{"id":323969,"date":"2022-12-07T11:00:00","date_gmt":"2022-12-07T10:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tanto-quanto-necessario-tao-pouco-quanto-possivel\/"},"modified":"2022-12-07T11:00:00","modified_gmt":"2022-12-07T10:00:00","slug":"tanto-quanto-necessario-tao-pouco-quanto-possivel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/tanto-quanto-necessario-tao-pouco-quanto-possivel\/","title":{"rendered":"Tanto quanto necess\u00e1rio, t\u00e3o pouco quanto poss\u00edvel"},"content":{"rendered":"

O surgimento de bact\u00e9rias resistentes \u00e9 um problema mundial. A utiliza\u00e7\u00e3o orientada de antibi\u00f3ticos \u00e9 uma abordagem importante para reduzir a resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos. O “Swiss Antibiotic Resistance Report 2022” mostra que as medidas correspondentes est\u00e3o gradualmente a ter um efeito na Su\u00ed\u00e7a. De um modo geral, nos \u00faltimos anos tornou-se evidente uma estabiliza\u00e7\u00e3o das taxas de resist\u00eancia.<\/strong><\/p>\n

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A fim de assegurar a efic\u00e1cia dos antibi\u00f3ticos a longo prazo e travar o desenvolvimento da resist\u00eancia, o Conselho Federal lan\u00e7ou a estrat\u00e9gia nacional de resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos (StAR) em 2015 [1,2]. Os esfor\u00e7os parecem estar a dar frutos. A monitoriza\u00e7\u00e3o do consumo e da resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos confirma uma tend\u00eancia positiva na Su\u00ed\u00e7a. Por exemplo, o recentemente publicado “Swiss Antibiotic Resistance Report” do Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica (FOPH) e do Gabinete Federal de Seguran\u00e7a Alimentar e Veterin\u00e1ria (FSVO) mostra um decl\u00ednio em \u00e1reas importantes [1,2].<\/p>\n

Menos infec\u00e7\u00f5es – redu\u00e7\u00e3o do consumo de antibi\u00f3ticos<\/h2>\n

Na medicina humana, o consumo total de antibi\u00f3ticos caiu 19% de 2019 para 2021 [1]. Uma melhor higiene, como o aumento da lavagem das m\u00e3os, desinfec\u00e7\u00e3o e uso de uma m\u00e1scara facial, bem como a redu\u00e7\u00e3o de contactos durante a pandemia de Covid 19, ter\u00e3o provavelmente desempenhado um papel importante neste contexto, uma vez que estes levaram geralmente a uma diminui\u00e7\u00e3o do n\u00famero de infec\u00e7\u00f5es. Antes da pandemia de Covid 19, o consumo de antibi\u00f3ticos em seres humanos na Su\u00ed\u00e7a era aproximadamente est\u00e1vel no per\u00edodo 2010-2019, mas foi alcan\u00e7ada uma redu\u00e7\u00e3o significativa no uso de antibi\u00f3ticos cr\u00edticos “de rel\u00f3gio”.<\/p>\n

Acompanhamento da situa\u00e7\u00e3o de resist\u00eancia local<\/h2>\n

O problema da resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos dos agentes patog\u00e9nicos bacterianos afecta tanto os doentes internados como os ambulat\u00f3rios, sendo cerca de 80% dos antibi\u00f3ticos na medicina humana prescritos em regime ambulat\u00f3rio [3,4]. Numa compara\u00e7\u00e3o europeia, a Su\u00ed\u00e7a continua a ser um dos pa\u00edses com o menor consumo, embora existam diferen\u00e7as regionais pronunciadas: Nas regi\u00f5es de l\u00edngua francesa e italiana, o consumo de antibi\u00f3ticos por habitante \u00e9 significativamente mais elevado em m\u00e9dia do que na Su\u00ed\u00e7a de l\u00edngua alem\u00e3. A maioria dos antibi\u00f3ticos foram utilizados em 2021 para infec\u00e7\u00f5es do tracto urin\u00e1rio (40%), seguidos por doen\u00e7as do tracto respirat\u00f3rio superior (23%). A Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Doen\u00e7as Infecciosas (SSI, ssi.guidelines.ch) desenvolve e publica regularmente directrizes que permitem aos m\u00e9dicos optimizar o uso de antibi\u00f3ticos de acordo com o mais recente estado de conhecimento [5]. Os utilizadores t\u00eam a oportunidade de fazer sugest\u00f5es ou perguntas atrav\u00e9s de uma fun\u00e7\u00e3o de coment\u00e1rio e assim melhorar ainda mais as directrizes. A aplica\u00e7\u00e3o INFECT do Centro Su\u00ed\u00e7o de Resist\u00eancia Antibi\u00f3tica ANRESIS mostra os dados actuais de resist\u00eancia de forma clara e intuitiva. Entre outras coisas, isto apoia o uso de antibi\u00f3ticos de uma forma adaptada \u00e0 situa\u00e7\u00e3o de resist\u00eancia local. Isto tamb\u00e9m inclui as directrizes de prescri\u00e7\u00e3o do SSI. A aplica\u00e7\u00e3o INFECT est\u00e1 dispon\u00edvel em infect.info e est\u00e1 dispon\u00edvel para Android e iOS. Informa\u00e7\u00f5es gerais e tend\u00eancias actuais podem tamb\u00e9m ser encontradas em anresis.ch.<\/p>\n

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Utiliza\u00e7\u00e3o demasiado frequente de macrol\u00eddeos<\/h2>\n

As an\u00e1lises das pr\u00e1ticas de prescri\u00e7\u00e3o de doentes pedi\u00e1tricos mostram que ainda h\u00e1 potencial de optimiza\u00e7\u00e3o na escolha de antibi\u00f3ticos nesta \u00e1rea: Cerca de 80% das prescri\u00e7\u00f5es de antibi\u00f3ticos em crian\u00e7as s\u00e3o para infec\u00e7\u00f5es das vias respirat\u00f3rias. As penicilinas (simples) ou aminopenicilinas recomendadas nem sempre s\u00e3o utilizadas para este fim. Os macrol\u00eddeos, que t\u00eam um perfil problem\u00e1tico para a selec\u00e7\u00e3o da resist\u00eancia, s\u00e3o provavelmente utilizados com demasiada frequ\u00eancia para a terapia de infec\u00e7\u00f5es das vias respirat\u00f3rias (Fig. 1)<\/span> [6]. O Instituto de Medicina Familiar de Berna (BIHAM) produziu informa\u00e7\u00e3o m\u00e9dica baseada em provas e uma ajuda \u00e0 decis\u00e3o para apoiar os m\u00e9dicos de fam\u00edlia e os pediatras na tomada de decis\u00f5es participativas com os pais relativamente \u00e0 administra\u00e7\u00e3o de antibi\u00f3ticos \u00e0 crian\u00e7a, mostrando as vantagens e desvantagens da terapia com e sem antibi\u00f3ticos para uma das doen\u00e7as infecciosas mais comuns em pediatria: biham.unibe.ch\/ajuda \u00e0 decis\u00e3o.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. As medidas da estrat\u00e9gia de resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos est\u00e3o a ter efeito – a utiliza\u00e7\u00e3o de antibi\u00f3ticos est\u00e1 a diminuir”, FOPH, 10.11.2022.<\/li>\n
  2. Relat\u00f3rio da Resist\u00eancia Antibi\u00f3tica Su\u00ed\u00e7a, www.star.admin.ch\/star\/de\/home\/sarr\/sarr.html<\/li>\n
  3. Weber R, Chmiel C: Infecciologia – Recomenda\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas, Actualizado em: 12\/2021, www.medix.ch, (\u00faltimo acesso 11\/11\/2022).<\/li>\n
  4. FOPH: Como \u00e9 que os antibi\u00f3ticos s\u00e3o prescritos na Su\u00ed\u00e7a actualmente? www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/krankheiten\/infektionskrankheiten-bekaempfe…., (\u00faltimo acesso 11.11.2022)<\/li>\n
  5. Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Infecciologia, https:\/\/ssi.guidelines.ch, (\u00faltimo acesso 11.11.2022)<\/li>\n
  6. BAG, www.bag.admin.ch\/antibiotikaresistenzen-hilfsmittel, a partir de Janeiro de 2022<\/li>\n<\/ol>\n

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    PR\u00c1TICA DO GP 2022; 17(11): 21<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    O surgimento de bact\u00e9rias resistentes \u00e9 um problema mundial. A utiliza\u00e7\u00e3o orientada de antibi\u00f3ticos \u00e9 uma abordagem importante para reduzir a resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos. O “Swiss Antibiotic Resistance Report 2022”…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":126810,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"\"Antibiotic Stewardship ","footnotes":""},"category":[11524,11421,11305,11544,11474,11551],"tags":[12260,12266,13333,12263],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-323969","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacao-continua","category-infecciologia","category-medicina-interna-geral","category-pratica-de-gestao","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-rx-pt","tag-antibioticos","tag-apoio-a-decisao","tag-gestao-de-praticas","tag-resistencia","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-28 20:16:56","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":323978,"slug":"tanto-como-sea-necesario-tan-poco-como-sea-posible","post_title":"Tanto como sea necesario, tan poco como sea posible","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tanto-como-sea-necesario-tan-poco-como-sea-posible\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/323969","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=323969"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/323969\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/126810"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=323969"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=323969"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=323969"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=323969"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}