibili come approccio terapeutico.\nNella risoluzione del 30 maggio 2017, l’Assemblea Mondiale della Sanit\u00e0, un organo dell’OMS, ha invitato i governi a introdurre strategie per l’assistenza otologica e audiologica all’interno dei sistemi di assistenza sanitaria primaria e a implementare programmi di prevenzione e screening per i gruppi di popolazione pi\u00f9 vulnerabili [6]. <\/p>\n\n\n\n[7,8]Secondo i dati epidemiologici, circa il 30% degli uomini e il 20% delle donne in Europa fino a 70 anni sono affetti da una perdita uditiva di \u226530 dB; tra gli ottantenni, la prevalenza corrispondente \u00e8 stimata al 55% degli uomini e al 45% delle donne.\nIn una pubblicazione pubblicata nel 2024, Ferr\u00e1n et al.\nsottolineano che alcune persone anziane affette da perdita uditiva legata all’et\u00e0<\/em> (ARHL )<\/em> hanno la tendenza a sopportare passivamente questa condizione [9].\nTuttavia, ritardare il trattamento pu\u00f2 essere dannoso per la salute.\nDa un lato, i problemi di comunicazione e le incomprensioni possono portare alla solitudine e alla perdita di indipendenza.\n [10,11]In secondo luogo, l’ARHL \u00e8 associata a un maggior rischio di problemi di equilibrio, cadute, isolamento sociale, depressione e deterioramento cognitivo, che possono incidere pesantemente sulla qualit\u00e0 della vita degli anziani. <\/p>\n\n\n\n

[15\u201321]Alcuni studi, tra cui revisioni sistematiche e studi randomizzati controllati, hanno dimostrato che gli apparecchi acustici sono un intervento efficace dal punto di vista dei costi che ha un impatto positivo sulla qualit\u00e0 della vita dei loro utenti, portando a miglioramenti significativi in vari aspetti della vita quotidiana, del benessere funzionale e della salute emotiva. <\/td><\/tr>
[22\u201324]- \u00c8 stato dimostrato che l’uso di apparecchi acustici riduce il rischio di dipendenza sociale e ha un effetto positivo sui disturbi depressivi .\n [25]Inoltre, un numero crescente di studi ha dimostrato che il deterioramento cognitivo pu\u00f2 essere ridotto grazie all’uso di apparecchi acustici. <\/td><\/tr>
[26\u201328]- Esistono anche prove empiriche che gli impianti cocleari che ripristinano l’udito migliorano la qualit\u00e0 della vita; riducono la prevalenza dell’acufene e dei sintomi associati alla depressione; e migliorano le prestazioni cognitive complessive .\n [29,30]Inoltre, l’analisi costi-benefici dell’impianto cocleare \u00e8 stata supportata da una serie di revisioni sistematiche e altre ricerche. <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Lo studio osservazionale fornisce risultati interessanti <\/h2>\n\n\n\n

Per il loro studio, Ferr\u00e1n et al.\npresso il Dipartimento di Otorinolaringoiatria della Cl\u00ednica Universidad de Navarra (Spagna) e attraverso un annuncio su un giornale locale, hanno reclutato un totale di 710 pazienti entro agosto 2023, che sono stati assegnati a tre gruppi [9]: <\/p>\n\n\n\n