{"id":393620,"date":"2025-01-29T00:01:00","date_gmt":"2025-01-28T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=393620"},"modified":"2025-02-06T14:15:58","modified_gmt":"2025-02-06T13:15:58","slug":"adhd-nella-medicina-generale-screening-e-trattamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/adhd-nella-medicina-generale-screening-e-trattamento\/","title":{"rendered":"ADHD nella medicina generale – screening e trattamento"},"content":{"rendered":"\n

La diagnosi di ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattivit\u00e0) sembra essere in aumento e appare con notevole frequenza nei documentari televisivi e nei podcast audio. Tuttavia, non \u00e8 chiaro se l’ADHD sia davvero pi\u00f9 comune rispetto alla prevalenza abituale del 5-8% nei bambini, a causa dei nostri tempi veloci con il multitasking e le richieste di prestazioni elevate, o se ora vengono diagnosticate pi\u00f9 persone che in precedenza avevano altre diagnosi o erano cadute nel dimenticatoio. La prevalenza negli adulti \u00e8 di circa il 6%, anche se circa l’87% delle persone diagnosticate in et\u00e0 adulta non aveva una diagnosi nell’infanzia! <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

La diagnosi di ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattivit\u00e0) sembra aumentare a un ritmo esplosivo e appare con notevole frequenza nei documentari televisivi e nei podcast audio. Tuttavia, non \u00e8 chiaro se l’ADHD sia davvero pi\u00f9 frequente rispetto alla prevalenza del 5-8% dei bambini solitamente citata [1], a causa dei nostri tempi in rapida evoluzione, con il multitasking e le richieste di prestazioni elevate, o se ora vengono diagnosticate pi\u00f9 persone che in precedenza avevano altre diagnosi o che sono cadute nel dimenticatoio. Poich\u00e9 la maggior parte dei sintomi della disattenzione persiste nell’et\u00e0 adulta, la prevalenza nell’adulto \u00e8 di circa il 6% [2], anche se in uno studio australiano [3] l’87% delle persone diagnosticate in et\u00e0 adulta non aveva avuto una diagnosi nell’infanzia! <\/p>\n\n\n\n

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In ogni caso, i pazienti con ADHD ci tengono occupati pi\u00f9 spesso negli ambulatori dei medici di base: da un lato, i malati di ADHD finiscono da noi perch\u00e9 non ci sono pi\u00f9 psichiatri disponibili per continuare la loro terapia. Dall’altro lato, sono pazienti “fastidiosi” che dimenticano gli appuntamenti, pagano le fatture in ritardo o, a causa della loro irrequietezza, disturbano prima il nostro ambulatorio e poi l’addetto alla reception. <\/p>\n\n\n\n

Questo articolo – basato su una presentazione al Congresso autunnale 2024 della SGAIM – intende fornire ai fornitori di cure primarie le conoscenze di base sulla diagnostica e sul trattamento, al fine di fornire un sollievo efficace a queste persone, che spesso soffrono in modo molto grave.<\/p>\n\n\n\n

Sintomi<\/h3>\n\n\n\n

I sintomi classici dell’ADHD si trovano nella Tabella 1;<\/strong> tuttavia, oltre ai sintomi che definiscono la diagnosi, anche quelli della sezione inferiore sono clinicamente significativi.<\/p>\n\n\n

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Tutti i comportamenti citati nell’introduzione sono sintomi dell’ADHD; i pazienti non lo fanno per infastidirci, ma perch\u00e9 non possono farne a meno. Si vergognano anche di questo – e la loro autostima ne risente. Ma l’ADHD non rilevata in precedenza potrebbe anche essere alla base della depressione da esaurimento nelle donne trentenni con famiglia, negli uomini con “carriere da lavapiatti” e burnout, nelle dipendenze o nei ripetuti incidenti (da quelli minori a quelli di velocit\u00e0 nel traffico o sugli sci); le crisi citate si verificano perch\u00e9 le precedenti strategie di compensazione o i tentativi di automedicazione sono falliti. <\/p>\n\n\n\n

Se si sospetta l’ADHD, \u00e8 opportuno eseguire il questionario di screening dell’OMS (ASRS-V1.1), Scheda. 2 <\/strong>[4]) e, se necessario, chiedere chiarimenti a uno psichiatra o a uno psicologo.<\/p>\n\n\n

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Comorbilit\u00e0 con l’ADHD<\/h3>\n\n\n\n

Anche gli psicologi possono fare la diagnosi, possono essere utili per affrontare la quotidianit\u00e0 e sono particolarmente importanti in caso di comorbilit\u00e0. Questo perch\u00e9 oltre il 50% delle persone diagnosticate con ADHD fin dalla prima infanzia presenta una comorbilit\u00e0 psichiatrica in et\u00e0 adulta [5]: <\/p>\n\n\n\n