{"id":388387,"date":"2024-11-14T00:01:00","date_gmt":"2024-11-13T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=388387"},"modified":"2024-10-21T09:48:01","modified_gmt":"2024-10-21T07:48:01","slug":"lestratto-di-ginkgo-biloba-come-add-on-ha-ottenuto-buoni-risultati-nello-studio-di-coorte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/lestratto-di-ginkgo-biloba-come-add-on-ha-ottenuto-buoni-risultati-nello-studio-di-coorte\/","title":{"rendered":"L’estratto di Ginkgo biloba come add-on ha ottenuto buoni risultati nello studio di coorte"},"content":{"rendered":"\n

I risultati di uno studio di coorte retrospettivo con i dati di oltre 500 pazienti indicano che l’uso di un estratto proprietario di Ginkgo biloba in combinazione con un inibitore dell’acetilcolinesterasi e\/o con la memantina \u00e8 utile nel decadimento cognitivo<\/em> lieve (<\/em> MCI), nonch\u00e9 nella demenza di Alzheimer e nella demenza non-Alzheimer. I risultati sono stati pubblicati nella rivista Frontiers in Neurology<\/em> nel 2023. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

La questione di se e come gli interventi farmacologici possano rallentare la progressione nelle persone con deterioramento neurocognitivo \u00e8 oggetto di numerosi progetti di ricerca. [1,2] Nel loro studio, \u00d6zge et al. hanno voluto indagare gli effetti degli inibitori dell’acetilcolinesterasi (donepezil, galantamina, rivastigmina), della memantina e dell’estratto di Ginkgo biloba EGb 761\u00ae** su MCI, demenza di Alzheimer e demenza non di Alzheimer. Si tratta di principi attivi raccomandati nell’attuale linea guida tedesca sulla demenza per migliorare il deterioramento funzionale neurocognitivo [3]. Una delle caratteristiche principali della malattia di Alzheimer \u00e8 l’accumulo di placche amiloidi tra i neuroni del cervello. La demenza non Alzheimer comprende la demenza vascolare, la degenerazione lobare frontotemporale (inclusa la demenza frontotemporale), la demenza con corpi di Lewy e la demenza di Parkinson, tra le altre. <\/p>\n\n

** In Svizzera, l’estratto di ginkgo EGb761\u00ae (Tebokan\u00ae) \u00e8 autorizzato, tra l’altro, per il trattamento sintomatico dei deficit delle prestazioni mentali (ad esempio, una diminuzione della concentrazione e della memoria fresca) [2].<\/em><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Set di dati provenienti da un contesto reale<\/h3>\n\n

\u00d6zge et al. hanno analizzato retrospettivamente i dati di 547 pazienti che avevano visitato l’ambulatorio di demenza del dipartimento di neurologia della Facolt\u00e0 di Medicina dell’Universit\u00e0 di Mersin (Turchia) tra il 2000 e il 2022 [1]. Con l’aiuto di un’elaborata procedura statistica, la “modellazione della progressione basata sui gruppi”, hanno identificato i sottogruppi di pazienti che presentavano una progressione della malattia simile. Hanno poi identificato i fattori, ad esempio determinati trattamenti, che erano associati a questi cluster. Il modello di regressione ha fornito i coefficienti \u03b2 come misura della progressione della malattia: pi\u00f9 alto \u00e8 il valore \u03b2, pi\u00f9 veloce \u00e8 la progressione della malattia. <\/p>\n\n

Demenza di Alzheimer: <\/strong>la progressione della demenza di Alzheimer \u00e8 risultata pi\u00f9 lenta nei pazienti che hanno ricevuto una combinazione di inibitori dell’acetilcolinesterasi (AchE-i) e dell’estratto di ginkgo EGb761\u00ae rispetto all’uso del solo AchE-i (\u03b2= -0,62153, p=0,0389). \u00c8 da notare che il 60,71% dei casi con progressione lenta ha riferito di utilizzare regolarmente EGb761\u00ae. L’uso di AchE-i da solo non ha mostrato un effetto prognostico significativo (p=0,2917). La memantina ha avuto un effetto favorevole sulla progressione della malattia nel presente studio (p=0,0004), anche se sembra essere un effetto dipendente dalla dose. <\/p>\n\n

Implicazioni del presente studio<\/strong>Gli interventi farmacologici, tra cui l’AchE-i, la memantina e l’estratto di ginkgo EGb761\u00ae hanno dimostrato di essere efficaci nel migliorare la funzione cognitiva e altri parametri rilevanti per la vita quotidiana nelle persone con MCI, Alzheimer e altre demenze. \u00d6zge et al. riassumono le importanti implicazioni del loro studio come segue: <\/strong> <\/td><\/tr>
– Mentre l’uso di AchE-i da solo non ha avuto un impatto significativo sulla prognosi della demenza di Alzheimer, la combinazione di AchE-i ed EGb761\u00ae ha mostrato potenziali benefici nel rallentare la progressione della malattia. La memantina ha avuto un effetto favorevole sulla progressione della malattia di Alzheimer da moderata a grave. <\/td><\/tr>
– La terapia combinata con AchE-i e l’estratto di ginkgo EGb761\u00ae pu\u00f2 anche offrire vantaggi nel rallentare la progressione dell’MCI rispetto alla monoterapia. Questo indica gli effetti sinergici dei due principi attivi. <\/td><\/tr>
– L’uso regolare e combinato di AchE-i e memantina ha avuto effetti significativi sul rallentamento della progressione delle demenze non-Alzheimer (ad esempio, demenza vascolare, demenza a corpi di Lewy, demenza di Parkinson) e l’aggiunta di EGb761\u00ae a questa terapia combinata ha ridotto ulteriormente il tasso di progressione in questa sottopopolazione di pazienti. <\/td><\/tr>
secondo [1]<\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Demenza non-Alzheimer: <\/strong>l’uso di AchE-i ha avuto un effetto significativo sulla progressione della demenza non-Alzheimer nel presente studio (p=0,0238), con quasi il 97,09% dei casi che assumevano regolarmente questo farmaco. Inoltre, la somministrazione aggiuntiva di memantina ha avuto un effetto significativo sulla prognosi (p=0,0003). Il 78,64% delle persone con demenza non-Alzheimer ha ricevuto una terapia combinata, che ha avuto un impatto prognostico significativo (p=0,0005). Sebbene l’aggiunta dell’estratto di ginkgo EGb761\u00ae all’AchE-i non abbia avuto un effetto statisticamente rilevabile nei pazienti con demenza non-Alzheimer, si \u00e8 registrato un impatto significativo quando l’EGb761\u00ae \u00e8 stato somministrato come add-on alla combinazione di AchE-i e memantina (p=0,0308). Nel complesso, i risultati indicano che l’aggiunta dell’estratto di ginkgo EGb761\u00ae riduce il tasso di progressione nella demenza non-Alzheimer (\u03b2=0,43531 vs. \u03b2=1,40195). <\/p>\n\n

Deterioramento cognitivo lieve (MCI): <\/strong>L’MCI non \u00e8 considerato una demenza, ma \u00e8 considerato un suo precursore. Le cause e la progressione dell’MCI variano. Il presente studio di \u00d6zge et al. non ha mostrato alcun effetto significativo dell’AchE-i sulla progressione (\u03b2=1,72586, p=0,0608). L’aggiunta dell’estratto di Ginkgo EGb761\u00ae all’AchE-i ha determinato una diminuzione proporzionale della progressione, anche se il livello di significativit\u00e0 non \u00e8 stato raggiunto (\u03b2=0,30426, p=0,2930). \u00c8 interessante notare che il 63,16% dei casi di MCI con progressione lenta sono stati trattati con l’estratto di Ginkgo EGb761\u00ae<\/sup>. Nei casi che inizialmente presentavano un MCI che progrediva verso una demenza clinicamente manifesta, il trattamento con memantina nelle fasi iniziali o centrali della malattia aveva un impatto favorevole sulla prognosi. <\/p>\n\n

Letteratura:<\/p>\n\n

    \n
  1. \u00d6zge A, et al: L’intervento precoce e l’aggiunta di dosi efficaci di EGb761 come estratto di Ginkgo rallentano la progressione della demenza: approfondimenti sull’unit\u00e0 neurovascolare. Front Neurol 2023 Dec 13; 14: 1240655<\/li>\n\n\n\n
  2. Swissmedic: Informazioni sui medicinali, www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(ultimo accesso 27\/09\/2024). <\/li>\n\n\n\n
  3. DGN & DGPPN (a cura di): Linea guida S3 sulla demenza, versione 4.0, 28 novembre 2023, numero di registro AWMF 038\/013.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    MEDICINA GENERALE 2024; 19(10): 29<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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