{"id":389486,"date":"2024-11-03T00:01:00","date_gmt":"2024-11-02T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=389486"},"modified":"2024-11-03T00:07:47","modified_gmt":"2024-11-02T23:07:47","slug":"sfide-nellassistenza-quotidiana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/sfide-nellassistenza-quotidiana\/","title":{"rendered":"Sfide nell’assistenza quotidiana"},"content":{"rendered":"\n

Una versione aggiornata della linea guida s2k “Diagnosi, prevenzione e trattamento dell’eczema delle mani” \u00e8 stata pubblicata nel 2023. Si propone di classificare l’eczema delle mani\/eczema cronico delle mani da un punto di vista eziologico in dermatite da contatto allergica o irritante, eczema atopico delle mani e dermatite da contatto proteica, dove spesso sono presenti forme miste. Per il trattamento sono attualmente disponibili opzioni di terapia topica, fisica e sistemica. Nel caso dell’eczema allergico e irritante, \u00e8 importante identificare i fattori scatenanti e adottare misure di protezione della pelle adeguate. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il testo si basa principalmente sulla linea guida s2k “Diagnosi, prevenzione e trattamento dell’eczema della mano” pubblicata nel 2023 (registro AWMF n.: 013-053, al 23\/02\/2023) e sull’attuale linea guida europea ESCD di Thyssen et al. 2022. <\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

L’eczema della mano (HE) \u00e8 una comune malattia infiammatoria della pelle con una prevalenza a 1 anno del 9,7% nella popolazione generale adulta [1]. Esistono forme acute o croniche di HE, con diversi gradi di gravit\u00e0 e sottotipi [2]. [2,3] Nel 2023, \u00e8 stata pubblicata una versione aggiornata della linea guida s2k “Diagnosi, prevenzione e trattamento dell’eczema della mano”, basata sulla linea guida europea ESCD. Secondo la definizione, l’eczema cronico delle mani (CHE) \u00e8 presente se l’eczema localizzato sulle mani si manifesta per pi\u00f9 di tre mesi o almeno due volte all’anno [2]. Le forme croniche sono comuni, di solito a causa di un’eziologia multifattoriale. [4,5] Gli effetti socio-sanitari associati alla cronicit\u00e0, dovuti allo stress lavorativo, sociale e psicologico, sono considerevoli e comportano una riduzione della qualit\u00e0 di vita legata alla salute (HRQOL <\/em>). Le CHE sono tra i quadri clinici pi\u00f9 comuni in ambito dermatologico e di salute sul lavoro [6]. Attualmente sono disponibili opzioni terapeutiche topiche, fisiche e sistemiche per il trattamento dell’eczema della mano [2]. Tuttavia, esiste un’esigenza insoddisfatta di alternative terapeutiche a lungo termine e ben tollerate, in particolare per la CHE da moderata a grave. In questo contesto sono stati avviati diversi progetti di ricerca. <\/p>\n\n

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Epidemiologia e carico di malattia <\/h3>\n\n

In un recente studio danese basato sulla popolazione, la prevalenza a 1 anno dell’eczema delle mani nella popolazione generale era del 13,3%, con il 35,1% delle persone colpite che presentava una manifestazione da moderata a grave e l’82,6% che soddisfaceva i criteri per la CHE [7]. L’entit\u00e0 della perdita di qualit\u00e0 della vita \u00e8 correlata positivamente con la gravit\u00e0 e la durata della malattia [7]. Lacerazioni della pelle, gonfiore, vesciche e infiammazione con lesioni lacrimose e crostose sono dannose per la vita quotidiana. [8,9] Gli studi hanno dimostrato che l’eczema delle mani ha lo stesso impatto negativo sulla qualit\u00e0 di vita correlata alla salute (HRQoL) della psoriasi o dell’asma. Questi effetti negativi sono pi\u00f9 pronunciati per le donne che per gli uomini e le donne [10,11]. [10]In uno studio multicentrico, \u00e8 stato anche osservato che chi soffre di eczema alle mani ha maggiori probabilit\u00e0 di sperimentare livelli pi\u00f9 elevati di stress, depressione, ansia e pensieri suicidi rispetto alla popolazione generale. [9,12] La capacit\u00e0 di lavorare e le attivit\u00e0 quotidiane possono essere compromesse e non \u00e8 raro che si sviluppino disturbi del sonno, il che aumenta ulteriormente il livello di sofferenza. <\/p>\n\n

Eziologia, morfologia e classificazione <\/h3>\n\n

La classificazione dell’eczema della mano si basa generalmente sull’eziologia sottostante piuttosto che sulla morfologia, sulla progressione della malattia e sulla localizzazione anatomica, anche se il quadro clinico viene spesso utilizzato come caratteristica aggiuntiva, in particolare nei casi di eziologia non chiara [2]. La linea guida attuale propone la seguente classificazione eziologica in base ai sottotipi: [2,3] <\/p>\n\n