{"id":392648,"date":"2025-01-18T14:00:00","date_gmt":"2025-01-18T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/implementare-le-innovazioni-e-migliorare-lassistenza\/"},"modified":"2025-01-17T21:29:42","modified_gmt":"2025-01-17T20:29:42","slug":"implementare-le-innovazioni-e-migliorare-lassistenza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/implementare-le-innovazioni-e-migliorare-lassistenza\/","title":{"rendered":"Implementare le innovazioni e migliorare l&#8217;assistenza"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Se l&#8217;hidradenitis suppurativa (HS) non viene trattata in tempo, aumenta il rischio di complicazioni locali e sistemiche. La linea guida s2k pubblicata nel 2024 intende contribuire a ridurre la latenza della diagnosi e a migliorare i risultati del trattamento. Sono state incorporate alcune importanti innovazioni sia a livello diagnostico che terapeutico.  <\/strong><\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<p>Le efflorescenze primarie dell&#8217;hidradenitis suppurativa (HS), nota anche come &#8220;acne inversa&#8221;, sono noduli infiammatori, ascessi e fistole. [1,2] Secondo gli studi attuali, l&#8217;HS viene diagnosticata con un ritardo di 7,2\u00b18,7 anni. Fenotipicamente, si distingue tra una forma non infiammatoria e una infiammatoria. I punteggi clinici sono utilizzati per valutare la gravit\u00e0 e documentare il decorso della malattia. [2,3] Mentre l&#8217;intensit\u00e0 della forma infiammatoria pu\u00f2 essere classificata in HS lieve, moderata e grave utilizzando la <em> classificazione<\/em>IHS4 <em>(International Hidradenitis Suppurativa Severity Scoring)<\/em> e trattata di conseguenza con farmaci, la classificazione Hurley (gradi I-III) viene utilizzata per la forma prevalentemente non infiammatoria come base per decidere un eventuale trattamento chirurgico. [4,5] Mentre la classificazione Hurley \u00e8 stata descritta per la prima volta nel 1989, l&#8217;IHS4 esiste solo da pochi anni. &#8220;L&#8217;IHS4 ci semplifica la vita&#8221;, afferma il PD Dr. Florian Anzengruber, primario e responsabile di Dermatologia\/Allergologia dell&#8217;Ospedale Cantonale dei Grigioni [6]. \u00c8 un punteggio molto facile da usare. Una corretta classificazione e valutazione dell&#8217;attivit\u00e0 della malattia \u00e8 una base importante per il processo decisionale nella scelta del trattamento.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"contrastare-le-complicanze-locali-e-sistemiche\" class=\"wp-block-heading\">Contrastare le complicanze locali e sistemiche<\/h3>\n\n\n\n<p>La diagnosi e il trattamento precoce dell&#8217;HS sono un fattore chiave per ottenere un buon controllo dell&#8217;attivit\u00e0 della malattia e prevenire le complicanze sistemiche.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le complicanze locali acute sono principalmente superinfezioni cutanee. Le complicanze locali croniche, che possono svilupparsi in particolare a causa di un&#8217;infiammazione anogenitale prolungata, includono il linfedema, compresa l&#8217;elefantiasi scrotale. Una linfadenopatia reattiva concomitante \u00e8 solitamente associata alla malattia in fase avanzata, a volte come risultato di infezioni secondarie [7]. Nell&#8217;HS grave e nel grado Hurley III in particolare, la cicatrizzazione, la contrattura e il blocco dei linfatici possono portare all&#8217;accumulo di liquido linfatico nel tessuto interstiziale e\/o alla dilatazione sacculare prossimale dei vasi linfatici. La cicatrizzazione nell&#8217;HS grave pu\u00f2 portare a una limitazione dei movimenti (soprattutto nelle manifestazioni ascellari) a causa della cicatrizzazione risultante. La localizzazione genitale pu\u00f2 portare a strozzature dell&#8217;uretra, dell&#8217;ano e del retto e occasionalmente si possono osservare fistole pararettali e parauretrali.     <\/li>\n\n\n\n<li>Le complicanze sistemiche croniche possono compromettere in modo significativo la qualit\u00e0 di vita del paziente [8]. Le complicanze sistemiche includono il dolore cronico e, meno comunemente, l&#8217;amiloidosi sistemica con conseguenti danni renali, cardiaci e al sistema nervoso centrale, anemia e ipoproteinemia. I pazienti con HS grave devono essere sottoposti a screening per la microalbuminuria o la proteinuria e, se necessario, deve essere presa in considerazione una biopsia renale.  <\/li>\n\n\n\n<li>Il carcinoma a cellule squamose si verifica come complicanza dell&#8217;HS cronico e non trattato ed \u00e8 caratterizzato da androtropismo (78%), un rischio elevato e precoce di metastasi (54%) e una prognosi sfavorevole (59% di mortalit\u00e0) [9]. Inoltre, l&#8217;HS pu\u00f2 rappresentare un grave fardello psicologico, accompagnato da limitazioni dei contatti sociali e dal ritiro sociale dei pazienti [10]. I pazienti affetti da HS presentano un rischio maggiore di depressione.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab1_DP6_s25.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1479\" height=\"449\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab1_DP6_s25.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-392539\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab1_DP6_s25.png 1479w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab1_DP6_s25-800x243.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab1_DP6_s25-1160x352.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab1_DP6_s25-1120x340.png 1120w\" sizes=\"(max-width: 1479px) 100vw, 1479px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"terapia-farmacologica-utilizzare-le-finestre-di-opportunita\" class=\"wp-block-heading\">Terapia farmacologica: utilizzare le &#8220;finestre di opportunit\u00e0&#8221;.<\/h3>\n\n\n\n<p>Il trattamento dipende dalla gravit\u00e0 dell&#8217;HS. La linea guida sottolinea che quanto pi\u00f9 precocemente la malattia viene riconosciuta, diagnosticata e trattata, tanto maggiori sono le possibilit\u00e0 di successo del trattamento. Un obiettivo \u00e8 quello di prevenire ulteriori cicatrici estese e le complicazioni locali e sistemiche associate [6].  <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Terapie topiche e intralesionali: <\/strong>Una cura regolare della pelle \u00e8 importante per migliorare la funzione barriera nelle aree colpite. La terapia topica con la soluzione di clindamicina all&#8217;1% dovrebbe essere raccomandata per l&#8217;HS lieve e come aggiunta alla terapia sistemica o chirurgica per l&#8217;HS da moderata a grave. La terapia topica con peeling al resorcinolo 15% pu\u00f2 essere presa in considerazione nei pazienti con HS da lieve a moderata. Le iniezioni intralesionali di corticosteroidi possono ottenere un miglioramento temporaneo delle singole lesioni [11]. La terapia intralesionale con corticosteroidi dovrebbe essere raccomandata per il trattamento delle lesioni infiammatorie acute. Al contrario, la gentamicina intralesionale intraoperatoria non \u00e8 raccomandata.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Terapie sistemiche classiche:<\/strong> La linea guida sottolinea che il meccanismo d&#8217;azione degli antibiotici applicati per via sistemica nell&#8217;HS non \u00e8 tanto la riduzione della colonizzazione dei follicoli piliferi con i batteri, quanto piuttosto la modulazione dei processi infiammatori. La clindamicina \u00e8 uno degli antibiotici pi\u00f9 frequentemente utilizzati nell&#8217;HS. La rifampicina, ad esempio, \u00e8 adatta al trattamento delle infezioni granulomatose. L&#8217;ertapenem \u00e8 un principio attivo del gruppo dei carbapenemi. Le raccomandazioni terapeutiche sono riportate nella <strong>Tabella 2<\/strong> [1]. In caso di trattamento con antibiotici sistemici, si dovrebbe raccomandare una revisione dell&#8217;appropriatezza e l&#8217;eventuale passaggio a un&#8217;altra forma di trattamento (biologici, escissione chirurgica) al pi\u00f9 tardi dopo tre mesi. Gli esami di laboratorio (emocromo, valori epatici) possono essere considerati prima della terapia antibiotica. Durante il trattamento con rifampicina, devono essere raccomandati controlli regolari dei parametri epatici e renali e dell&#8217;emocromo.       <\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab2_DP6_s25.png\"><img decoding=\"async\" width=\"1474\" height=\"660\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab2_DP6_s25.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-392540 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 1474px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1474\/660;width:500px\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab2_DP6_s25.png 1474w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab2_DP6_s25-800x358.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab2_DP6_s25-1160x519.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab2_DP6_s25-1120x501.png 1120w\" data-sizes=\"(max-width: 1474px) 100vw, 1474px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Oltre agli antibiotici, anche gli immunosoppressori sono tra le classiche opzioni di trattamento sistemico per l&#8217;HS. I corticosteroidi sistemici portano a un miglioramento iniziale, ma pu\u00f2 verificarsi un peggioramento se la dose viene ridotta o interrotta. Si pu\u00f2 prendere in considerazione una terapia sistemica orale con corticosteroidi (ad esempio, la ciclosporina A). L&#8217;uso di metotrexato o azatioprina non \u00e8 raccomandato.   <\/p>\n\n\n\n<p>La terapia orale sistemica con apremilast pu\u00f2 essere presa in considerazione nei pazienti con HS da moderata a grave. La linea guida contiene raccomandazioni su tutta una serie di altri principi attivi sistemici, come gli antiandrogeni ormonali, i retinoidi, la metformina, il dapsone e lo zinco gluconato. La monoterapia sistemica orale con colchicina e l&#8217;immunoglobulina umana intramuscolare non sono raccomandate.  <\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_DP6_s26.png\"><img decoding=\"async\" width=\"2201\" height=\"2020\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_DP6_s26.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-392538 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 2201px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 2201\/2020;width:500px\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_DP6_s26.png 2201w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_DP6_s26-800x734.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_DP6_s26-1160x1065.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_DP6_s26-1536x1410.png 1536w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_DP6_s26-1120x1028.png 1120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_DP6_s26-1600x1468.png 1600w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_DP6_s26-1920x1762.png 1920w\" data-sizes=\"(max-width: 2201px) 100vw, 2201px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p><strong>Biologici &#8211; spettro esteso: <\/strong>le raccomandazioni delle linee guida per l&#8217;uso dei biologici nell&#8217;HS infiammatoria sono mostrate nella <strong>Figura 1.<\/strong> Il numero di studi clinici con i biologici \u00e8 in costante aumento e la gamma di principi attivi disponibili si \u00e8 ampliata. Oltre all&#8217;inibitore del TNF-alfa adalimumab, anche l&#8217;inibitore dell&#8217;IL-17A secukinumab (s.c.) \u00e8 stato autorizzato in Svizzera dal 2023 e bimekizumab (s.c.) &#8211; un inibitore dell&#8217;IL-17A\/F &#8211; \u00e8 stato approvato per il trattamento dell&#8217;HS in altri Paesi. [12\u201314] L&#8217;inibizione dell&#8217;IL-17 come strategia terapeutica si basa sul fatto che diversi studi hanno dimostrato un aumento del numero di cellule Th17 e una sovraespressione dell&#8217;IL-17 nell&#8217;HS.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>[15]Il secukinumab (s.c.) 300 mg ogni 2 settimane ha ottenuto una risposta HiSCR del 45% e del 42,3% dopo 12 settimane negli studi randomizzati di Fase III SUNSHINE e SUNRISE rispetto al 33,7% e al 31,2% con placebo. La somministrazione della stessa dose di secukinumab a intervalli di 4 settimane ha ottenuto risposte HiSCR del 41,8% e del 46,1% dopo 12 settimane, rispetto al 33,7% e al 31,2% con placebo. In entrambi gli studi, il trattamento con entrambi i regimi di secukinumab \u00e8 stato generalmente ben tollerato. Il regime di dosaggio raccomandato \u00e8 il seguente: secukinumab 300 mg con dosi iniziali alle settimane 0, 1, 2, 3 e 4, seguite da dosi mensili di mantenimento. In base alla risposta clinica, la dose di mantenimento pu\u00f2 essere aumentata a 300 mg ogni 2 settimane.    <\/li>\n\n\n\n<li>[16]Bimekizumab \u00e8 stato studiato in uno studio randomizzato e controllato di fase II su 90 pazienti. Alla settimana 12, dei 46 pazienti che hanno ricevuto bimekizumab alla dose di 320 mg ogni due settimane, il 57,3% ha raggiunto l&#8217;HiSCR rispetto al 26,1% del gruppo placebo. Bimekizumab \u00e8 stato associato a un miglioramento dell&#8217;IHS4 (16,0; SD** 18,0) rispetto al gruppo placebo (40,2; SD 32,6). Alla settimana 12, il 46% dei pazienti trattati con bimekizumab ha raggiunto l&#8217;HiSCR75 e il 32% l&#8217;HiSCR90, mentre il 10% dei pazienti trattati con placebo ha raggiunto l&#8217;HiSCR75 e nessuno l&#8217;HiSCR90.   <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>** SD = deviazione standard<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>I<strong>nterventi chirurgici e laserterapia: la <\/strong>terapia chirurgica \u00e8 un&#8217;opzione terapeutica o una modalit\u00e0 di trattamento complementare in tutte le fasi dell&#8217;HS [17]. A seconda dello stadio, lo spettro disponibile va dalla rimozione individuale delle cisti, il cosiddetto deroofing (apertura della cavit\u00e0 ascessuale con un punteruolo o un bisturi) alla sanificazione completa di intere aree. In caso di formazione di ascesso acuto, l&#8217;incisione e il drenaggio sono opzioni ragionevoli, seguite da un trattamento medico o chirurgico obbligatorio. Nell&#8217;HS pi\u00f9 grave, \u00e8 indicata l&#8217;asportazione estesa e completa del tessuto danneggiato, soprattutto nella forma prevalentemente non infiammatoria [18]. Esistono diverse tecniche chirurgiche attualmente utilizzate [19\u201322]. L&#8217;approccio chirurgico generale consiste nel rimuovere tutto il tessuto danneggiato in modo irreversibile.<\/p>\n\n\n\n<p>Le procedure laser possono talvolta essere utilizzate come alternativa agli interventi chirurgici. Secondo la linea guida, l&#8217;ablazione delle lesioni HS con il laser CO<sub>2<\/sub> dovrebbe essere raccomandata come alternativa alla chirurgia tradizionale. L&#8217;uso del laser Nd:YAG a impulsi lunghi pu\u00f2 essere raccomandato sia come terapia antinfiammatoria alternativa che per la distruzione dei follicoli piliferi come prevenzione secondaria.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ulteriori interventi, tra cui lo stile di vita: <\/strong> Oltre agli interventi terapeutici menzionati, la linea guida discute altre opzioni di trattamento, comprese quelle off-label. La terapia del dolore e la modifica dello stile di vita sono misure di accompagnamento importanti. Quest&#8217;ultima include principalmente la riduzione del peso e la cessazione del fumo, poich\u00e9 il fumo e il sovrappeso\/obesit\u00e0 hanno un effetto additivo sull&#8217;HS [23]. Oltre il 40% dei pazienti con HS soffre di sindrome metabolica e oltre il 60% di obesit\u00e0 addominale. La sindrome metabolica (obesit\u00e0, dislipidemia, ipertensione arteriosa e\/o iperglicemia) sembra essere patogeneticamente rilevante per l&#8217;HS e gli studi mostrano legami patogeneticamente rilevanti tra obesit\u00e0 e HS [24]. Anche il fumo \u00e8 un fattore scatenante accertato per l&#8217;HS. La linea guida raccomanda di esaminare i pazienti con HS per i fattori di rischio cardiovascolare modificabili, come ipertensione, diabete mellito, inattivit\u00e0 fisica, fumo, sovrappeso\/obesit\u00e0 e dislipidemia, e di consigliarli di conseguenza [1].<\/p>\n\n\n\n<p><em>Congresso: Congresso annuale SGDV<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Letteratura:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Zouboulis CC, et al: Linea guida S2k per il trattamento dell&#8217;hidradenitis suppurativa\/acne inversa (codice ICD-10: L73.2). 2024: registro AWMF n.: 013-012. <a href=\"https:\/\/register.awmf.org\/assets\/guidelines\/013-012l_S2k_Therapie-Hidradenitis-suppurativa-Acne-inversa_2024-08.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/register.awmf.org\/assets\/guidelines\/013-012l_S2k_Therapie-Hidradenitis-suppurativa-Acne-inversa_2024-08.pdf,<\/a>(ultimo accesso 28 novembre 2024).<\/li>\n\n\n\n<li>Saunte DM, et al: Il ritardo diagnostico nell&#8217;hidradenitis suppurativa \u00e8 un problema globale. Br J Dermatol 2015; 173: 1546-1549.<\/li>\n\n\n\n<li>Zouboulis CC, et al: Hidradenitis Suppurativa\/Acne Inversa: Criteri di diagnosi, valutazione della gravit\u00e0, classificazione e valutazione della malattia. Dermatologia 2015; 231: 184-190.<\/li>\n\n\n\n<li>Hurley HJ: Iperidrosi ascellare, bromidrosi apocrina, hidradenitis suppurativa e pemfigo benigno familiare: approccio chirurgico In: Dermatologic Surgery: Principles and Practice (Roenigk RK, Roenigk HH, eds). New York: Marcel Dekker 1989; 729-739. <\/li>\n\n\n\n<li>Zouboulis CC, et al: Sviluppo e validazione dell&#8217;International Hidradenitis Suppurativa Severity Score System (IHS4), un nuovo sistema di punteggio dinamico per valutare la gravit\u00e0 dell&#8217;HS. Br J Dermatol 2017; 177: 1401-1409.<\/li>\n\n\n\n<li>&#8220;Empowering patients, enhancing care: new guidelines and patient insights in HS management&#8221;, simposio satellite, Congresso annuale SGDV, Basilea, 20\/09\/2024.<\/li>\n\n\n\n<li>Nazzaro G, et al: Coinvolgimento linfonodale nell&#8217;hidradenitis suppurativa: studio ecografico e color Doppler di 85 pazienti. Skin Res Technol 2020; 26: 960-962.<\/li>\n\n\n\n<li>Yuan JT, Naik HB: Complicazioni dell&#8217;hidradenitis suppurativa. Semin Cutan Med Surg 2017; 36:79-85. <\/li>\n\n\n\n<li>Sachdeva M, et al: Carcinoma a cellule squamose insorto nell&#8217;ambito dell&#8217;hidradenitis suppurativa: una revisione della letteratura. Int J Dermatol 2021; 60: e459-465.<\/li>\n\n\n\n<li>Ooi XT, et al: Il peso psicosociale dell&#8217;hidradenitis suppurativa a Singapore. JAAD Int 2023; 10: 89-94.<\/li>\n\n\n\n<li>Revuz J: Hidradenitis suppurativa. J Eur Acad Dermatol Venereol 2009; 23: 985-998.<\/li>\n\n\n\n<li>Schlapbach C, et al: Espressione del percorso IL-23\/Th17 nelle lesioni dell&#8217;hidradenitis suppurativa. JAAD 2011; 65: 790-798.<\/li>\n\n\n\n<li>Kelly G, et al: Espressione disregolata di citochine nella pelle lesionale e non lesionale nell&#8217;hidradenitis suppurativa. Br J Dermatol 2015; 173: 1431-1439.<\/li>\n\n\n\n<li>Moran B, et al: L&#8217;Hidradenitis Suppurativa \u00e8 caratterizzata da una disregolazione dell&#8217;asse delle cellule Th17:Treg, che viene corretta dalla terapia anti-TNF. J Invest Dermatol 2017; 137: 2389-2395.<\/li>\n\n\n\n<li>Kimball AB, et al: Secukinumab nell&#8217;hidradenitis suppurativa da moderata a grave (SUNSHINE e SUNRISE): risultati alla settimana 16 e alla settimana 52 di due studi di fase 3 identici, multicentrici, randomizzati, controllati con placebo e in doppio cieco. Lancet 2023; 401: 747-761.<\/li>\n\n\n\n<li>Glatt S, et al: Efficacia e sicurezza di Bimekizumab nell&#8217;Hidradenitis Suppurativa da moderata a grave: uno studio clinico randomizzato di fase 2, in doppio cieco, controllato con placebo. JAMA Dermatol 2021; 157: 1279-1288.<\/li>\n\n\n\n<li>Schwarz B: Hidradenitis suppurativa\/Acne inversa: sfide dell&#8217;assistenza ambulatoriale. Dermatology Practice 2024; Vol. 34, No. 4: 6-15.  <\/li>\n\n\n\n<li>Zouboulis CC, et al: Cosa causa l&#8217;hidradenitis suppurativa? 15 anni dopo. Exp Dermatol 2020; 29: 1154-1170.<\/li>\n\n\n\n<li>Mikkelsen PR, et al: Tasso di recidiva e soddisfazione dei pazienti dell&#8217;evaporazione laser<sub>CO2<\/sub> delle lesioni nei pazienti con hidradenitis suppurativa: uno studio retrospettivo. Dermatol Surg 2015; 41: 255-260. <\/li>\n\n\n\n<li>Cuenca-Barrales C, et al. : Modelli di recidiva chirurgica nei pazienti con Hidradenitis Suppurativa. Dermatologia 2023; 239: 255-261.  <\/li>\n\n\n\n<li>Ovadja ZN, et al: Tassi di recidiva a seguito di strategie di ricostruzione dopo ampia escissione di Hidradenitis Suppurativa: una revisione sistematica e una meta-analisi. Dermatol Surg 2021; 47: e106-110.<\/li>\n\n\n\n<li>Riddle A, et al: Attuale gestione chirurgica dell&#8217;Hidradenitis Suppurativa: revisione sistematica e meta-analisi. Dermatol Surg 2021; 47: 349-354.<\/li>\n\n\n\n<li>Cesko E, Korber A, Dissemond J: Il fumo e l&#8217;obesit\u00e0 sono fattori associati all&#8217;acne inversa: risultati di un&#8217;indagine retrospettiva su 100 pazienti. Eur J Dermatol 2009; 19: 490-493. <\/li>\n\n\n\n<li>Sabat R, et al: Aumento della prevalenza della sindrome metabolica nei pazienti con acne inversa. PLoS One 2012;7: e31810.<\/li>\n\n\n\n<li>Tzellos T, et al: Sviluppo e validazione di IHS4-55, un risultato dicotomico IHS4 per valutare l&#8217;effetto del trattamento per l&#8217;hidradenitis suppurativa. J Eur Acad Dermatol Venereol 2023; 37(2): 395-340.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>DERMATOLOGIE PRAXIS 2024; 34(6): 25-27 (pubblicato il 13.12.24, prima della stampa)<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-background\" style=\"background-color:#abb7c266\"><em>Immagine di copertina: Acne inversa, stadio Hurley II; \u00a9 Dr Thomas Brinkmeier, wikimedia<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Se l&#8217;hidradenitis suppurativa (HS) non viene trattata in tempo, aumenta il rischio di complicazioni locali e sistemiche. 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