{"id":322743,"date":"2022-09-07T07:45:37","date_gmt":"2022-09-07T05:45:37","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/outra-opcao-terapeutica-disponivel-para-a-artrite-psoriasica-1\/"},"modified":"2023-01-10T15:01:22","modified_gmt":"2023-01-10T14:01:22","slug":"outra-opcao-terapeutica-disponivel-para-a-artrite-psoriasica-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/outra-opcao-terapeutica-disponivel-para-a-artrite-psoriasica-1\/","title":{"rendered":"Outra op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica dispon\u00edvel para a artrite psori\u00e1sica [1]."},"content":{"rendered":"\n

A artrite psori\u00e1sica (PsA) afecta cerca de um em cada tr\u00eas pacientes com psor\u00edase e, se n\u00e3o for tratada, pode levar a limita\u00e7\u00f5es f\u00edsicas graves e a uma qualidade de vida reduzida <\/strong>[2,3]<\/strong>. Com o novo reembolso de um produto biol\u00f3gico, os adultos com PsA podem agora beneficiar de uma op\u00e7\u00e3o de tratamento eficaz a longo prazo com um perfil de seguran\u00e7a est\u00e1vel e uma utiliza\u00e7\u00e3o amiga do doente <\/strong>[1,4,5]<\/strong>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Desde Mar\u00e7o de 2022, risankizumab (SKYRIZI\u00ae SKYRIZI\u00ae SKYRIZI\u00ae SKYRIZI\u00ae SKYRIZI150 mg), quase tr\u00eas anos ap\u00f3s a sua aprova\u00e7\u00e3o para psor\u00edase de placa moderada a grave, tamb\u00e9m pode ser usado como monoterapia ou em combina\u00e7\u00e3o com medicamentos antirreum\u00e1ticos modificadores de doen\u00e7as sist\u00e9micas convencionais (csDMARD) para o tratamento de adultos com psor\u00edase activa que tiveram uma resposta inadequada ou n\u00e3o toleraram um ou mais csDMARD [4, 6, 7]. Os custos deste tratamento s\u00e3o cobertos pelas caixas de seguro de sa\u00fade desde Setembro de 2022, pelo que a prescri\u00e7\u00e3o s\u00f3 pode ser feita por especialistas em dermatologia ou reumatologia ou cl\u00ednicas universit\u00e1rias\/policl\u00ednicas dermatol\u00f3gicas ou reumatol\u00f3gicas [1]. Al\u00e9m do inibidor Janus kinase (JAK) upadacitinib (RINVOQ\u00ae), a AbbVie oferece o risankizumab como outra op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica valiosa no PsA [4, 8].<\/p>\n\n

O inibidor selectivo de IL-23 caracteriza-se, entre outras coisas, por um intervalo de tratamento de 3 meses amig\u00e1vel ao paciente ap\u00f3s 2 injec\u00e7\u00f5es iniciais em semanas 0 e 4 [4, 5]. A dosagem e o intervalo de administra\u00e7\u00e3o s\u00e3o assim os mesmos em ambas as indica\u00e7\u00f5es psor\u00edase e PsA [4]. A efic\u00e1cia a longo prazo do Risankizumab e o seu perfil de seguran\u00e7a favor\u00e1vel e est\u00e1vel em psor\u00edase e PsA foram demonstrados em v\u00e1rios estudos de fase III [5, 9-12]. Os resultados dos estudos aleat\u00f3rios, controlados por placebo, fase III KEEPsAKE 1 e 2 [3, 13] mostram que o risankizumab influencia positivamente o curso da doen\u00e7a em doentes com PsA activa. <\/p>\n\n

Efic\u00e1cia comprovada e boa tolerabilidade em PsA <\/strong>[3, 13]<\/strong> <\/p>\n\n

Em KEEPsAKE 1 e 2, um total de 1408 doentes adultos com psA com resposta inadequada ou intoler\u00e2ncia aos DMARD (cs) sint\u00e9ticos convencionais (KEEPsAKE 1) e\/ou biol\u00f3gicos (b) DMARDs (KEEPsAKE 2) aleatorizado a 24 semanas de tratamento duplo-cego com risankizumab (150 mg) ou placebo. Na subsequente extens\u00e3o do r\u00f3tulo aberto (OLE), todos os doentes receberam risankizumab. Ap\u00f3s 24 semanas, um n\u00famero significativamente maior de pacientes atingiu o ponto final prim\u00e1rio de uma resposta de 20% aos v\u00e1rios crit\u00e9rios do American College of Rheumatology<\/em> (ACR 20) com risankizumab do que com placebo em ambos os estudos(Tabela<\/strong>). Foram tamb\u00e9m alcan\u00e7ados resultados significativamente melhores no bra\u00e7o risankizumab em termos de 50% de resposta ao ACR 50 e 70% de resposta ao ACR 70 e melhoria da entesite, dactilite, fadiga e funcionalidade f\u00edsica [3, 13]. De acordo com os \u00faltimos dados apresentados no Congresso EADV de 2021, a efic\u00e1cia do risankizumab em OLE continuou a aumentar numericamente. Por exemplo, a taxa de resposta ACR 20 em pacientes tratados continuamente com risankizumab \u00e0s 52 semanas foi de 70,0% em KEEPsAKE 1 e 58,5% em KEEPsAKE 2, que tamb\u00e9m incluiu pacientes com resposta inadequada a bDMARDs anteriores [12]. Em geral, o risankizumab foi bem tolerado e o perfil de seguran\u00e7a foi compar\u00e1vel ao observado em doentes com psor\u00edase [3, 13]. <\/p>\n\n

\"\"<\/figure>\n\n

Tabela: Resposta dos pacientes com artrite psori\u00e1sica activa sob RISA ap\u00f3s 24 semanas nos estudos fase III aleat\u00f3rios controlados por PBO KEEPsAKE 1 e 2.<\/strong><\/p>\n\n

Os pacientes em KEEPsAKE 1 tinham anteriormente respondido de forma inadequada ou n\u00e3o tolerada \u2265 1 csDMARDs. Os pacientes no KEEPsAKE 2 tinham anteriormente respondido inadequadamente ou n\u00e3o tinham tolerado \u2264 2 bDMARDs e\/ou \u2265 1 csDMARD. <\/p>\n\n

Imputa\u00e7\u00e3o de n\u00e3o-resposta (NRI) com imputa\u00e7\u00f5es m\u00faltiplas se faltarem dados devido \u00e0 COVID-19, ou NRI se n\u00e3o faltarem dados devido \u00e0 COVID-19. *p<0.05; **p<0.01; ***p< 0.001<\/p>\n\n

\u25fe Definido como \u00cdndice de Enthesitis Leeds<\/em> (LEI)=0 em doentes com LEI>0 na linha de base.<\/p>\n\n

\u25fd Definido como \u00cdndice de Dactilites de Leeds<\/em> (LDI)=0 em doentes com LDI>0 na linha de base.<\/p>\n\n

RISA: 150 mg risankizumab nas semanas 0, 4 e 16; PBO: placebo; ACR 20\/50\/70: melhoria nos crit\u00e9rios do American College of Rheumatology<\/em>em 20\/50\/70%; HAQ-DI: Question\u00e1rio de Avalia\u00e7\u00e3o de Sa\u00fade – \u00cdndice de Incapacidade<\/em>; FACIT-Fatiga: Avalia\u00e7\u00e3o Funcional da Terapia de Doen\u00e7a Cr\u00f3nica –<\/em><\/p>\n\n

Question\u00e1rio de Fadiga<\/em>. Adaptado de [3, 13] <\/p>\n\n

Conclus\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n

Como mostram os resultados do KEEPsAKE 1 e 2, o tratamento com risankizumab pode aliviar significativamente os sintomas associados \u00e0 PsA e alcan\u00e7ar uma efic\u00e1cia semelhante em PsA como as op\u00e7\u00f5es de tratamento existentes [3, 13]. Al\u00e9m disso, o risankizumab mostrou a maior efic\u00e1cia na psor\u00edase de placa moderada a grave em estudos cabe\u00e7a a cabe\u00e7a em compara\u00e7\u00e3o com ustekinumab, secukinumab e adalimumab [5, 10, 11]. Com a aprova\u00e7\u00e3o do inibidor selectivo IL-23 risankizumab, os doentes adultos com PsA activo podem beneficiar de uma op\u00e7\u00e3o de tratamento eficaz a longo prazo com um perfil de seguran\u00e7a est\u00e1vel e uma utiliza\u00e7\u00e3o amig\u00e1vel para o doente [1, 4, 5].<\/p>\n\n

\"\"<\/figure>\n\n

Literatura<\/strong><\/p>\n\n

    \n
  1. Lista de especialidades do Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica. www.spezialitaetenliste.ch<\/em>.<\/li>\n\n\n\n
  2. Rheumatism League Switzerland. Folheto do doente com artrite psori\u00e1sica. https:\/\/www.rheumaliga.ch\/assets\/doc\/ZH_Dokumente\/Broschueren-Merkblaetter\/Krankheitsbilder\/Psoriasis.pdf<\/em>.<\/li>\n\n\n\n
  3. Ostor A et al. Efic\u00e1cia e seguran\u00e7a do risankizumab para a artrite psori\u00e1sica activa: resultados de 24 semanas do ensaio aleat\u00f3rio, duplo-cego, fase 3 KEEPsAKE 2. Ann Rheum Dis, 2022. 81(3): p. 351-358.<\/li>\n\n\n\n
  4. Informa\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica actual SKYRIZI\u00ae (Risankizumab) em www.swissmedicinfo.ch<\/em>.<\/li>\n\n\n\n
  5. Gordon KB et al. Efic\u00e1cia e seguran\u00e7a do risankizumab em psor\u00edase de placa moderada a grave (UltIMMa-1 e UltIMMa-2): resulta de dois ensaios de fase 3 duplo-cegos, aleatorizados, controlados por placebo e controlados por ustekinumab. Lancet, 2018. 392(10148): p. 650-661.<\/li>\n\n\n\n
  6. Swissmedicjournal 04\/2019. Dispon\u00edvel em https:\/\/www.swissmedic.ch\/swissmedic\/de\/home\/ueber-uns\/publikationen\/swissmedic-journal\/swissmedic-journal-2019.html<\/em>.<\/li>\n\n\n\n
  7. Swissmedicjournal 03\/2022. Dispon\u00edvel em https:\/\/www.swissmedic.ch\/swissmedic\/de\/home\/ueber-uns\/publikationen\/swissmedic-journal\/swissmedic-journal-2022.html<\/em>.<\/li>\n\n\n\n
  8. Informa\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica actual RINVOQ\u00ae (upadacitinib) em www.swissmedicinfo.ch<\/a><\/li>\n\n\n\n
  9. Papp KA et al. Efic\u00e1cia a longo prazo e seguran\u00e7a do Risankizumab para o tratamento da Psor\u00edase de Placa Moderada a N\u00edvel N\u00edvel de Risco: An\u00e1lise Intercalar do Ensaio de Extens\u00e3o do LIMMitless Open-Label para al\u00e9m de 3,5 Anos de Seguimento. P1354, apresentado no30\u00ba<\/sup> Congresso da EADV 29.09.-02.10.2021.<\/li>\n\n\n\n
  10. Warren RB et al. Efic\u00e1cia e seguran\u00e7a do risankizumab vs. secukinumab em doentes com psor\u00edase em placa moderada a grave (IMMerge): resulta de um ensaio cl\u00ednico cego de fase III, aleatorizado, com r\u00f3tulo aberto e cego de avalia\u00e7\u00e3o da efic\u00e1cia.<\/em> Br J Dermatol, 2021. 184(1): p. 50-59.<\/li>\n\n\n\n
  11. Reich K et al. Risankizumab comparado com adalimumab em doentes com psor\u00edase em placa moderada a grave (IMMvent): um ensaio aleat\u00f3rio, duplo-cego, fase 3 controlada por comparadores activos. Lancet, 2019. 394(10198): p. 576-586.<\/li>\n\n\n\n
  12. Kristensen LE et al. Efic\u00e1cia e Seguran\u00e7a do Risankizumab para a Artrite Psori\u00e1tica Activa: Resultados de 52 semanas dos ensaios KEEPsAKE 1 e KEEPsAKE 2. D1T01.4A. Apresentado no30\u00ba<\/sup> Congresso Virtual da EADV 28.09.-02.10.2021.<\/em><\/li>\n\n\n\n
  13. Kristensen LE et al. Efic\u00e1cia e seguran\u00e7a do risankizumab para a artrite psori\u00e1sica activa: resultados de 24 semanas do ensaio aleat\u00f3rio, duplo-cego, fase 3 KEEPsAKE 1. Annals of the Rheumatic Diseases, 2022. 81(2): p. 225-231.<\/li>\n\n\n\n
  14. McInnes IB et al. Ensaio de Upadacitinib e Adalimumab para Artrite Psori\u00e1tica.<\/em> N Engl J Med, 2021. 384(13): p. 1227-1239.<\/li>\n\n\n\n
  15. Mease PJ et al. Upadacitinib para artrite psori\u00e1sica refrat\u00e1ria \u00e0 biologia: SELECT-PsA 2.<\/em> Ann Rheum Dis, 2021. 80(3): p. 312-320.<\/li>\n\n\n\n
  16. McInnes IB et al. Upadacitinib em pacientes com artrite psori\u00e1sica e uma resposta inadequada \u00e0 terapia n\u00e3o biol\u00f3gica: 56 semanas de dados do estudo fase 3 SELECT-PsA 1. RMD Open, 2021. 7(3).<\/li>\n<\/ol>\n\n

    As refer\u00eancias podem ser solicitadas por profissionais em medinfo.ch@abbvie.com.<\/p>\n\n

    \u00c0 breve informa\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica sobre SKYRIZI\u00ae e RINVOQ\u00ae.<\/a><\/p>\n\n

    Com o apoio financeiro da AbbVie AG, Alte Steinhauserstrasse 14, 6330 Cham.<\/strong><\/p>\n\n

    Artigo em linha desde 07\/09\/2022<\/p>\n\n

    CH-SKZR-220003_08\/2022<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    A artrite psori\u00e1sica (PsA) afecta cerca de um em cada tr\u00eas pacientes com psor\u00edase e, se n\u00e3o for tratada, pode levar a limita\u00e7\u00f5es f\u00edsicas graves e a uma qualidade de…<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":124638,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Biologia em reumatologia","footnotes":""},"category":[11339,11356,11496,11551],"tags":[11690],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-322743","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-conteudo-do-parceiro","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-reumatologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-doencas-reumaticas-inflamatorias-factos-e-experiencias","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-15 09:05:20","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":322738,"slug":"existe-otra-opcion-terapeutica-para-la-artritis-psoriasica-1","post_title":"Existe otra opci\u00f3n terap\u00e9utica para la artritis psori\u00e1sica [1].","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/existe-otra-opcion-terapeutica-para-la-artritis-psoriasica-1\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/322743","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=322743"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/322743\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":322744,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/322743\/revisions\/322744"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/124638"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=322743"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=322743"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=322743"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=322743"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}