{"id":388988,"date":"2024-11-22T00:01:00","date_gmt":"2024-11-21T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/linfoma-cutaneo-il-camaleonte-della-dermatologia\/"},"modified":"2024-11-21T22:38:00","modified_gmt":"2024-11-21T21:38:00","slug":"linfoma-cutaneo-il-camaleonte-della-dermatologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/linfoma-cutaneo-il-camaleonte-della-dermatologia\/","title":{"rendered":"Linfoma cutaneo – il camaleonte della dermatologia"},"content":{"rendered":"\n

Sembra innocuo, ma \u00e8 un cancro: un linfoma cutaneo. Si sviluppa quando le cellule immunitarie si moltiplicano in modo incontrollato nella pelle, al di fuori dei linfonodi. Con un nuovo caso ogni 100.000 abitanti all’anno, questa forma di cancro della pelle \u00e8 relativamente rara, ma la diagnosi spesso non \u00e8 facile. I linfomi sono considerati un camaleonte in dermatologia, perch\u00e9 possono assomigliare ad altre malattie della pelle. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

(rosso) <\/em>Nei linfomi cutanei, le cellule immunitarie incontrollate si moltiplicano nella pelle, di solito partendo da cellule B o T mature. I linfomi cutanei comprendono un ampio spettro di sottotipi prognosticamente diversi, con i linfomi a cellule T che sono il sottogruppo pi\u00f9 comune. Un’attenta correlazione clinicopatologica \u00e8 fondamentale per la diagnosi finale. Il linfoma cutaneo pi\u00f9 frequente \u00e8 la micosi fungoide, un linfoma cutaneo a cellule T. La micosi fungoide si presenta clinicamente con chiazze e placche eritematose e tumori, questi ultimi in particolare con una persistenza prolungata. La diffusione sistemica al sangue, ai linfonodi e agli organi interni \u00e8 rara, ma \u00e8 associata a una prognosi significativamente peggiore. <\/p>\n\n

Mentre nelle fasi iniziali della micosi fungoide, le misure terapeutiche dirette alla pelle sono di solito sufficienti (steroidi topici\/clorometina topica, terapia della luce) e la prognosi \u00e8 buona, nelle fasi avanzate e nella sindrome di S\u00e9zary (caratteristiche cliniche: eritroderma, linfoadenopatia e coinvolgimento ematico), sono indicate terapie sistemiche o concetti terapeutici multimodali (ad esempio, combinazione con radioterapia o fotoferesi extracorporea) e interdisciplinari. Le terapie sistemiche per la micosi fungoide e la sindrome di S\u00e9zary includono il bexarotene e il metotrexato o opzioni terapeutiche mirate come il brentuximab vedotin e il mogamulizumab, in singoli casi anche il trapianto di midollo osseo. <\/p>\n\n

I linfomi cutanei a cellule T comprendono anche sottotipi indolenti con manifestazioni cutanee per lo pi\u00f9 solitarie, come la linfoproliferazione CD4-positiva o la linfoproliferazione acrale CD8-positiva, nonch\u00e9 rare entit\u00e0 aggressive come il linfoma periferico a cellule T o il linfoma epidermotropico a cellule T aggressivo. Quest’ultimo \u00e8 caratterizzato da una malattia altamente dinamica con la rapida comparsa di placche\/tumori per lo pi\u00f9 multipli, una risposta limitata alla terapia e una prognosi sfavorevole. <\/p>\n\n

I linfomi cutanei a cellule B sono molto pi\u00f9 rari rispetto ai linfomi cutanei a cellule T. Mentre l’aspettativa di vita del linfoma cutaneo della zona marginale e del linfoma cutaneo follicolare a cellule B (papule\/tumori clinicamente a crescita lenta) non \u00e8 praticamente compromessa – nonostante le frequenti recidive cutanee nel corso della malattia – il linfoma cutaneo a grandi cellule B presenta un comportamento biologico pi\u00f9 aggressivo (rapida comparsa di tumori cutanei di grandi dimensioni) con un rischio maggiore di diffusione sistemica. <\/p>\n\n

Conclusione: i linfomi cutanei comprendono un ampio spettro di entit\u00e0 diverse con una presentazione clinica altamente variabile sull’organo cutaneo e una prognosi dipendente dal sottotipo e dallo stadio. La correlazione clinico-patologica \u00e8 decisiva per la diagnosi. <\/p>\n\n

Il cancro della pelle \u00e8 ancora il tumore pi\u00f9 comune con il pi\u00f9 alto tasso di aumento – nonostante gli immensi progressi medici compiuti negli ultimi anni. Il numero di nuovi casi \u00e8 raddoppiato negli ultimi dieci anni, arrivando a circa 308.800 all’anno. I danni cutanei legati ai raggi UV, dovuti all’intensa esposizione al sole durante l’infanzia e l’adolescenza, sono in parte responsabili di questo fenomeno. Ogni anno, ci sono 160.700 nuovi casi di carcinoma basocellulare, 105.800 nuovi casi di carcinoma cutaneo a cellule squamose e 42.300 nuovi casi di melanoma. <\/p>\n\n

Fonte: Prof. Dr. Marion Wobser, Dipartimento di Dermatologia dell’Ospedale Universitario di W\u00fcrzburg, in vista del Congresso tedesco sul cancro della pelle che si terr\u00e0 dal 25 al 28 settembre a W\u00fcrzburg (D), 26.09.2024.<\/em> <\/p>\n\n

<\/p>\n\n

InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2024; 12(5): 20 (pubblicato il 24.10.24, prima della stampa)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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