{"id":388620,"date":"2024-11-06T14:00:00","date_gmt":"2024-11-06T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/risultati-efficaci-attraverso-lo-sport-il-divertimento-e-i-giochi\/"},"modified":"2024-11-05T22:10:43","modified_gmt":"2024-11-05T21:10:43","slug":"risultati-efficaci-attraverso-lo-sport-il-divertimento-e-i-giochi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/risultati-efficaci-attraverso-lo-sport-il-divertimento-e-i-giochi\/","title":{"rendered":"Risultati efficaci attraverso lo sport, il divertimento e i giochi"},"content":{"rendered":"\n

L’importanza della salute mentale dei bambini e degli adolescenti \u00e8 stata raramente sotto i riflettori come oggi. Da un lato, le crisi stanno aumentando e intensificando i vari stress sulle famiglie e sui bambini – a causa della pandemia COVID-19, della guerra in Ucraina, del cambiamento climatico e di molti altri problemi. Dall’altro lato, \u00e8 chiaro che i sistemi di supporto per le famiglie, i bambini e i giovani sono molto fragili. Il motto del congresso “Crisi! Change!” rifletteva quindi la situazione attuale. <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Un gruppo di lavoro ha quindi affrontato le sfide della cronicit\u00e0 dei disturbi depressivi nell’adolescenza [1]. Sullo sfondo della crescente prevalenza della depressione cronica nell’adolescenza e dell’aumento del rischio di sviluppare ulteriori disturbi mentali in et\u00e0 adulta, uno studio ha analizzato la necessit\u00e0 di un trattamento ospedaliero e i requisiti di una potenziale applicazione di assistenza post-ospedaliera. I partecipanti erano 14 assistenti che lavoravano nel campo della psicologia\/psicoterapia. Sono state condotte interviste individuali semistandardizzate e basate su linee guida, sulla base di un approccio di analisi del contenuto secondo Kuckartz. Le esigenze identificate erano l’assistenza post-terapia per garantire la continuit\u00e0 del trattamento, l’approfondimento delle questioni terapeutiche e il supporto nel ritorno alla vita quotidiana. Le opzioni di supporto dovrebbero essere a bassa soglia, affidabili, disponibili nella vita quotidiana e seguire tempestivamente il trattamento. Per garantire la continuit\u00e0 del trattamento ed evitare la cronicizzazione e la riospedalizzazione, gli interventi basati sulle app potrebbero colmare il gap assistenziale nell’aftercare. Un’app per l’aftercare dovrebbe quindi affrontare fattori come la solitudine, l’autostima, la suicidalit\u00e0, la mancanza di struttura e la psicoeducazione. <\/p>\n\n\n\n

Terapia sportiva per il disturbo ipercinetico del comportamento sociale<\/h3>\n\n\n\n

La diagnosi di disturbo ipercinetico del comportamento sociale \u00e8 una delle diagnosi pi\u00f9 comuni nel contesto della psichiatria infantile e adolescenziale in regime di ricovero. Allo stesso tempo, ci sono sempre pi\u00f9 prove degli effetti positivi della terapia sportiva per questa clientela, caratterizzata, tra l’altro, da un aumento significativo della voglia di fare esercizio fisico. Tuttavia, l’esperienza clinica dimostra che le attivit\u00e0 sportive in particolare sono viste in modo piuttosto ambivalente dai terapeuti. Poich\u00e9 i pazienti rimangono in uno stato di eccitazione pi\u00f9 a lungo della durata della sessione sportiva, spesso \u00e8 pi\u00f9 difficile reintegrarli. Uno studio ha ora esaminato l’efficacia e la rilevanza degli interventi di terapia sportiva per la pratica clinica quotidiana [2]. A tale scopo \u00e8 stata realizzata una sessione di terapia sportiva di 60 minuti. Fasi di esercizio fisico intenso si sono alternate a periodi di riposo. Ogni sessione si \u00e8 conclusa con un breve esercizio di rilassamento. In seguito, il livello di eccitazione \u00e8 stato misurato utilizzando un esercizio grafomotorio. Si \u00e8 riscontrato che tutti i pazienti hanno riportato un miglioramento significativo dell’umore dopo l’intervento sportivo. La metodologia scelta, con fasi alternate di gioco e riposo, si \u00e8 rivelata utile per ridurre l’irrequietezza motoria. Tuttavia, \u00e8 indicato un periodo di trattamento pi\u00f9 lungo per implementare il metodo. <\/p>\n\n\n\n

Immagine corporea positiva attraverso l’esercizio fisico<\/h3>\n\n\n\n

Un’immagine corporea positiva contribuisce in modo decisivo al benessere generale e alla salute mentale, soprattutto nei giovani. L’attivit\u00e0 fisica ha effetti positivi sullo sviluppo di un’immagine corporea positiva. L’attenzione all’aspetto, invece, pu\u00f2 aumentare la sorveglianza del corpo, che spesso si traduce in una minore soddisfazione corporea e in un’immagine corporea negativa. Al contrario, un elevato apprezzamento della funzionalit\u00e0 del corpo e una percezione consapevole promuovono un’immagine corporea positiva. In uno studio, la soddisfazione corporea e i cambiamenti negli affetti sono stati analizzati dopo sessioni di fitness con istruzioni di esercizio incentrate sull’aspetto (AU) o sulla mindfulness (AC) [3]. Questo studio ha mostrato cambiamenti pi\u00f9 positivi negli affetti e nella soddisfazione corporea dopo l’istruzione all’esercizio AC rispetto all’istruzione all’esercizio AU. Di conseguenza, \u00e8 necessario implementare strategie di movimento incentrate sulla mindfulness. L’attenzione deve essere posta sull’apprezzamento della funzionalit\u00e0 e sulla consapevolezza del corpo. Il movimento gioioso e orientato alle risorse dovrebbe essere incoraggiato per promuovere l’attivit\u00e0 fisica a lungo termine. I commenti sull’aspetto fisico, invece, dovrebbero essere evitati. <\/p>\n\n\n\n

Atteggiamenti estremisti nel trattamento quotidiano<\/h3>\n\n\n\n

Gli atteggiamenti estremisti sono atteggiamenti politicamente o religiosamente motivati o convinzioni ideologiche dei pazienti che sono al di fuori o ai margini di un ordine democratico libero e possono anche essere associati a comportamenti illegali o violenti. Nell’ambito di un sondaggio online anonimo, \u00e8 stato chiesto a 364 medici e psicoterapeuti quali fossero le loro esperienze precedenti, le loro attitudini e i loro desideri riguardo al trattamento di pazienti con atteggiamenti estremisti [4]. L’analisi ha rivelato che il 58% aveva gi\u00e0 trattato pazienti con opinioni estremiste, il 65% dei quali pi\u00f9 di una volta. 242 di questi pazienti sono stati descritti in modo pi\u00f9 dettagliato. Di questi, l’11% era minorenne, il 16% aveva fino a 26 anni e il 72% era di sesso maschile. Una grande percentuale condivideva opinioni estremiste di destra (41%) o poteva essere classificata come parte del movimento del pensiero laterale (33%). I disturbi pi\u00f9 frequentemente diagnosticati erano disturbi affettivi (39%), disturbi nevrotici, da stress e somatoformi (26%) o disturbi di personalit\u00e0 e comportamentali (15%). Si dovrebbe prendere in considerazione la misura in cui gli atteggiamenti estremisti dei pazienti dovrebbero essere inclusi nelle situazioni di trattamento, al fine di dare un contributo alla societ\u00e0 nel contesto dell’assistenza sanitaria. <\/p>\n\n\n\n

Sicurezza scritta in lettere maiuscole<\/h3>\n\n\n\n

I centri psichiatrici per l’infanzia e l’adolescenza sono associati a un rischio significativo di varie forme di violenza e di violazione dei limiti, sia nei confronti dei bambini e degli adolescenti che del personale. I concetti di protezione istituzionale mirano a riconoscere, fermare e prevenire efficacemente tutte le forme di violenza e abuso di potere. Un’analisi differenziata e multiprospettica dei fattori di rischio e di protezione istituzionali \u00e8 fondamentale per lo sviluppo di concetti di protezione efficaci. Esiste una lacuna nella ricerca per quanto riguarda l’identificazione e il confronto dei fattori di rischio rilevanti per la protezione e la sicurezza nei centri psichiatrici per bambini e adolescenti, dal punto di vista degli attuali pazienti e del personale. A tal fine, 64 pazienti sono stati interpellati sulla loro esperienza di sicurezza e protezione mediante interviste semi-strutturate e 85 membri del personale sono stati interpellati sulla loro autovalutazione dell’esperienza personale di sicurezza, nonch\u00e9 sulla loro chiarezza e fiducia nell’affrontare situazioni sensibili per la protezione dei bambini mediante questionari anonimi online [5]. Un paziente su cinque ha dichiarato di non sentirsi sufficientemente sicuro o protetto nella clinica. Quasi tre quarti del personale ha riferito un ridotto senso di sicurezza o protezione. Per quanto riguarda altri fattori rilevanti per la protezione, l’indagine sui pazienti ha rivelato i valori medi pi\u00f9 alti nelle aree del comportamento percepito o delle affermazioni che violano i confini, della mancanza di partecipazione e di opportunit\u00e0 di comunicare e della violazione dei diritti di alcuni bambini. Il personale ha mostrato i valori medi pi\u00f9 alti in relazione ai timori per l’integrit\u00e0 fisica, alle violazioni dei confini personali e al sovraccarico di lavoro. <\/p>\n\n\n\n

Le istituzioni che trattano pazienti vulnerabili con disturbi mentali devono affrontare fattori di rischio interni al sistema ed esterni per il verificarsi di violenza e abuso di potere. L’elevata prevalenza di un senso di sicurezza e protezione diminuito riguarda sia i pazienti che il personale e sottolinea l’urgenza dei concetti di protezione. <\/p>\n\n\n\n

Le sfide della psicoterapia<\/h3>\n\n\n\n

A Nel XX secolo, sono state raggiunte pietre miliari nella comprensione dell’esperienza e del comportamento umano con la descrizione dei processi mentali. In questo secolo, tuttavia, il mondo in cui viviamo \u00e8 cambiato drasticamente, ponendo nuove sfide alla psicoterapia. Con la crescente digitalizzazione, la vita quotidiana \u00e8 cambiata cos\u00ec profondamente che gli attuali concetti di psicoterapia devono essere rivisti e adattati. A tal fine, \u00e8 necessario identificare le caratteristiche principali del mondo digitalizzato e formulare gli elementi necessari per la psicoterapia [6]. Oggi, i bambini e gli adolescenti in particolare sono integrati in un ambiente digitale onnipresente che permette a interessi molto diversi e spesso opachi di influenzare gli utenti e lavora con intensi stimoli di ricompensa. Ci\u00f2 significa che la terapia \u00e8 spesso in diretta competizione con la rete digitale, il che pu\u00f2 renderla notevolmente pi\u00f9 difficile. Per ottenere un effetto duraturo, la terapia deve confrontarsi con queste influenze e trovare risposte adeguate. Ci\u00f2 include l’integrazione dei canali di comunicazione preferiti dai giovani come mezzo adeguato e non percepirli come una minaccia. A differenza della pedagogia scolastica, che spesso \u00e8 ancora dominata da concetti del XIX e XX secolo, gli psicoterapeuti sono obbligati a incontrare i pazienti nel mondo di oggi e a promuovere la loro creativit\u00e0 e il loro sviluppo personale, consentendo loro di affrontare le sfide attuali, piuttosto che adattarli principalmente alle norme scolastiche e sociali. <\/p>\n\n\n\n

La salute dei genitori di bambini e adolescenti affetti da disturbi mentali<\/h3>\n\n\n\n

I genitori sono i pi\u00f9 importanti assistenti di bambini e adolescenti con problemi mentali. Sono quindi un importante destinatario e co-terapeuta nel trattamento psichiatrico infantile e adolescenziale. Ci\u00f2 comporta richieste e ruoli diversi per i genitori nella relazione di coppia, nel lavoro, nell’educazione dei figli, nella vita sociale, negli hobby e in altre aree della vita. Questo spesso si traduce in conflitti di ruolo e in alti livelli di stress psicologico. Molti studi si occupano gi\u00e0 degli effetti dei genitori malati di mente sui loro figli, ma solo pochi del contrario. L’obiettivo primario di uno studio era quindi quello di registrare gli effetti dei bambini e degli adolescenti con problemi mentali sulla salute dei genitori [7]. Si trattava di uno studio pilota regionale quantitativo unicentrico. I dati sono stati raccolti tramite campionamento casuale, utilizzando i questionari dei genitori di bambini e adolescenti con almeno una malattia psichiatrica confermata. Dei 153 questionari inviati digitalmente, 40 hanno ricevuto una risposta completa e sono stati analizzati. Il campione ha mostrato un aumento dei valori in quasi tutte le aree dello stress genitoriale, oltre a una maggiore sensazione di esaurimento. Pertanto, \u00e8 necessario concentrarsi maggiormente sulla salute mentale dei genitori. Per supportare meglio i genitori, si potrebbe lavorare di pi\u00f9 con i genitori e con la digitalizzazione. Sarebbe auspicabile anche un migliore collegamento in rete con psichiatri e psicoterapeuti, per fornire ai genitori con problemi di salute mentale un trattamento tempestivo. Inoltre, l’inclusione dei genitori nella terapia potrebbe essere sempre pi\u00f9 affrontata attraverso approcci sistemici o di terapia familiare, per esempio. <\/p>\n\n\n\n

Fonte: Congresso DGKJP<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Letteratura:<\/p>\n\n\n\n

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  1. Birkenstock S, et al: Clinica e poi? Un’analisi qualitativa dei bisogni dell’aftercare per adolescenti e giovani adulti con depressione. P-15-001 Congresso DGKJP, 18-21 settembre 2024, Rostock.<\/li>\n\n\n\n
  2. Krumbach S, et al: L’efficacia della terapia sportiva nei ragazzi di 8-12 anni con disturbo ipercinetico del comportamento sociale. P-01-003 Congresso DGKJP, 18-21 settembre 2024, Rostock.<\/li>\n\n\n\n
  3. Brix F, et al: Studio pilota: effetti delle istruzioni di movimento focalizzate sull’aspetto e sulla mindfulness sull’immagine corporea delle persone con malattia mentale. P-01-006 Congresso DGKJP, 18-21 settembre 2024, Rostock.<\/li>\n\n\n\n
  4. Rau T, et al: Atteggiamenti estremisti nell’assistenza ai pazienti. Indagine sugli operatori sanitari. P-12-008 Congresso DGKJP, 18-21 settembre 2024, Rostock.<\/li>\n\n\n\n
  5. Macura S, et al: Insieme per la protezione e la sicurezza in clinica: analisi dei rischi basate sulle prospettive dei pazienti e del personale per lo sviluppo di concetti di protezione nella psichiatria infantile e adolescenziale. P-12-002 Congresso DGKJP, 18-21 settembre 2024, Rostock.<\/li>\n\n\n\n
  6. Barth GM, et al: Psicoterapia di bambini e adolescenti – sfide nel 21\u00b0 secolo. P-12-003 Congresso DGKJP, 18-21 settembre 2024, Rostock.<\/li>\n\n\n\n
  7. Alber G, et al: La malattia mentale nei bambini e negli adolescenti e il suo impatto sulla salute dei genitori. P-06-006 Congresso DGKJP, 18-21 settembre 2024, Rostock.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

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    InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2024; 22(5): 20\u201321 (pubblicato il 21.10.24, prima della stampa)<\/em><\/p>\n\n\n\n

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