{"id":389865,"date":"2024-12-15T00:00:50","date_gmt":"2024-12-14T23:00:50","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=389865"},"modified":"2024-12-15T00:31:54","modified_gmt":"2024-12-14T23:31:54","slug":"promozione-dellautogestione-4","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/promozione-dellautogestione-4\/","title":{"rendered":"Promozione dell&#8217;autogestione"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>L&#8217;educazione del paziente \u00e8 un processo di apprendimento strutturato in modo educativo e centrato sulla persona, che supporta le persone che vivono con malattie croniche, in particolare, a gestire la propria salute in relazione alle proprie risorse e con il supporto dei loro assistenti. L&#8217;obiettivo di questa panoramica \u00e8 presentare i principi teorici e i concetti per promuovere l&#8217;autogestione. <\/strong><\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<div class=\"cnvs-block-alert cnvs-block-alert-1669013560583\" >\n\t<div class=\"cnvs-block-alert-inner\">\n\t\t\n\n<p>Pu\u00f2 sostenere il test ECM nella nostra piattaforma di apprendimento dopo aver esaminato i materiali consigliati. Clicchi sul seguente pulsante:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-a89b3969 wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/academy.medizinonline.com\/course\/inhalativa-klimabewusste-verordnungen-grundlagen-der-patientenedukation\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Avviare il test ECM<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n<p>L&#8217;educazione del paziente \u00e8 un processo di apprendimento pedagogicamente strutturato e incentrato sulla persona, che supporta le persone che vivono con malattie croniche, in particolare, a gestire la propria salute, sulla base delle proprie risorse e con il supporto dei loro assistenti [1]. Tu  <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>viene effettuata da operatori sanitari qualificati e comprende diversi tipi di interventi per sostenere l&#8217;autogestione,  <\/li>\n\n\n\n<li>\u00e8 personalizzato per il paziente e la sua malattia e continua per tutta la vita del paziente.  <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>L&#8217;obiettivo di questa panoramica \u00e8 presentare i principi e i concetti teorici per promuovere l&#8217;autogestione. Questi sono anche generalmente classificati e discussi sotto il termine &#8220;educazione del paziente e dei suoi familiari&#8221;. <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"focus-promozione-dellautogestione\" class=\"wp-block-heading\">Focus: Promozione dell&#8217;autogestione<\/h3>\n\n\n\n<p>L&#8217;autogestione \u00e8 un processo dinamico che i pazienti con malattie croniche intraprendono per gestire la loro malattia e prevenire le complicazioni. Bilanciano la loro vita con la malattia e le sfide quotidiane per ottenere i migliori risultati per se stessi e cambiare la loro prospettiva dalla malattia al benessere [1]. Ci\u00f2 include il riconoscimento e la valutazione dei sintomi, la conoscenza delle misure preventive e terapeutiche appropriate e la loro attuazione in linea con la situazione. L'&#8221;idoneit\u00e0 all&#8217;uso quotidiano&#8221; delle misure, ossia la loro compatibilit\u00e0 con le sfide della vita quotidiana individuale, \u00e8 fondamentale per le persone colpite. I pazienti spesso soffrono anche di altre malattie, con i loro rispettivi e talvolta contraddittori requisiti per un&#8217;adeguata autogestione. Gli sforzi dei pazienti e di chi li assiste si concentrano sulla padronanza della loro vita con le sfide quotidiane e sul trovare sempre un equilibrio [2].     <\/p>\n\n\n\n<p>Misure di educazione del paziente [3]:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>responsabilizzare le persone colpite nell&#8217;affrontare le loro malattie (empowerment a livello di impatto e cambiamento di stile di vita),<\/li>\n\n\n\n<li>pu\u00f2 migliorare lo stato di salute delle persone colpite e ridurre i loro sintomi (esiti clinici),<\/li>\n\n\n\n<li>pu\u00f2 migliorare la qualit\u00e0 di vita delle persone colpite e\/o prevenire il deterioramento della qualit\u00e0 di vita a causa della malattia,  <\/li>\n\n\n\n<li>ridurre l&#8217;utilizzo del sistema sanitario, ad esempio i giorni di ospedale, le cure ambulatoriali,<\/li>\n\n\n\n<li>pu\u00f2 ridurre i costi, ad esempio nel settore sanitario.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La base dell&#8217;educazione del paziente \u00e8 un atteggiamento centrato sulla persona e le competenze corrispondenti, ad esempio le tecniche di comunicazione.  <\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"lapproccio-centrato-sulla-persona\" class=\"wp-block-heading\">L&#8217;approccio centrato sulla persona  <\/h3>\n\n\n\n<p>&#8220;Gli strumenti da soli non sono sufficienti&#8221; [4, pag. 14]. Dipende dall&#8217;atteggiamento centrato sulla persona dell&#8217;operatore sanitario (HP).   <\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;autogestione dei pazienti e di chi li assiste svolge un ruolo importante, soprattutto per le persone con malattie croniche. Le malattie croniche sono generalmente incurabili e hanno un decorso complesso e dinamico. L&#8217;OMS favorisce il concetto di &#8220;assistenza sanitaria centrata sulla persona&#8221; per il loro trattamento [5]. Questo concetto si basa sulle esigenze e sulle aspettative di salute delle persone e non sulle malattie. Questo concetto si differenzia quindi in modo significativo da quelli di orientamento, focalizzazione e centratura del paziente. [6,7] Questi ultimi si concentrano sul ruolo classico del &#8220;paziente&#8221; e quindi si concentrano solo sulla salute e sulla malattia. Inizialmente questo pu\u00f2 sembrare strano da una prospettiva medica. Dal punto di vista del paziente, tuttavia, essere &#8216;malato cronico&#8217; significa dover convivere con la malattia per tutta la vita e trovare un modo di affrontarla che si adatti alla propria vita quotidiana individuale [8].       <\/p>\n\n\n\n<p>La promozione dell&#8217;autogestione richiede quindi un cambiamento di paradigma, soprattutto nel caso delle malattie croniche [9]. L&#8217;obiettivo \u00e8 aumentare l&#8217;aderenza, ossia la misura in cui il comportamento di una persona, ad esempio l&#8217;assunzione di farmaci, il rispetto di una dieta e\/o la modifica dello stile di vita, corrisponde a una misura concordata con il medico. Obsoleto \u00e8 l&#8217;atteggiamento verso la &#8220;compliance&#8221; desiderata, che significa una stretta aderenza alle istruzioni del medico curante [9]. Anderson &amp; Funnell [9] raccomandano quindi di riflettere sul proprio atteggiamento sulla base delle seguenti domande:     <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ho il diritto di aspettarmi che i miei pazienti seguano il mio giudizio su come gestire la loro vita quotidiana per far fronte alla malattia?<\/li>\n\n\n\n<li>Mi sento responsabile del livello dei risultati di laboratorio dei miei pazienti?<\/li>\n\n\n\n<li>Mi ritrovo a cercare di convincere i miei pazienti a seguire i miei consigli?<\/li>\n\n\n\n<li>Mi sento frustrato quando i miei pazienti non seguono le mie raccomandazioni?<\/li>\n\n\n\n<li>Sento che i miei pazienti non conformi stanno minando la mia efficacia?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La riflessione critica aiuta a realizzare il necessario cambiamento di paradigma dalla pratica dell&#8217;assistenza acuta all&#8217;assistenza centrata sulla persona per le persone con malattie croniche.  <\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"tecniche-di-comunicazione\" class=\"wp-block-heading\">Tecniche di comunicazione  <\/h3>\n\n\n\n<p>Nell&#8217;educazione del paziente, le tecniche di dialogo specifiche sono utili per consentire ai pazienti di esprimere le loro idee. Questo crea una base comune per ulteriori azioni. Queste includono il colloquio motivazionale (vedere la sezione successiva) e le seguenti tecniche, ad esempio:    <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Chiedere-chiedere-chiedere [10]:<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>&#8211; Chiedere: utilizzare le domande aperte per chiedere al paziente il consenso per una discussione, per le conoscenze o le idee esistenti e per far riferire le conoscenze esistenti.  <\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Raccontare: confermare ci\u00f2 che ha sentito, parafrasare, sostenere o fornire nuove informazioni.  <\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Le fasi si alternano.  <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Chiudere il cerchio: i pazienti ripetono con parole proprie ci\u00f2 che hanno capito. L&#8217;obiettivo \u00e8 quello di evitare disinformazioni e malintesi [10].<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tecnologia 5-A [11]:<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>&#8211; Domande aperte<em> (chiedere)<\/em> sull&#8217;autogestione.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; <em> Consigli<\/em> sui rischi della non aderenza.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; <em> Valutare <\/em>la disponibilit\u00e0 a implementare le raccomandazioni.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Aiuta<em> (assiste) <\/em>nella definizione di obiettivi e piani realistici per l&#8217;attuazione realistica delle misure.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; <em> Organizzare<\/em> altri incontri.  <\/p>\n\n\n\n<p>Un esempio di comunicazione basata sulla partnership e incentrata sulla persona si trova nel <strong>riquadro<\/strong>. <\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Kasten1_HP10_s10.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1306\" height=\"855\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Kasten1_HP10_s10.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-388144\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Kasten1_HP10_s10.png 1306w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Kasten1_HP10_s10-800x524.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Kasten1_HP10_s10-1160x759.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Kasten1_HP10_s10-1120x733.png 1120w\" sizes=\"(max-width: 1306px) 100vw, 1306px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>L&#8217;educazione del paziente comprende l&#8217;informazione, la consulenza e la formazione, anche se i termini non possono essere sempre chiaramente distinti l&#8217;uno dall&#8217;altro. A seconda della situazione del paziente e dell&#8217;obiettivo dell&#8217;educazione, sono necessarie diverse strategie e la loro combinazione <strong>(Fig. 1).<\/strong> <\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/abb1_HP10_s12.png\"><img decoding=\"async\" width=\"1293\" height=\"892\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/abb1_HP10_s12.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-388140 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 1293px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1293\/892;width:500px\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/abb1_HP10_s12.png 1293w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/abb1_HP10_s12-800x552.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/abb1_HP10_s12-1160x800.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/abb1_HP10_s12-1120x773.png 1120w\" data-sizes=\"(max-width: 1293px) 100vw, 1293px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h3 id=\"fornitura-di-informazioni\" class=\"wp-block-heading\">Fornitura di informazioni<\/h3>\n\n\n\n<p>Le informazioni forniscono conoscenze su [12]:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La salute, le malattie, i loro effetti e il loro decorso.<\/li>\n\n\n\n<li>Misure per mantenere la salute (prevenzione e promozione della salute).<\/li>\n\n\n\n<li>Individuazione precoce, diagnosi, trattamento, palliazione, riabilitazione e assistenza post-ospedaliera delle malattie e decisioni mediche correlate.<\/li>\n\n\n\n<li>Curare e affrontare la malattia e la vita quotidiana con una malattia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Le conoscenze devono essere basate sull&#8217;evidenza, comprensibili per i pazienti\/caregiver e, soprattutto, fornite per iscritto [13]. Questo assicura che le informazioni possano essere lette. Per molti argomenti, sono gi\u00e0 disponibili materiali scritti o video corrispondenti da parte di istituzioni indipendenti che soddisfano i criteri di cui sopra <strong>(riquadro).<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background has-fixed-layout\" style=\"background-color:#8dd2fc73\"><tbody><tr><td><strong>Fonti di informazioni indipendenti  <\/strong><\/td><\/tr><tr><td><a href=\"http:\/\/www.patienten-information.de\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.patienten-information.de  <\/a><\/td><\/tr><tr><td><a href=\"http:\/\/www.gesundheitsinformation.de\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.gesundheitsinformation.de  <\/a><\/td><\/tr><tr><td><a href=\"https:\/\/dngk.de\/verlaessliches-gesundheitswissen\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/dngk.de\/verlaessliches-gesundheitswissen<\/a><\/td><\/tr><tr><td><a href=\"http:\/\/www.wundzentrum-hamburg.de\/patientenbroschueren\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.wundzentrum-hamburg.de\/patientenbroschueren<\/a><\/td><\/tr><tr><td>Associazioni professionali, ad esempio Societ\u00e0 Tedesca del Diabete, Associazione delle Societ\u00e0 Medico Scientifiche in Germania (AWMF) Linee guida\/informazioni per i pazienti, Wundnetz Hamburg.<\/td><\/tr><tr><td>Recensioni, ad esempio materiali sull&#8217;informazione e sull&#8217;assistenza strutturata nella terapia compressiva per le persone con ulcere venose alle gambe [14].<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>Lo strumento Discern \u00e8 adatto per sviluppare e valutare le informazioni scritte proprie o di terzi [15,16]. Il logo di qualit\u00e0 afgis \u00e8 un marchio di qualit\u00e0 per le informazioni sanitarie verificate e i siti web affidabili su Internet [17]. Le brochure e i volantini del settore non sono raccomandati. Sono utilizzati direttamente o indirettamente per scopi di marketing e non soddisfano i criteri di &#8220;Buona pratica di informazione sanitaria&#8221; [12].<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"consulenza\" class=\"wp-block-heading\">Consulenza<\/h3>\n\n\n\n<p>La consulenza \u00e8 un processo aperto. Sostiene i pazienti e i loro assistenti in situazioni problematiche che non possono essere risolte autonomamente, fornendo informazioni che li aiutano a classificare e a comprendere la propria situazione [18]. La consulenza comprende anche il supporto nella ricerca di soluzioni praticabili e nella loro attuazione [18]. Le informazioni e le capacit\u00e0 comunicative appropriate sono fondamentali.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"formazione\" class=\"wp-block-heading\">Formazione<\/h3>\n\n\n\n<p>L&#8217;educazione del paziente si basa su un processo pedagogicamente strutturato [1] che viene adattato al paziente:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Stabilire gli obiettivi, pianificare le misure e prendere decisioni basate su una comprensione condivisa della situazione e delle esigenze del paziente\/caregiver, e  <\/li>\n\n\n\n<li>condivisione di informazioni sulla malattia, sui rischi per la salute e sulle opzioni di trattamento e formazione sulle abilit\u00e0 pratiche, compresa l&#8217;auto-osservazione dei sintomi e dei dati.  <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"formazione-di-competenze-pratiche\" class=\"wp-block-heading\">Formazione di competenze pratiche<\/h3>\n\n\n\n<p>Il modello di &#8220;apprendistato cognitivo&#8221; \u00e8 adatto all&#8217;insegnamento delle abilit\u00e0 pratiche [19]. Descrive un approccio interattivo tra insegnanti (esperti) e discenti (pazienti, assistenti), dalla dimostrazione all&#8217;esecuzione autonoma di un&#8217;azione<strong> (Tabella 1).<\/strong> \u00c8 adatto, ad esempio, per imparare a cambiare le medicazioni o ad applicare le pomate. \u00c8 importante che quando si dimostra un&#8217;azione, gli esperti la esprimano anche ad alta voce con parole comprensibili e articolino i loro pensieri, il cosiddetto metalogo. Oltre a raggiungere diversi canali di apprendimento (osservazione, ascolto), questo permette alle conoscenze implicite di diventare esplicite e comprensibili per il discente.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/tab1_HP10_s11.png\"><img decoding=\"async\" width=\"1997\" height=\"867\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/tab1_HP10_s11.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-388139 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 1997px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1997\/867;width:500px\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/tab1_HP10_s11.png 1997w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/tab1_HP10_s11-800x347.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/tab1_HP10_s11-1160x504.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/tab1_HP10_s11-1536x667.png 1536w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/tab1_HP10_s11-1120x486.png 1120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/tab1_HP10_s11-1600x695.png 1600w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/tab1_HP10_s11-1920x834.png 1920w\" data-sizes=\"(max-width: 1997px) 100vw, 1997px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h3 id=\"colloquio-motivazionale-lavorare-sul-cambiamento\" class=\"wp-block-heading\">Colloquio motivazionale: Lavorare sul cambiamento<\/h3>\n\n\n\n<p>L&#8217;informazione da sola di solito non porta a cambiamenti nel comportamento. [20] Il colloquio motivazionale (MI) \u00e8 un modello di dialogo strutturato che mira a rafforzare la motivazione e il coinvolgimento della persona nel cambiamento. Si basa su un approccio centrato sulla persona e consiste in varie tecniche di colloquio. La metodologia sar\u00e0 qui solo brevemente riassunta. [21] Le caratteristiche centrali includono:     <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La relazione terapeutica \u00e8 una partnership in cui viene rispettata l&#8217;autonomia del paziente\/caregiver.  <\/li>\n\n\n\n<li>La volont\u00e0 di cambiare non \u00e8 una caratteristica del paziente\/caregiver, ma un prodotto &#8220;fluttuante&#8221; dell&#8217;interazione interpersonale.  <\/li>\n\n\n\n<li>I valori e gli obiettivi intrinseci del paziente\/caregiver vengono identificati e mobilitati per stimolare un cambiamento nel comportamento.  <\/li>\n\n\n\n<li>La motivazione al cambiamento \u00e8 generata dal paziente\/caregiver stesso e non imposta dall&#8217;esterno.  <\/li>\n\n\n\n<li>Le discussioni servono a identificare, chiarire e risolvere le ambivalenze e a riconoscere i benefici e i costi associati.  <\/li>\n\n\n\n<li>\u00c8 importante evocare e rafforzare la fiducia del paziente\/caregiver nella sua capacit\u00e0 di raggiungere e modellare con successo un obiettivo specifico.  <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La conversazione comprende i seguenti elementi, che possono essere utilizzati a seconda della situazione [22]:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Domande aperte sui cambiamenti desiderati e sul loro obiettivo.<\/li>\n\n\n\n<li>Valutazione dell&#8217;importanza del cambiamento.<\/li>\n\n\n\n<li>Identificazione dei vantaggi e degli svantaggi del cambiamento.<\/li>\n\n\n\n<li>Idee sulla vita quotidiana con il cambiamento.<\/li>\n\n\n\n<li>Domande sulle paure esistenti.<\/li>\n\n\n\n<li>Revisione: cosa c&#8217;era di diverso prima che venisse registrato il comportamento da modificare.<\/li>\n\n\n\n<li>Pianificare il futuro: cosa si aspetta il paziente da un cambiamento?<\/li>\n\n\n\n<li>Identificare i possibili aspetti che non funzionano pi\u00f9 se il comportamento \u00e8 stato modificato.<\/li>\n\n\n\n<li>Gestire le resistenze, ad esempio enfatizzando la libert\u00e0 di scelta, riflettendo l&#8217;ambivalenza, accettando e cambiando l&#8217;attenzione allo stesso tempo.<\/li>\n\n\n\n<li>Aumentare la fiducia, ad esempio valutando la propria forza, identificando i punti di forza personali o ricordando i successi passati.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"perche-i-pazienti-non-si-impegnano-nellautogestione\" class=\"wp-block-heading\">Perch\u00e9 i pazienti non si impegnano nell&#8217;autogestione?  <\/h3>\n\n\n\n<p>Per capire perch\u00e9 i pazienti\/caregiver non si impegnano nell&#8217;autogestione, i seguenti concetti sono particolarmente utili [1]:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Autoefficacia:<\/em> la convinzione dei pazienti\/caregiver sulla loro capacit\u00e0 di eseguire azioni che portano a un risultato desiderato.<\/li>\n\n\n\n<li><em>Autonomia:<\/em> l&#8217;esperienza di agire per scelta, piuttosto che sentirsi costretti ad agire.<\/li>\n\n\n\n<li><em>Empowerment:<\/em> la capacit\u00e0 dei pazienti\/caregiver di assumere il controllo della propria salute e di partecipare attivamente alla propria assistenza.<\/li>\n\n\n\n<li><em>Capacit\u00e0 di autovalutazione: <\/em>capacit\u00e0 dei pazienti\/caregiver di valutare continuamente l&#8217;efficacia delle proprie azioni in base ai risultati attesi.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Qualsiasi resistenza all&#8217;adozione di misure di autogestione \u00e8 quindi un&#8217;opportunit\u00e0 per utilizzare tecniche di comunicazione appropriate per scoprirne la causa.  <\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"la-pratica-delleducazione-del-paziente\" class=\"wp-block-heading\">La pratica dell&#8217;educazione del paziente  <\/h3>\n\n\n\n<p>Attualmente non ci sono prove sufficienti su come promuovere efficacemente l&#8217;autogestione [23,24]. Alshammari et al. [25] nella loro revisione della letteratura sull&#8217;efficacia della formazione sulla cura del piede, hanno riscontrato che la maggior parte delle misure di formazione si basano su un singolo intervento e rimane poco chiaro come queste possano prevenire in modo specifico le ulcere del piede diabetico e cambiare positivamente le conoscenze e il comportamento dei pazienti. Gli interventi complessi basati su diverse misure, comprese le strategie comportamentali e psicosociali, sembrano avere pi\u00f9 successo [11]. Per un&#8217;istruzione efficace che promuova l&#8217;autogestione, l&#8217;UFSP [2] raccomanda quindi programmi che<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>includono le dimensioni chiave della conoscenza, delle competenze e dell&#8217;atteggiamento,<\/li>\n\n\n\n<li>includono un mix di approcci basati sulle esigenze <strong>(Fig. 1),<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Accompagnare i pazienti e gli assistenti lungo il percorso sanitario a lungo termine,<\/li>\n\n\n\n<li>includono la cooperazione interprofessionale e interdisciplinare e  <\/li>\n\n\n\n<li>specialisti formati per i loro compiti di educazione del paziente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Messaggi da portare a casa<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L&#8217;educazione del paziente \u00e8 un processo di apprendimento pedagogicamente strutturato e incentrato sulla persona, che supporta principalmente le persone che vivono con malattie croniche nella gestione della propria salute, sulla base delle proprie risorse e con il sostegno dei loro assistenti.<\/li>\n\n\n\n<li>L&#8217;educazione del paziente si basa su un approccio centrato sulla persona. \u00c8 orientata alle esigenze e alle aspettative di salute delle persone e non alla loro malattia. <\/li>\n\n\n\n<li>L&#8217;educazione del paziente comprende l&#8217;informazione, la consulenza e la formazione. L&#8217;informazione da sola di solito non porta a un cambiamento di comportamento.<\/li>\n\n\n\n<li>Un&#8217;educazione efficace del paziente comprende le dimensioni della conoscenza, delle competenze e degli atteggiamenti e combina strategie comportamentali e psicosociali.  <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Letteratura:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 (OMS). Educazione terapeutica del paziente: una guida introduttiva. 2023. Disponibile su: <a href=\"http:\/\/www.who.int\/europe\/de\/publications\/i\/item\/9789289060219\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.who.int\/europe\/de\/publications\/i\/item\/9789289060219;<\/a> ultimo accesso 30.09.2024.  <\/li>\n\n\n\n<li>Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica (UFSP). Concetto di autogestione \u2013 Supporto per le malattie non trasmissibili, le dipendenze e le malattie mentali. 2022 .<a href=\"http:\/\/www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/strategie-und-politik\/nationale-gesundheitsstrategien\/strategie-nicht-uebertragbare-krankheiten\/praevention-in-der-gesundheitsversorgung\/selbstmanagement-foerderung-chronische-krankheiten-und-sucht\/referenzrahmen-selbstmanagement-foerderung.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/strategie-und-politik\/nationale-gesundheitsstrategien\/strategie-nicht-uebertragbare-krankheiten\/praevention-in-der-gesundheitsversorgung\/selbstmanagement-foerderung-chronische-krankheiten-und-sucht\/referenzrahmen-selbstmanagement-foerderung.html;<\/a> ultimo accesso 30\/09\/2024.<\/li>\n\n\n\n<li>Bundesamt f\u00fcr Gesundheit (BAG). Faktenblatt. Mehrwert der Selbstmanagement-F\u00f6rderung. 2023. <a href=\"http:\/\/www.bag.admin.ch\/dam\/ bag\/de\/dokumente\/npp\/faktenblaetter\/faktenblaetter-selbst managementfoerderung\/faktenblatt-mehrwert-selbstmanagementfoerderung.pdf.download.pdf\/230116_Faktenblatt_DE_Mehrwert_ der_Selbstmanagement_F%C3%B6rderung_final.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">www.bag.admin.ch\/dam\/bag\/de\/dokumente\/npp\/faktenblaetter\/faktenblaetter-selbst<br>managementfoerderung\/faktenblatt-mehrwert-selbstmanagementfoerderung.pdf.download.pdf\/230116_Faktenblatt_DE_Mehrwert_der_Selbstmanagement_F%C3%B6rderung_final.pdf<\/a>; letzter Zugriff 30.09.2024. &nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>De Longh A, Fagan P, Fenner J, Kidd L: Guida pratica al supporto dell&#8217;autogestione: componenti chiave per un&#8217;implementazione di successo. 2015. <a href=\"http:\/\/www.health.org.uk\/publications\/a-practical-guide-to-self-management-support\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.health.org.uk\/publications\/a-practical-guide-to-self-management-support;<\/a> ultimo accesso 30\/09\/2024. <\/li>\n\n\n\n<li>Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 (OMS). Strategia globale dell&#8217;OMS sui servizi sanitari integrati e incentrati sulla persona: rapporto intermedio. Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0; 2015. <\/li>\n\n\n\n<li>Lines LM, Lepore M, Wiener JM: Assistenza centrata sul paziente, centrata sulla persona e diretta alla persona: non sono la stessa cosa. Med Care 2015; 53(7): 561-563. <\/li>\n\n\n\n<li>Hickmann E, Richter P, Schlieter H: Tutti insieme ora &#8211; coinvolgimento del paziente, empowerment del paziente e termini associati nell&#8217;assistenza sanitaria personale. BMC Health Serv Res 2022; 22(1): 1116. <\/li>\n\n\n\n<li>Haslbeck J, Klein M, Bischofberger I, Sottas B: Vivere con una malattia cronica. La prospettiva di pazienti e familiari. Obsan Dossier 2015; 46: 150; <a href=\"http:\/\/www.obsan.admin.ch\/de\/publikationen\/2015-leben-mit-chronischer-krankheit\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.obsan.admin.ch\/de\/publikationen\/2015-leben-mit-chronischer-krankheit;<\/a> ultimo accesso 30\/09\/2024.<\/li>\n\n\n\n<li>Anderson RM, Funnell MM: Empowerment del paziente: riflessioni sulla sfida di promuovere l&#8217;adozione di un nuovo paradigma. Patient Educ Couns 2005; 57(2): 153-157.   <\/li>\n\n\n\n<li>Boxer H, Snyder S.: Cinque strategie di comunicazione per promuovere l&#8217;autogestione delle malattie croniche. Fam Pract Manag 2009; 16(5): 12-16.<\/li>\n\n\n\n<li>Callender LF, Johnson AL, Pignataro RM: Educazione centrata sul paziente nella gestione delle ferite: migliorare i risultati e l&#8217;aderenza. Advances in Skin &amp; Wound Care 2021; 34(8): 403-410. <\/li>\n\n\n\n<li>Rete tedesca per la Medicina Basata sulle Evidenze. Buone prassi Informazioni sulla salute.<a href=\"http:\/\/www.ebm-netzwerk.de\/de\/%20veroeffentlichungen\/weitere-publikationen\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><br>Berlino 2015.<\/a> <a href=\"http:\/\/www.ebm-netzwerk.de\/de\/%20veroeffentlichungen\/weitere-publikationen\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.ebm-netzwerk.de\/de\/ veroeffentlichungen\/weitere-publikationen<\/a>; ultimo accesso 30\/09\/2024.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u00fchnen J, Albrecht M, M\u00fchlhauser I, Steckelberg A: Linea guida sull&#8217;informazione sanitaria basata sull&#8217;evidenza. Amburgo 2017. <a href=\"http:\/\/www.leitlinie-gesundheitsinformation.de\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.leitlinie-gesundheitsinformation.de;<\/a> ultimo accesso 30\/09\/2024.<\/li>\n\n\n\n<li>Protz K, Dissemond J, Eder S, et al: Materiali per l&#8217;informazione e l&#8217;assistenza strutturata nella terapia compressiva per le persone con ulcere venose alle gambe. WUNDmanagement 2022; 16: 95-100.<\/li>\n\n\n\n<li>Charnock D, Shepperd S, Needham G, Gann R: DISCERN: uno strumento per giudicare la qualit\u00e0 delle informazioni scritte sulla salute dei consumatori sulle scelte terapeutiche. Journal of Epidemiology &amp; Community Health 1999; 53(2): 105-111. <\/li>\n\n\n\n<li>DISCERN. Strumento per la valutazione della qualit\u00e0 delle informazioni sui pazienti. <a href=\"http:\/\/www.discern.de\/instrument.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.discern.de\/instrument.htm;<\/a> ultimo accesso 30\/09\/2024.   <\/li>\n\n\n\n<li>Forum d&#8217;azione sui sistemi informativi sanitari. <a href=\"http:\/\/www.afgis.de\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.afgis.de;<\/a> ultimo accesso 30\/09\/2024.<\/li>\n\n\n\n<li>Schaeffer D: Patientenberatung\/Patientenedukation. In: Bundeszentrale f\u00fcr gesundheitliche Aufkl\u00e4rung (BZgA) (Hrsg.). Leitbegriffe der Gesundheitsf\u00f6rderung und Pr\u00e4vention. Glossar zu Konzepten, Strategien und Methoden 2024; doi: 10.17623\/BZGA:Q4-i087-3.0. <a href=\"https:\/\/leitbegriffe.bzga.de\/alphabetisches-verzeichnis\/patienten\nberatung-patientenedukation\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/leitbegriffe.bzga.de\/alphabetisches-verzeichnis\/patientenberatung-patientenedukation<\/a>; letzter Zugriff 30.09.2024.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>K\u00fcng R, Staudacher D, Panfil EM: Un modello pedagogico centrale per la formazione pratica: l&#8217;apprendistato cognitivo. Padova 2018; 13(2): 115-123. <\/li>\n\n\n\n<li>Miller WR, Rollnick S: L&#8217;entretien motivationnel. Parigi: InterEditions 2013. <\/li>\n\n\n\n<li>Rubak S, Sandb\u00e6k A, Lauritzen T, Christensen B: Colloquio motivazionale: una revisione sistematica e una meta-analisi. British journal of general practice 2005; 55(513): 305-312. <\/li>\n\n\n\n<li>Miller WR, Rollnick S: Colloquio Motivazionale. NY: The Guilford Press 2002.   <\/li>\n\n\n\n<li>McGloin H, Devane D, McIntosh CD, et al: Interventi psicologici per il trattamento delle ulcere del piede e la prevenzione delle loro recidive, nelle persone con diabete. Cochrane Database Syst Rev 2021(2).<\/li>\n\n\n\n<li>Shanley E, Moore Z, Patton D, et al: L&#8217;educazione del paziente per prevenire le recidive delle ulcere venose alle gambe: una revisione sistematica. J Wound Care 2020; 29(2): 79-91.<\/li>\n\n\n\n<li>  Alshammari L, O&#8217;Halloran P, McSorley O, et al: L&#8217;efficacia degli interventi educativi sulla cura del piede per le persone che vivono con il diabete mellito: una revisione generale. J Tissue Viability 2023; 32: 406-416.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>InFo PNEUMOLOGIE &amp; ALLERGOLOGIE 2024; 6(4): 13\u201317<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;educazione del paziente \u00e8 un processo di apprendimento strutturato in modo educativo e centrato sulla persona, che supporta le persone che vivono con malattie croniche, in particolare, a gestire la&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":389881,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"I fondamenti dell'educazione del paziente","footnotes":""},"category":[11550,11351,22617,11462,11306,11473],"tags":[78963,63743,78965,11594,78964,13429,78962],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-389865","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-rx-it","category-dermatologia-e-venereologia","category-formazione-ecm","category-medicina-fisica-e-riabilitazione","category-medicina-interna-generale","category-prevenzione-e-assistenza-sanitaria","tag-atteggiamento-centrato-sulla-persona","tag-autogestione","tag-colloquio-motivazionale-it","tag-educazione-del-paziente","tag-educazione-del-paziente-e-della-famiglia","tag-gestione-della-pratica","tag-tecniche-di-comunicazione","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-13 20:19:41","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":389866,"slug":"promocao-da-auto-gestao-4","post_title":"Promo\u00e7\u00e3o da auto-gest\u00e3o","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/promocao-da-auto-gestao-4\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":389867,"slug":"promocion-de-la-autogestion-4","post_title":"Promoci\u00f3n de la autogesti\u00f3n","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/promocion-de-la-autogestion-4\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/389865","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=389865"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/389865\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":392702,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/389865\/revisions\/392702"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/389881"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=389865"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=389865"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=389865"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=389865"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}