{"id":388435,"date":"2024-11-04T13:26:28","date_gmt":"2024-11-04T12:26:28","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/risultati-dello-studio-multicentrico-svizzero-legio\/"},"modified":"2024-11-04T13:33:07","modified_gmt":"2024-11-04T12:33:07","slug":"risultati-dello-studio-multicentrico-svizzero-legio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/risultati-dello-studio-multicentrico-svizzero-legio\/","title":{"rendered":"Risultati dello studio multicentrico svizzero LEGIO"},"content":{"rendered":"\n

Il numero di casi di legionellosi \u00e8 in aumento in Svizzera dall’inizio del millennio. L’avvio tempestivo di un trattamento antibiotico mirato pu\u00f2 ridurre la mortalit\u00e0 e gli effetti collaterali correlati agli antibiotici e contribuisce agli obiettivi della stewardship antimicrobica. Lo studio svizzero LEGIO ha valutato, tra le altre cose, la scelta dell’antibiotico e la durata del trattamento nei pazienti con infezione da Legionella confermata. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dopo un calo del numero di casi di legionellosi nel 2020, presumibilmente dovuto alle misure contro la Covid-19, la tendenza all’aumento \u00e8 continuata da allora [1]. Nel 2022, in Svizzera \u00e8 stato raggiunto il numero pi\u00f9 alto di casi confermati di legionellosi, con un tasso di notifica di 6,9 casi per 100.000 abitanti. Come mostrano le statistiche, le persone anziane di sesso maschile sono particolarmente colpite. Il tasso di segnalazione pi\u00f9 alto \u00e8 stato registrato tra le persone di et\u00e0 superiore agli 80 anni. [2,3] La maggior parte dei casi di legionellosi si verifica nei mesi estivi. I batteri della legionella preferiscono moltiplicarsi nelle tubature dell’acqua, nei rubinetti, nelle vasche idromassaggio o nei sistemi di ventilazione e nelle torri di raffreddamento a temperature comprese tra 25 e 45 gradi Celsius. Il contagio avviene principalmente attraverso l’inalazione di aerosol contenenti legionella. L’ingestione di acqua contaminata non comporta praticamente alcun pericolo, in quanto gli acidi dello stomaco uccidono la legionella. <\/p>\n\n

Studio nazionale caso-controllo con varie domande <\/h3>\n\n

Al Meeting annuale congiunto della Societ\u00e0 Svizzera per le Malattie Infettive<\/em> (SSI) con la Societ\u00e0 Svizzera di Microbiologia<\/em> (SSM) e la Societ\u00e0 Svizzera per l’Igiene Ospedaliera<\/em> (SSHH) di quest’anno, Bigler et al. hanno presentato le analisi dei set di dati provenienti da 20 studi specialistici o reparti di degenza con pazienti che hanno partecipato allo studio svizzero LEGIO tra luglio 2022 e marzo 2024 [4]. Il focus era sulla valutazione dell’uso di antibiotici 24 ore dopo la conferma della diagnosi di infezione da Legionella. [4,6] Questo \u00e8 stato fatto in riferimento alla linea guida nazionale svizzera per la polmonite acquisita in comunit\u00e0. Nei casi di infezione da Legionella confermata, la linea guida svizzera raccomanda di interrompere i beta-lattami e di passare alla monoterapia mirata con chinoloni, macrolidi o tetracicline, con una durata di trattamento suggerita di 7-10 giorni (o 14-21 giorni nei pazienti immunocompromessi). <\/p>\n\n

La maggior parte dei casi \u00e8 stata trattata con antibiotici in conformit\u00e0 alle linee guida. <\/h3>\n\n

195 pazienti affetti da legionellosi sono stati inclusi nell’analisi [4]. L’88,2% dei pazienti ha ricevuto un trattamento (empirico) con antibiotici efficaci contro la legionella entro 24 ore dalla diagnosi confermata. Le caratteristiche dei pazienti sono riportate nella Tabella 1 <\/strong>[4]. Il 79,6% dei pazienti affetti da legionellosi ha ricevuto una prescrizione antibiotica conforme alle linee guida. Le seguenti deviazioni dalla procedura suggerita dalla linea guida sono state riscontrate in una minoranza di pazienti: <\/p>\n\n