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Echocardiography","description":"","excerpt":"","slug":"lucerne-course-in-clinical-echocardiography","image":{"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Logo-small.png","id":20,"extension":"png","width":165,"height":40,"sizes":{"cnvs-small":{"width":80,"height":40,"mime-type":"image\/png","filesize":0,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Logo-small-80x40.png"},"pk-small":{"width":80,"height":40,"mime-type":"image\/png","filesize":0,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Logo-small-80x40.png"},"csco-120":{"width":120,"height":29,"mime-type":"image\/png","filesize":0,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Logo-small-120x29.png"},"csco-120-landscape":{"width":120,"height":40,"mime-type":"image\/png","filesize":0,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Logo-small-120x40.png"},"csco-120-portrait":{"width":120,"height":40,"mime-type":"image\/png","filesize":0,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Logo-small-120x40.png"},"csco-120-square":{"width":120,"height":40,"mime-type":"image\/png","filesize":0,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Logo-small-120x40.png"},"csco-90":{"width":90,"height":22,"mime-type":"image\/png","filesize":0,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Logo-small-90x22.png"},"csco-90-landscape":{"width":90,"height":40,"mime-type":"image\/png","filesize":0,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Logo-small-90x40.png"},"csco-90-portrait":{"width":90,"height":40,"mime-type":"image\/png","filesize":0,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Logo-small-90x40.png"},"csco-90-square":{"width":90,"height":40,"mime-type":"image\/png","filesize":0,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Logo-small-90x40.png"}},"filesize":3387},"all_day":true,"start_date":"2024-01-17 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Actualmente, apenas cerca de 20 a 25% das pr\u00e1ticas m\u00e9dicas na Su\u00ed\u00e7a documentam electronicamente. Mas gra\u00e7as a solu\u00e7\u00f5es em nuvem de sa\u00fade electr\u00f3nica f\u00e1ceis de utilizar e rent\u00e1veis, isto poder\u00e1 mudar em breve.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

As pr\u00e1ticas m\u00e9dicas informatizadas existem desde os anos 90. Naqueles que mudaram para “electr\u00f3nico”, os m\u00e9dicos e as suas equipas t\u00eam desde ent\u00e3o lutado com programas cada vez mais crescentes e com a constante actualiza\u00e7\u00e3o do poder inform\u00e1tico. Porque: Quanto mais antigo for um sistema, menor \u00e9 a seguran\u00e7a que oferece e mais lento \u00e9 o seu funcionamento. Assim que a actualiza\u00e7\u00e3o estiver conclu\u00edda, o \u00faltimo software requer outra actualiza\u00e7\u00e3o dispendiosa…<\/p>\n

No sistema de sa\u00fade su\u00ed\u00e7o, milh\u00f5es de francos poderiam ser poupados atrav\u00e9s da melhoria do interc\u00e2mbio de dados. A estrat\u00e9gia da Confedera\u00e7\u00e3o para a sa\u00fade em linha prev\u00ea um ficheiro electr\u00f3nico de doentes para cada residente at\u00e9 2015. At\u00e9 \u00e0 data, no entanto, apenas um em cada quatro consult\u00f3rios m\u00e9dicos na Su\u00ed\u00e7a documenta electronicamente, principalmente devido aos temidos custos de introdu\u00e7\u00e3o e manuten\u00e7\u00e3o de tecnologias de informa\u00e7\u00e3o compat\u00edveis com a pr\u00e1tica. Isso poder\u00e1 mudar em breve. Gra\u00e7as \u00e0 computa\u00e7\u00e3o em nuvem, a sa\u00fade electr\u00f3nica est\u00e1 a tornar-se acess\u00edvel para pr\u00e1ticas m\u00e9dicas e at\u00e9 oferece potencial de poupan\u00e7a.<\/p>\n

Recursos inform\u00e1ticos de acordo com a procura<\/h2>\n

A computa\u00e7\u00e3o em nuvem \u00e9 um tipo de outsourcing de TI. A ideia da computa\u00e7\u00e3o em nuvem baseia-se, entre outras coisas, no facto de nem todos terem de construir e manter as suas pr\u00f3prias infra-estruturas. Em vez de armazenar os dados dos pacientes com o seu pr\u00f3prio software nos seus pr\u00f3prios servidores, a pr\u00e1tica m\u00e9dica obt\u00e9m aplica\u00e7\u00f5es, capacidades inform\u00e1ticas e de armazenamento a partir da chamada “nuvem” atrav\u00e9s da Internet. Esta infra-estrutura inform\u00e1tica subcontratada pode ser utilizada em qualquer altura, conforme necess\u00e1rio.<\/p>\n

A nuvem \u00e9 como uma assinatura pela qual o utilizador paga. Os analistas concordam que a incipiente mudan\u00e7a de paradigma de cliente\/servidor para a computa\u00e7\u00e3o em nuvem \u00e9 t\u00e3o significativa como a mudan\u00e7a de computadores mainframe para sistemas cliente\/servidor nos anos 90. De acordo com uma estimativa da empresa de consultoria Roland Berger, as vendas globais de cloud computing triplicar\u00e3o para 73 mil milh\u00f5es de d\u00f3lares at\u00e9 2015.<\/p>\n

No mercado da sa\u00fade, a computa\u00e7\u00e3o em nuvem \u00e9 interessante para os jogadores por v\u00e1rias raz\u00f5es. Os recursos inform\u00e1ticos podem ser adaptados a situa\u00e7\u00f5es em mudan\u00e7a a curto prazo. Especialmente no sector da sa\u00fade, as necessidades e as estruturas organizacionais mudam rapidamente. A computa\u00e7\u00e3o em nuvem promete vantagens de custos na adapta\u00e7\u00e3o a estas mudan\u00e7as e, assim, satisfaz as exig\u00eancias de redu\u00e7\u00e3o de custos. Em vez de terem de comprar, operar, manter e suportar eles pr\u00f3prios os custos de um ambiente espec\u00edfico de hardware e software, os clientes pagam um montante baseado nas suas necessidades reais. Os fornecedores de servi\u00e7os em nuvem disponibilizam os seus recursos ao maior n\u00famero de utilizadores poss\u00edvel, conseguindo assim uma utiliza\u00e7\u00e3o \u00f3ptima. Isto, por sua vez, permite-lhes realizar redu\u00e7\u00f5es de custos, o que, por sua vez, permite ofertas mais rent\u00e1veis aos clientes.<\/p>\n

Outra vantagem das solu\u00e7\u00f5es baseadas na nuvem: s\u00e3o basicamente acess\u00edveis a partir de qualquer lugar. Esta \u00e9 uma considera\u00e7\u00e3o cada vez mais importante para os m\u00e9dicos, em particular. Os dados est\u00e3o cada vez mais a ser recolhidos e processados em dispositivos m\u00f3veis, tais como smartphones, computadores tablet, etc.<\/p>\n

As nuvens p\u00fablicas n\u00e3o s\u00e3o perigosas<\/h2>\n

Na sua exposi\u00e7\u00e3o “Health data in the cloud”, a advogada Ursula Widmer, do escrit\u00f3rio de advogados “Dr. Widmer & Partner” em Berna, apela \u00e0 prud\u00eancia relativamente ao sigilo e \u00e0 seguran\u00e7a: “Os m\u00e9dicos tamb\u00e9m est\u00e3o vinculados pelo sigilo m\u00e9dico em mat\u00e9ria de actividades em linha e de externaliza\u00e7\u00e3o de dados: C\u00f3digo Penal Su\u00ed\u00e7o (StGB) de 21 de Dezembro de 1937, SR 311, Art. 321. De acordo com a Lei Federal sobre Protec\u00e7\u00e3o de Dados (FADP) de 19 de Junho de 1992, Art. 35, todas as pessoas s\u00e3o pass\u00edveis de procedimento criminal que revelem intencionalmente sem autoriza\u00e7\u00e3o dados pessoais secretos ou perfis de personalidade que exijam uma protec\u00e7\u00e3o especial da qual tenham obtido conhecimentos no exerc\u00edcio da sua profiss\u00e3o. Os dados de sa\u00fade s\u00e3o dados pessoais que requerem protec\u00e7\u00e3o especial e s\u00e3o abrangidos pelo \u00e2mbito de aplica\u00e7\u00e3o da disposi\u00e7\u00e3o”.<\/p>\n

As pr\u00e1ticas m\u00e9dicas que trabalham com um fornecedor de nuvens devem garantir que os riscos de seguran\u00e7a s\u00e3o completamente eliminados, explica o Dr. Adrian Spalka, professor particular de seguran\u00e7a de sistemas de informa\u00e7\u00e3o na Universidade de Bona, no alem\u00e3o “\u00c4rzte Zeitung”. Spalka trabalha no tema h\u00e1 anos e \u00e9 considerado um especialista na sua \u00e1rea. Tamb\u00e9m sublinha: “Os m\u00e9dicos que utilizam servi\u00e7os na nuvem e subcontratam dados n\u00e3o s\u00f3 est\u00e3o vinculados por regras rigorosas de protec\u00e7\u00e3o de dados, mas tamb\u00e9m t\u00eam de responder perante o direito penal se os dados dos doentes chegarem \u00e0s m\u00e3os erradas”.
\nAs nuvens p\u00fablicas, tais como as oferecidas pelo Google, Microsoft ou IBM, est\u00e3o fora de quest\u00e3o para pr\u00e1ticas m\u00e9dicas por raz\u00f5es de seguran\u00e7a. Com estes servi\u00e7os, o m\u00e9dico n\u00e3o tem qualquer influ\u00eancia sobre o local de armazenamento e o pessoal de armazenamento ou sobre os ataques de hackers. Se os servidores estiverem localizados em solo americano, os dados podem mesmo ser abrangidos pelo “Patriot Act” dos EUA e, portanto, estar acess\u00edveis.<\/p>\n

Solu\u00e7\u00e3o de nuvem segura para GPs<\/h2>\n

“A seguran\u00e7a \u00e9 uma das quest\u00f5es mais importantes”, diz Michael Ziegler, Director Executivo da H-NET em Zurique, \u00e0 HAUSARZT PRAXIS. “Do nosso ponto de vista, esta \u00e9 tamb\u00e9m a raz\u00e3o pela qual as solu\u00e7\u00f5es e-cloud para m\u00e9dicos n\u00e3o foram introduzidas mais cedo. Com a nossa solu\u00e7\u00e3o “E-Medicus” temos um n\u00edvel de seguran\u00e7a que excede mesmo o da banca pela Internet”.<\/p>\n

A autoriza\u00e7\u00e3o \u00e9 bidireccional. O Cart\u00e3o do Profissional de Sa\u00fade FMH com certificado \u00e9 lido por um leitor de cart\u00f5es ou instalado uma vez no PC. Depois deve ser introduzido um PIN pessoal pelo m\u00e9dico ou pelo pessoal autorizado para certas \u00e1reas ou fun\u00e7\u00f5es especializadas. Todo o alojamento de alta seguran\u00e7a funciona num centro de dados su\u00ed\u00e7o, que \u00e9 tamb\u00e9m certificado por um banco. O acesso \u00e9 feito atrav\u00e9s de um browser endurecido da H-Net. Este navegador “seguro” cria uma parte optimizada em termos de seguran\u00e7a na Internet. O interesse entre os m\u00e9dicos \u00e9 grande, e a sua empresa conquistou 80 novos clientes desde h\u00e1 um ano, diz Ziegler.<\/p>\n

A H-NET est\u00e1 a trabalhar com a E-Medicus GmbH em Basileia, que foi o primeiro fornecedor na Su\u00ed\u00e7a a desenvolver uma solu\u00e7\u00e3o baseada na web para pr\u00e1ticas m\u00e9dicas em coopera\u00e7\u00e3o com m\u00e9dicos e com o apoio de peritos do sector de sa\u00fade su\u00ed\u00e7o. O seu Director M\u00e9dico Dr. Yves Nordmann explica: “Os produtos da E-Medicus – por exemplo E-General para m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral – caracterizam-se pela sua usabilidade intuitiva para al\u00e9m da rela\u00e7\u00e3o pre\u00e7o-desempenho inigual\u00e1vel. Nem para m\u00e9dicos nem para MPAs \u00e9 necess\u00e1ria forma\u00e7\u00e3o”.
\nOs produtos E-Medicus s\u00e3o compat\u00edveis com Windows, Mac e Linux e est\u00e3o tamb\u00e9m dispon\u00edveis em vers\u00f5es tablet. A oferta \u00e9 tamb\u00e9m particularmente adequada para consult\u00f3rios de grupo e redes de m\u00e9dicos. Entre outras coisas, E-Medicus:<\/p>\n

    \n
  • Registo do paciente com dados mestre actualizados diariamente<\/li>\n
  • Documenta\u00e7\u00e3o de consulta com verifica\u00e7\u00f5es autom\u00e1ticas de interac\u00e7\u00e3o de medicamentos e receitas m\u00e9dicas electr\u00f3nicas<\/li>\n
  • uma agenda baseada na web<\/li>\n
  • Liga\u00e7\u00e3o automatizada de laborat\u00f3rio<\/li>\n
  • interc\u00e2mbio electr\u00f3nico de dados<\/li>\n
  • C\u00f3pias de seguran\u00e7a autom\u00e1ticas e gratuitas<\/li>\n
  • Actualiza\u00e7\u00f5es e alojamento de alta seguran\u00e7a<\/li>\n<\/ul>\n

    Os peritos falam de 70% de economias que podem ser alcan\u00e7adas com a nuvem.<\/p>\n

    Sistemas de nuvens em ascens\u00e3o<\/h2>\n

    “De acordo com a estrat\u00e9gia de eHealth do governo federal e dos cant\u00f5es, os sistemas de pr\u00e1tica devem participar no dossier virtual da IHE. A E-Medicus est\u00e1 pronta para isso com a sua liga\u00e7\u00e3o ao Affinity Domain H-Net AG\/Swiss Medical Suite e apoia plenamente a estrat\u00e9gia federal”, resume o Dr. Nordmann.<\/p>\n

    Um dos primeiros m\u00e9dicos que trabalha com a E-Medicus h\u00e1 dois anos \u00e9 Adrian Merz, MD, de Riehen BS. Ele explica \u00e0 HAUSARZT PRAXIS: “Estava \u00e0 procura de um software de pr\u00e1tica simples e flex\u00edvel adaptado \u00e0s minhas necessidades como pediatra. Para tal, a E-Medicus n\u00e3o requer hardware caro, \u00e9 livre de manuten\u00e7\u00e3o e relativamente barata. O software \u00e9 simplesmente estruturado e pode aceder a toda a pr\u00e1tica a partir de qualquer computador com uma liga\u00e7\u00e3o segura \u00e0 Internet. O apoio do fornecedor \u00e9 tamb\u00e9m sensacionalmente bom”.<\/p>\n

    No futuro, os m\u00e9dicos deixar\u00e3o de ter os seus computadores fisicamente nas suas cirurgias, mas partilhar\u00e3o o poder computacional de um computador maior com outros atrav\u00e9s da Internet sem que ningu\u00e9m d\u00ea por isso? Os peritos t\u00eam a certeza disso, desde que os sistemas de nuvens sejam multiclientes e que se assegure que v\u00e1rios utilizadores possam trabalhar neles sem poderem ver os dados uns dos outros.<\/p>\n

    Peter Leuenberger, Dipl. Especialista em TI na XWare GmbH, Sursee LU, fornece consultoria de TI neutra para m\u00e9dicos em nome da FMH: “Parece-me um pouco exagerado que 70% dos custos de TI possam ser poupados com solu\u00e7\u00f5es de nuvem. Mas os custos de TI podem de facto ser reduzidos, dependendo das exig\u00eancias do m\u00e9dico. Certamente, as solu\u00e7\u00f5es de nuvem ou a externaliza\u00e7\u00e3o de infra-estruturas inform\u00e1ticas tamb\u00e9m est\u00e3o a aumentar para a profiss\u00e3o m\u00e9dica”.<\/p>\n

    J\u00f6rg Weber<\/strong><\/em><\/p>","slug":"chegou-na-nuvem-o-treino-do-gp","image":{"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610.jpg","id":33855,"extension":"jpg","width":767,"height":294,"filesize":116941,"sizes":{"thumbnail":{"width":320,"height":240,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":9385,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-320x240.jpg"},"cnvs-small":{"width":80,"height":80,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":1972,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-80x80.jpg"},"cnvs-thumbnail":{"width":300,"height":225,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":8617,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-300x225.jpg"},"pk-small":{"width":80,"height":80,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":1972,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-80x80.jpg"},"pk-thumbnail":{"width":300,"height":225,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":8617,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-300x225.jpg"},"csco-120":{"width":120,"height":46,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":1562,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-120x46.jpg"},"csco-120-landscape":{"width":120,"height":90,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":2435,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-120x90.jpg"},"csco-120-portrait":{"width":120,"height":160,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":4256,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-120x160.jpg"},"csco-120-square":{"width":120,"height":120,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":3225,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-120x120.jpg"},"csco-90":{"width":90,"height":34,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":1297,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-90x34.jpg"},"csco-90-landscape":{"width":90,"height":68,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":1792,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-90x68.jpg"},"csco-90-portrait":{"width":90,"height":120,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":2920,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-90x120.jpg"},"csco-90-square":{"width":90,"height":90,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":2251,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-90x90.jpg"},"csco-320":{"width":320,"height":123,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":4672,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-320x123.jpg"},"csco-320-landscape":{"width":320,"height":240,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":9385,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-320x240.jpg"},"csco-320-portrait":{"width":320,"height":294,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":13102,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-320x294.jpg"},"csco-320-square":{"width":320,"height":294,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":13102,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-320x294.jpg"},"csco-560":{"width":560,"height":215,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":10578,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-560x215.jpg"},"csco-560-landscape":{"width":560,"height":294,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":15789,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-560x294.jpg"},"csco-560-portrait":{"width":560,"height":294,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":15789,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-560x294.jpg"},"csco-560-square":{"width":560,"height":294,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":15789,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-560x294.jpg"},"cnvs-small-2x":{"width":160,"height":160,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":4762,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-160x160.jpg"},"cnvs-thumbnail-2x":{"width":600,"height":294,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":16367,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-600x294.jpg"},"pk-small-2x":{"width":160,"height":160,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":4762,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-160x160.jpg"},"pk-thumbnail-2x":{"width":600,"height":294,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":16367,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-600x294.jpg"},"csco-120-2x":{"width":240,"height":92,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":3195,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-240x92.jpg"},"csco-120-landscape-2x":{"width":240,"height":180,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":6132,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-240x180.jpg"},"csco-120-portrait-2x":{"width":240,"height":294,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":12069,"url":"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/610-240x294.jpg"},"csco-120-square-2x":{"width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