{"id":391518,"date":"2025-01-27T00:01:00","date_gmt":"2025-01-26T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=391518"},"modified":"2024-12-05T14:42:05","modified_gmt":"2024-12-05T13:42:05","slug":"uno-sguardo-allassistenza-quotidiana-in-svizzera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/uno-sguardo-allassistenza-quotidiana-in-svizzera\/","title":{"rendered":"Uno sguardo all&#8217;assistenza quotidiana in Svizzera"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La percentuale di farmaci anti-demenza utilizzati varia a seconda dell&#8217;et\u00e0. Mentre il ginkgo biloba predomina fino ai 70 anni, gli inibitori della colinesterasi e la memantina sono utilizzati in misura comparativamente maggiore a partire dai 76 anni. Una tendenza emersa in tutte le fasce d&#8217;et\u00e0 nel periodo di osservazione 2016-2022 \u00e8 l&#8217;aumento della richiesta di Ginkgo biloba.  <\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il numero di persone affette da demenza in Svizzera \u00e8 stimato a 153.000 entro il 2023 ed \u00e8 destinato ad aumentare a causa delle tendenze demografiche [1]. [2,3] I farmaci anti-demenza sono utilizzati principalmente per stabilizzare i sintomi cognitivi della demenza e la compromissione delle attivit\u00e0 quotidiane. Hanno anche dimostrato di essere parzialmente efficaci nel trattamento dei sintomi comportamentali e psicologici della demenza (BPSD). I BPSD sono comuni e possono includere depressione, agitazione, aggressivit\u00e0, disturbi del sonno, deliri, allucinazioni, ansia o apatia.     <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le seguenti sostanze sono attualmente classificate come farmaci anti-demenza [4]:  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Il Ginkgo biloba \u00e8 utilizzato per il <em> deterioramento cognitivo<\/em> lieve <em>(MCI)<\/em> e la demenza incipiente (off-label). Oltre alle indicazioni di cui sopra, il Ginkgo biloba \u00e8 efficace anche per le vertigini, gli acufeni e la malattia occlusiva arteriosa periferica (PAOD). <\/li>\n\n\n\n<li>Gli inibitori della colinesterasi donepezil, rivastigmina e galantamina sono prescritti per la demenza da lieve a moderata.  <\/li>\n\n\n\n<li>La memantina \u00e8 riservata ai casi di demenza da moderata a grave.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Secondo il rapporto Obsan, commissionato dalla Piattaforma Nazionale Demenza (Ufficio Federale della Sanit\u00e0 Pubblica UFSP) e accompagnato da un gruppo di esperti, le persone anziane assumono pi\u00f9 farmaci anti-demenza rispetto alle persone giovani, come previsto [4]. L&#8217;uso dei vari farmaci anti-demenza \u00e8 distribuito in modo diverso nelle varie fasce d&#8217;et\u00e0 <strong>(Fig. 1): <\/strong>fino alla fascia d&#8217;et\u00e0 66-70 anni inclusa, viene utilizzato principalmente il Ginkgo biloba. Per le persone di et\u00e0 compresa tra i 71 e i 75 anni, la distribuzione \u00e8 relativamente equilibrata e, a partire da circa 76 anni, predominano gli inibitori della colinesterasi e la memantina. Questa distribuzione \u00e8 rimasta abbastanza stabile negli anni osservati (2016-2022). I dati dell&#8217;assicurazione sanitaria analizzati mostrano anche che durante questo periodo di osservazione, \u00e8 stato registrato un aumento del +34,4% e del +37,1% per il Ginkgo biloba tra i 61-70enni e gli \u226580enni, mentre \u00e8 stata osservata una diminuzione per gli inibitori della colesterasi e la memantina.      <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_NP6_s36.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1482\" height=\"1595\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_NP6_s36.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-391395\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_NP6_s36.png 1482w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_NP6_s36-800x861.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_NP6_s36-1160x1248.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_NP6_s36-1120x1205.png 1120w\" sizes=\"(max-width: 1482px) 100vw, 1482px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Scomponendo per ambito ambulatoriale rispetto a quello ospedaliero, la situazione \u00e8 la seguente: nel settore ambulatoriale, il volume di Ginkgo biloba \u00e8 aumentato del 32,6%. Al contrario, gli inibitori della colinesterasi (-11,9%) e la memantina (-10,1%) sono utilizzati in misura significativamente inferiore rispetto all&#8217;inizio del periodo di osservazione. Nelle case di cura, il Ginkgo biloba rappresenta poco meno di un terzo dei farmaci anti-demenza prescritti. Una possibile spiegazione del crescente utilizzo del Ginkgo biloba \u00e8 il suo beneficio profilattico e la sua applicabilit\u00e0 ai disturbi soggettivi. Le analisi hanno incluso gli acquisti di farmaci tramite l&#8217;assicurazione sanitaria obbligatoria (OKP). Ad esempio, EGb 761\u00ae (Tebokan\u00ae) \u00e8 uno speciale estratto di Ginkgo biloba autorizzato dalle compagnie di assicurazione sanitaria per il trattamento sintomatico di perdita di prestazioni mentali, vertigini, acufeni e PAD [5].       <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Letteratura:<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">1 &#8220;Revisione dell&#8217;anno 2023: Insieme per una buona vita con la demenza&#8221;, <a href=\"http:\/\/www.alzheimer-schweiz.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.alzheimer-schweiz.ch,<\/a>(ultimo accesso 20\/11\/2024).<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">2 Baskys A, Cheng JX: Prevenzione e trattamento farmacologico della demenza vascolare: approcci e prospettive. Exp Gerontol 2012; 47: 887-891. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">3. &#8220;Demenza: diagnosi, trattamento e assistenza&#8221;, <a href=\"http:\/\/www.alzheimer-schweiz.ch\/fileadmin\/dam\/Alzheimer_Schweiz\/Dokumente\/Publikationen-Produkte\/159_D_Diagnose_2018_web.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.alzheimer-schweiz.ch\/fileadmin\/dam\/Alzheimer_Schweiz\/Dokumente\/Publikationen-Produkte\/159_D_Diagnose_2018_web.pdf,<\/a>(ultimo accesso 20 novembre 2024).<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">4. &#8220;Psychopharmaka in der Demenzbehandlung&#8221;, <a href=\"http:\/\/www.obsan.admin.ch\/sites\/default\/files\/2024-06\/obsan_bulletin_2024_01_d.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.obsan.admin.ch\/sites\/default\/files\/2024-06\/obsan_bulletin_2024_01_d.pdf,<\/a>(ultimo accesso 20 novembre 2024).<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">5. informazioni per gli operatori sanitari <sup>Tebokan\u00ae<\/sup>; <a href=\"https:\/\/www.swissmedicinfo.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.swissmedicinfo.ch;<\/a> stato: aprile 2022.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size wp-block-paragraph\"><em><br\/>InFo NEUROLOGIA E PSICHIATRIA 2024; 22(6): 36 HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(12): 28<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La percentuale di farmaci anti-demenza utilizzati varia a seconda dell&#8217;et\u00e0. 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