{"id":324027,"date":"2022-12-01T03:00:00","date_gmt":"2022-12-01T02:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/abordar-os-sintomas-da-asma-em-criancas-numa-fase-precoce\/"},"modified":"2022-12-01T03:00:00","modified_gmt":"2022-12-01T02:00:00","slug":"abordar-os-sintomas-da-asma-em-criancas-numa-fase-precoce","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/abordar-os-sintomas-da-asma-em-criancas-numa-fase-precoce\/","title":{"rendered":"Abordar os sintomas da asma em crian\u00e7as numa fase precoce"},"content":{"rendered":"

Os sintomas semelhantes aos da asma s\u00e3o frequentemente observados na primeira inf\u00e2ncia e s\u00e3o frequentemente a raz\u00e3o para a hospitaliza\u00e7\u00e3o, especialmente em crian\u00e7as pequenas. H\u00e1 muitos factores de risco para tal ocorr\u00eancia – abordagens para os combater em beb\u00e9s at\u00e9 \u00e0 idade pr\u00e9-escolar e para prevenir posteriormente a asma adulta foram apresentadas no congresso do ERS em Barcelona.<\/strong><\/p>\n

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Pesquisas anteriores sugerem que a dermatite at\u00f3pica e a sensibiliza\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica s\u00e3o factores de risco importantes para o desenvolvimento da asma. Investigadores noruegueses liderados por Anine Lie do Hospital Universit\u00e1rio de Oslo investigaram se a preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria atrav\u00e9s de amaciadores da pele e a introdu\u00e7\u00e3o precoce de alimentos alerg\u00e9nicos reduz o risco de asma em crian\u00e7as em idade pr\u00e9-escolar [1].<\/p>\n

2397 beb\u00e9s da popula\u00e7\u00e3o em geral na Noruega e Su\u00e9cia foram aleatoriamente atribu\u00eddos \u00e0 nascen\u00e7a ou a nenhuma interven\u00e7\u00e3o, uma interven\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea (emolientes regulares da pele como \u00f3leos e cremes para a pele das 2 \u00e0s 32 semanas de idade) ou uma interven\u00e7\u00e3o diet\u00e9tica (exposi\u00e7\u00e3o a amendoins, leite de vaca, trigo, ovos a partir dos tr\u00eas meses de idade), ou receberam ambas as interven\u00e7\u00f5es. A asma foi definida pela ocorr\u00eancia de pelo menos dois dos tr\u00eas crit\u00e9rios:<\/p>\n

    \n
  1. \u22653 epis\u00f3dios de obstru\u00e7\u00e3o br\u00f4nquica<\/li>\n
  2. Diagn\u00f3stico m\u00e9dico da asma<\/li>\n
  3. Tomar medica\u00e7\u00e3o para a asma ap\u00f3s o 9\u00ba m\u00eas de vida<\/li>\n<\/ol>\n

    Os crit\u00e9rios foram relatados em question\u00e1rios de 3-6 meses a partir dos 3-36 meses de idade. O principal desfecho foi a asma aos tr\u00eas anos de idade, ap\u00f3s inten\u00e7\u00e3o de tratamento (ITT).<\/p>\n

    O risco de asma n\u00e3o p\u00f4de ser reduzido<\/h2>\n

    A preval\u00eancia global da asma ap\u00f3s tr\u00eas anos foi de 13,2%. 69 dos 488 pacientes (14,1%) do grupo sem interven\u00e7\u00e3o, 53 dos 418 (12,7%) com interven\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea, 70 dos 510 (13,7%) com interven\u00e7\u00e3o nutricional e 53 dos 437 (12,1%) com ambas as interven\u00e7\u00f5es. O risco de asma n\u00e3o foi significativamente afectado pelas interven\u00e7\u00f5es, com uma diferen\u00e7a de risco do ITT de 2,7% (95% CI 1,3-6,8) e -0,5% (95% CI 5,2-4,3) por interven\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea e alimentar, respectivamente. N\u00e3o foi observado qualquer efeito de interac\u00e7\u00e3o significativo (p=0,63).<\/p>\n

    As estrat\u00e9gias de preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria destinadas a reduzir a dermatite at\u00f3pica e\/ou as alergias alimentares n\u00e3o podem reduzir o risco de asma aos tr\u00eas anos de idade, concluem os investigadores noruegueses.<\/p>\n

    A exposi\u00e7\u00e3o ao p\u00f3len na inf\u00e2ncia pode ser relevante para a asma<\/h2>\n

    A exposi\u00e7\u00e3o ao p\u00f3len est\u00e1 associada a sintomas respirat\u00f3rios em crian\u00e7as e adultos. No entanto, a liga\u00e7\u00e3o entre a exposi\u00e7\u00e3o ao p\u00f3len e os sintomas respirat\u00f3rios na inf\u00e2ncia, um per\u00edodo particularmente vulner\u00e1vel, permanece pouco clara. O PD Dr. Jakob Usemann e colegas do Hospital Infantil da Universidade de Basileia investigaram se a exposi\u00e7\u00e3o ao p\u00f3len est\u00e1 associada a sintomas respirat\u00f3rios em beb\u00e9s e se atopia materna, o sexo infantil ou a polui\u00e7\u00e3o do ar alteram esta associa\u00e7\u00e3o [1].<\/p>\n

    Examinaram 14 874 observa\u00e7\u00f5es de 401 beb\u00e9s saud\u00e1veis na coorte de Desenvolvimento Pulmonar Infantil de Basileia-Bern (BILD). A associa\u00e7\u00e3o entre exposi\u00e7\u00e3o ao p\u00f3len e sintomas respirat\u00f3rios, recolhidos em entrevistas telef\u00f3nicas semanais, foi avaliada utilizando modelos mistos de aditivos generalizados (GAMM). A modifica\u00e7\u00e3o do efeito por atopia materna, sexo infantil e polui\u00e7\u00e3o do ar (NO2, PM2.5<\/sub>) foi avaliada com termos de interac\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

    Por beb\u00e9, foram avaliados 37 \u00b1 2 (m\u00e9dia \u00b1 desvio padr\u00e3o) resultados dos sintomas respirat\u00f3rios durante o per\u00edodo de an\u00e1lise (Janeiro a Setembro). Exposi\u00e7\u00e3o ao p\u00f3len durante o dia (RR [95%-KI] por 10% p\u00f3len\/m31.006 [1.002, 1.009]; \u00e1rvore 1.005 [1.002, 1.008]; erva 1.009 [1.000, 1.23]) e durante a noite (combinado 1.003 [0.999, 1.007]; \u00e1rvore 1.003 [0.999, 1.007]; erva 1.014 [1.004, 1.024]) foram associados a um aumento dos sintomas respirat\u00f3rios. Embora n\u00e3o houvesse modifica\u00e7\u00e3o de efeito por atopia materna e sexo da crian\u00e7a, houve uma complexa interac\u00e7\u00e3o cruzada entre p\u00f3len combinado e PM2,5<\/sub> (p-valor 0,002) (Fig. 1)<\/span>.<\/p>\n

     <\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

     <\/p>\n

    J\u00e1 no primeiro ano de vida, a exposi\u00e7\u00e3o ao p\u00f3len estava associada a um risco acrescido de sintomas respirat\u00f3rios, independentemente da atopia materna e do sexo infantil, disse o orador. Como a inf\u00e2ncia \u00e9 um per\u00edodo particularmente vulner\u00e1vel para o desenvolvimento pulmonar, o efeito adverso identificado da exposi\u00e7\u00e3o ao p\u00f3len pode ser relevante para o desenvolvimento da asma cr\u00f3nica na inf\u00e2ncia.<\/p>\n

    Padr\u00f5es relacionados com a idade identificados<\/h2>\n

    Julie Nyholm Kyvsgaard da unidade COpenhagen Prospective Studies on Asthma in Childhood<\/em> (COPSAC) do Hospital Universit\u00e1rio em Copenhaga e os seus colegas aproveitaram como uma oportunidade que, embora epis\u00f3dios de sintomas semelhantes aos da asma sejam comuns em crian\u00e7as pequenas, pouco se sabe sobre factores de risco e padr\u00f5es de carga sintom\u00e1tica di\u00e1ria. Investigaram poss\u00edveis factores de risco e a sua influ\u00eancia relacionada com a idade no n\u00famero de epis\u00f3dios semelhantes \u00e0 asma na idade de 0-3 anos [1].<\/p>\n

    A popula\u00e7\u00e3o do estudo inclu\u00eda 700 crian\u00e7as da coorte m\u00e3e-filho COPSAC2010 que foram seguidas prospectivamente desde o nascimento at\u00e9 aos tr\u00eas anos de idade com sintomas semelhantes aos da asma registados pelos pais em di\u00e1rios di\u00e1rios. Os sintomas inclu\u00edam tosse, pieira, falta de ar\/din\u00e9sia. Os factores de risco foram analisados por regress\u00f5es quase-Poisson que examinaram a interac\u00e7\u00e3o com a idade. Um epis\u00f3dio foi definido como sintomas semelhantes aos da asma durante \u22653 dias consecutivos, os epis\u00f3dios individuais tiveram de ser interrompidos por \u22653 dias sem sintomas.<\/p>\n

    662 crian\u00e7as tinham dados di\u00e1rios dispon\u00edveis com uma preval\u00eancia mediana de cinco epis\u00f3dios de asma durante os primeiros tr\u00eas anos de vida (Interquartile Range, IQR, 2-11). Um pico apareceu no decurso do segundo ano de vida. Um padr\u00e3o sazonal era tamb\u00e9m evidente, com um pico na esta\u00e7\u00e3o do Inverno. A dura\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de um epis\u00f3dio foi de cinco dias (IQR 3-10). A asma materna, uso de antibi\u00f3ticos maternos, baixo peso \u00e0 nascen\u00e7a, sexo masculino, pontua\u00e7\u00e3o elevada de risco de asma polig\u00e9nica e pontua\u00e7\u00e3o elevada de imunidade das vias respirat\u00f3rias previu um n\u00famero mais elevado de epis\u00f3dios numa an\u00e1lise multivari\u00e1vel (quadro 1) <\/span>. <\/p>\n

     <\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

     <\/p>\n

    Para cada factor de risco cl\u00ednico adicional que uma crian\u00e7a tinha, os investigadores dinamarqueses encontraram um aumento de 34% no n\u00famero de epis\u00f3dios (sexo, peso \u00e0 nascen\u00e7a, asma materna, taxa de incid\u00eancia 1,34; 95% CI 1,21-1,48; p<0,001). Asma materna, parto prematuro, cesariana, baixo peso \u00e0 nascen\u00e7a e irm\u00e3os \u00e0 nascen\u00e7a interagiram significativamente com a idade (p<0,05), indicando um n\u00famero crescente de epis\u00f3dios no 1\u00ba trimestre, 2. e 3 anos de idade para todos, excepto crian\u00e7as com irm\u00e3os, mostra onde a carga dos sintomas diminuiu com a idade.<\/p>\n

    Gra\u00e7as aos registos di\u00e1rios de sintomas semelhantes aos da asma nos primeiros tr\u00eas anos de vida, os cientistas foram capazes de identificar factores de risco de carga de sintomas com diferentes padr\u00f5es dependentes da idade. Isto oferece novos conhecimentos sobre a etiologia dos sintomas asm\u00e1ticos precoces e poderia ajudar os cl\u00ednicos a identificar os doentes em risco e, se necess\u00e1rio, a iniciar uma terapia precoce, concluiu o orador.<\/p>\n

    Congresso: ERS Congress 2022<\/em><\/p>\n

     <\/p>\n

    Fontes:<\/p>\n

      \n
    1. Apresenta\u00e7\u00e3o oral: Factores de risco na primeira inf\u00e2ncia para a sibil\u00e2ncia e asma tardia. Congresso da Sociedade Respirat\u00f3ria Europeia, Barcelona, 4.9.2022.<\/li>\n
    2. Gisler A, Eeftens M, de Hoogh K, et al: A exposi\u00e7\u00e3o ao p\u00f3len est\u00e1 associada ao risco de sintomas respirat\u00f3rios durante o primeiro ano de vida. Alergia 2022; doi: 10.1111\/all.15284.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      InFo PNEUMOLOGY & ALLERGOLOGY 2022; 4(4): 20-21 (publicado 1.12.22, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Os sintomas semelhantes aos da asma s\u00e3o frequentemente observados na primeira inf\u00e2ncia e s\u00e3o frequentemente a raz\u00e3o para a hospitaliza\u00e7\u00e3o, especialmente em crian\u00e7as pequenas. H\u00e1 muitos factores de risco para…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":127215,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Estrat\u00e9gias de preven\u00e7\u00e3o","footnotes":""},"category":[11344,11521,11450,11547,11529,11551],"tags":[12376,12370],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-324027","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-alergologia-e-imunologia-clinica","category-estudos","category-pediatria-pt-pt","category-pneumologia-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-asma-pt-pt","tag-prevencao","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-07 03:54:50","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":324036,"slug":"abordar-los-sintomas-del-asma-en-los-ninos-en-una-fase-temprana","post_title":"Abordar los s\u00edntomas del asma en los ni\u00f1os en una fase temprana","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/abordar-los-sintomas-del-asma-en-los-ninos-en-una-fase-temprana\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324027","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=324027"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324027\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/127215"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=324027"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=324027"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=324027"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=324027"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}