{"id":323947,"date":"2022-11-30T02:00:00","date_gmt":"2022-11-30T01:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/igualdade-de-oportunidades-e-desafio\/"},"modified":"2022-11-30T02:00:00","modified_gmt":"2022-11-30T01:00:00","slug":"igualdade-de-oportunidades-e-desafio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/igualdade-de-oportunidades-e-desafio\/","title":{"rendered":"Igualdade de oportunidades e desafio"},"content":{"rendered":"

Para os m\u00e9dicos otorrinolaringologistas no consult\u00f3rio privado, a aprova\u00e7\u00e3o de bi\u00f3logos para a indica\u00e7\u00e3o de rinossinusite cr\u00f3nica com polipose nasi (CRSwNP) significa, por um lado, uma expans\u00e3o das op\u00e7\u00f5es de tratamento. Por outro lado, por\u00e9m, h\u00e1 tamb\u00e9m incerteza, por exemplo, no que diz respeito \u00e0 efici\u00eancia econ\u00f3mica. Os dados da vida real s\u00e3o poucos e distantes entre os grandes centros – uma equipa de pr\u00e1tica iniciou, portanto, uma an\u00e1lise dos seus pr\u00f3prios dados dos pacientes.<\/strong><\/p>\n

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Desde que os produtos biol\u00f3gicos como o Dupilumab, Omalizumab e Mepolizumab foram aprovados na indica\u00e7\u00e3o do CRSwNP, o espectro do tratamento da doen\u00e7a expandiu-se n\u00e3o s\u00f3 nas cl\u00ednicas otorrinolaringol\u00f3gicas mas tamb\u00e9m nas pr\u00e1ticas ORL. “Como profissionais, somos apanhados entre as prioridades conflituosas da rentabilidade e o medo de recurso, a nossa pr\u00f3pria curiosidade e as necessidades dos pacientes com estas novas abordagens terap\u00eauticas”, explica o Dr. Pascal Werminghaus e os seus colegas da cl\u00ednica ORL Derichs, Hirschfeld + Werminghaus em D\u00fcsseldorf (D) na sua apresenta\u00e7\u00e3o de cartazes [1]. \u00c9 portanto inevit\u00e1vel que o quadro cl\u00ednico do CRSwNP esteja actualmente a ser cientificamente apurado como uma oportunidade para ajudar doentes graves e um desafio, especialmente no que diz respeito \u00e0 sua implementa\u00e7\u00e3o na sucursal.<\/p>\n

Numa an\u00e1lise retrospectiva e n\u00e3o controlada, os m\u00e9dicos avaliaram o tratamento de 18 pacientes em pr\u00e1tica com CRSwNP com produtos biol\u00f3gicos em condi\u00e7\u00f5es reais. Registaram rotineiramente a gravidade da carga da doen\u00e7a atrav\u00e9s da pontua\u00e7\u00e3o de p\u00f3lipo nasal (NPS) e do question\u00e1rio de qualidade de vida SNOT-22 na linha de base, nos primeiros seis meses ap\u00f3s o in\u00edcio do tratamento e ap\u00f3s um ano de tratamento.<\/p>\n

Efeitos significativos<\/h2>\n

Da coorte (4 mulheres, 14 homens), 11 tratamentos foram indicados em 2022. Tr\u00eas terapias foram iniciadas em 2020, outras quatro em 2021. Por um lado, este aumento deve-se ao facto de que no in\u00edcio os m\u00e9dicos s\u00f3 tratavam os casos mais graves e agora, encorajados pelo sucesso, est\u00e3o a tornar-se mais amplos dentro da indica\u00e7\u00e3o. Por outro lado, tamb\u00e9m tem havido um aumento das refer\u00eancias de colegas especializados, especialmente da profiss\u00e3o m\u00e9dica. tamb\u00e9m dos especialistas em pulm\u00f5es, com a quest\u00e3o espec\u00edfica da biologia. 44,4% dos participantes foram recrutados a partir da sua pr\u00f3pria base de doentes, um ter\u00e7o (33,3%) foram encaminhados por especialistas pulmonares. Os restantes foram encaminhados por uma cl\u00ednica ORL ou por um otorrinolaringologista (11,1% cada). As doen\u00e7as concomitantes conhecidas T2 eram principalmente asma br\u00f4nquica (78%) e intoler\u00e2ncia analg\u00e9sica (NERD, 56%). Em m\u00e9dia, cada paciente foi submetido a duas cirurgias de sinusite.<\/p>\n

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Sucesso claro no SNOT-22<\/h2>\n

Todos os pacientes melhoraram durante o curso. O sucesso foi evidente no aumento da qualidade de vida de 66 (\u00b115) para 13 (\u00b113) (p<0,0001) no SNOT-22, mas tamb\u00e9m morfologicamente objectiv\u00e1vel mostrou uma diminui\u00e7\u00e3o no NPS de uma m\u00e9dia de 5,7 (\u00b11,2) para 3,3 (\u00b12,3) (p=0,001). (Fig. 1).<\/span> Os efeitos provaram ser clinicamente relevantes e estatisticamente significativos j\u00e1 nos primeiros seis meses e permaneceram est\u00e1veis ou melhorados no curso seguinte. A terapia tamb\u00e9m parece, portanto, ser eficaz na vida real de uma pr\u00e1tica e assegura um elevado n\u00edvel de satisfa\u00e7\u00e3o entre os pacientes. A coopera\u00e7\u00e3o entre especialistas em pulm\u00f5es e m\u00e9dicos ORL na pr\u00e1tica e na cl\u00ednica permite o melhor cuidado dos doentes articulares, concluem os autores.<\/p>\n

Congresso: Congresso Alem\u00e3o de Alergias 2022<\/em><\/p>\n

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Fonte:<\/p>\n

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  1. Congresso Alem\u00e3o de Alergias 2022, Poster P4.08: Dados reais sobre o tratamento biol\u00f3gico da rinossinusite cr\u00f3nica com p\u00f3lipos nasais no ambiente ambulat\u00f3rio de uma cl\u00ednica otorrinolaringol\u00f3gica – a nossa experi\u00eancia dos primeiros 3 anos.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    InFo PNEUMOLOGY & ALLERGOLOGY 2022; 4(4): 36 (publicado 1.12.22, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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