{"id":390720,"date":"2024-12-18T14:00:00","date_gmt":"2024-12-18T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/le-mra-offrono-vantaggi-nellintero-spettro-ef\/"},"modified":"2024-12-17T23:05:20","modified_gmt":"2024-12-17T22:05:20","slug":"le-mra-offrono-vantaggi-nellintero-spettro-ef","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/le-mra-offrono-vantaggi-nellintero-spettro-ef\/","title":{"rendered":"Le MRA offrono vantaggi nell’intero spettro EF"},"content":{"rendered":"\n

In occasione di swissESCupdate<\/em>, gli esperti di cardiologia hanno riassunto i contenuti importanti della Riunione annuale della Societ\u00e0 Europea di Cardiologia <\/em>di quest’anno. Nell’area dell’insufficienza cardiaca, gli studi sull’uso degli antagonisti del recettore mineralcorticoide (MRA) sono stati un argomento dominante. La conclusione \u00e8 che l’attuale situazione degli studi rafforza l’importanza degli MRA nella terapia dell’insufficienza cardiaca. <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Da tempo \u00e8 stato dimostrato empiricamente che gli MRA contribuiscono a ridurre la morbilit\u00e0 e la mortalit\u00e0 nei pazienti con HFrEF. Lo studio FINEARTS-HF \u00e8 stato condotto per valutare l’efficacia e la sicurezza del finerenone \u2013 un MRA non steroideo \u2013 nei pazienti con HFmrEF e HFpEF, ha riferito il Prof Felix Mahfoud, MD, Primario di Cardiologia e Professore di Cardiologia presso la Facolt\u00e0 di Medicina dell’Universit\u00e0 di Basilea [1,2]. In questo studio internazionale in doppio cieco, i pazienti con insufficienza cardiaca e una LVEF \u226540% sono stati randomizzati in un rapporto 1:1 a finerenone (in una dose massima di 20 mg o 40 mg una volta al giorno) o a un corrispondente placebo, in ogni caso in aggiunta al trattamento standard. L’endpoint primario era un composito di eventi** che portavano al peggioramento dell’insufficienza cardiaca e alla morte per cause cardiovascolari. Il numero totale di eventi che hanno portato a un peggioramento dell’insufficienza cardiaca \u00e8 stato di 842 nel gruppo finerenone e 1024 nel gruppo placebo (rischio relativo 0,82; 95% CI, 0,71-0,94; p=0,006). [HR] La percentuale di pazienti che sono morti per cause cardiovascolari \u00e8 stata rispettivamente dell’8,1% e dell’8,7% (hazard ratio 0,93; 95% CI, 0,78-1,11). Il finerenone \u00e8 stato associato a un aumento del rischio di iperkaliemia e a una diminuzione del rischio di ipokaliemia.<\/p>\n\n\n\n

** evento \u00e8 stato definito come: primo o ripetuto ricovero ospedaliero non pianificato o consultazione di emergenza a causa di insufficienza cardiaca<\/em><\/p>\n\n\n\n

Abbreviazioni<\/strong><\/td><\/tr>
HFrEF = insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta <\/td><\/tr>
HFmrEF = insufficienza cardiaca con frazione di eiezione leggermente ridotta <\/td><\/tr>
HFpEF = insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata <\/td><\/tr>
LVEF = frazione di eiezione ventricolare sinistra <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Meta-analisi basata su quattro studi clinici di grandi dimensioni <\/h3>\n\n\n\n

Il Prof. Mahfoud ha anche presentato i risultati di una meta-analisi, che incoraggiano l’uso della MRA nell’intero spettro della frazione di eiezione [1,3]. Un totale di 13.846 pazienti provenienti dai seguenti studi sono stati inclusi nelle analisi:<\/p>\n\n\n\n