{"id":324056,"date":"2022-11-29T05:00:00","date_gmt":"2022-11-29T04:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/manter-um-olho-no-peso-novos-conhecimentos-em-gestao-terapeutica\/"},"modified":"2022-11-29T05:00:00","modified_gmt":"2022-11-29T04:00:00","slug":"manter-um-olho-no-peso-novos-conhecimentos-em-gestao-terapeutica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/manter-um-olho-no-peso-novos-conhecimentos-em-gestao-terapeutica\/","title":{"rendered":"Manter um olho no peso: Novos conhecimentos em gest\u00e3o terap\u00eautica"},"content":{"rendered":"

A comunidade mundial da diabetes reuniu-se em Estocolmo para beneficiar das \u00faltimas investiga\u00e7\u00f5es e inova\u00e7\u00f5es no campo da diabetes. Na 58\u00aa reuni\u00e3o anual da Associa\u00e7\u00e3o Europeia para o Estudo da Diabetes<\/em>, o foco foi o peso corporal . Mas foram tamb\u00e9m discutidas as descobertas sobre a liga\u00e7\u00e3o entre a diabetes tipo 1 e os enterov\u00edrus.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

O \u00edndice de massa corporal (IMC) como unidade para classificar o peso corporal est\u00e1 sempre em discuss\u00e3o. Novas descobertas mostram que s\u00e3o prefer\u00edveis medidas alternativas, especialmente para a avalia\u00e7\u00e3o do risco de excesso de peso e obesidade. Para este efeito, foi efectuada no Reino Unido uma compara\u00e7\u00e3o directa da rela\u00e7\u00e3o cintura\/quadril (WHR), \u00edndice de massa corporal (IMC) e \u00edndice de massa gorda (FMI), num total de mais de 380.000 habitantes. O WHR demonstrou ter a rela\u00e7\u00e3o mais forte e mais consistente com a morte total em compara\u00e7\u00e3o com as outras duas massas. Isto sugere que os cl\u00ednicos devem prestar mais aten\u00e7\u00e3o \u00e0 distribui\u00e7\u00e3o da obesidade do que ao IMC ao darem prioridade \u00e0s interven\u00e7\u00f5es sobre obesidade.<\/p>\n

Viver mais tempo gra\u00e7as a gr\u00e3os inteiros<\/h2>\n

Os resultados de uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica e meta-an\u00e1lise trouxeram \u00e0 luz que uma maior ingest\u00e3o de gr\u00e3os inteiros, peixe, fibras e \u00e1cidos gordos polinsaturados \u00f3mega 3 reduz a mortalidade em pessoas com diabetes tipo 2. Comer cerca de 20 g de produtos de cereais integrais tais como p\u00e3o integral, arroz integral ou cereais para pequeno-almo\u00e7o por dia estava associado a uma redu\u00e7\u00e3o de 16% na mortalidade por todas as causas. Cada por\u00e7\u00e3o de peixe consumida por semana reduziu o risco de mortalidade por todas as causas em 5%. O consumo de 5 g de fibra alimentar por dia foi associado a uma redu\u00e7\u00e3o de 14% na mortalidade por todas as causas, e 0,1 g de \u00e1cidos gordos polinsaturados \u00f3mega 3 por dia com uma redu\u00e7\u00e3o de 13%.<\/p>\n

Monitoriza\u00e7\u00e3o da glucose a longo prazo para todos os diab\u00e9ticos?<\/h2>\n

A monitoriza\u00e7\u00e3o cont\u00ednua da glicose (CGM) tem sido at\u00e9 agora reservada principalmente para pessoas com diabetes tipo 1 ou pessoas com diabetes tipo 2 que est\u00e3o em terapia intensiva com insulina. Agora foi discutido se tamb\u00e9m poderia ser \u00fatil para todos os pacientes com diabetes. Os benef\u00edcios da diabetes tipo 1 foram agora amplamente documentados. Os resultados actuais mostram em 156 participantes com um n\u00edvel m\u00e9dio de glicemia de base de 8,6% ap\u00f3s 24 semanas, uma redu\u00e7\u00e3o 0,5 pontos percentuais maior com a ajuda do CGM do que com a medi\u00e7\u00e3o habitual no dedo. Um estudo de acompanhamento de 7 anos publicado em Janeiro confirmou que o in\u00edcio da MGM dentro de um ano ap\u00f3s o diagn\u00f3stico da diabetes tipo 1 leva a uma melhoria do HbA1c a longo prazo, em compara\u00e7\u00e3o com o in\u00edcio mais tardio ou nem sequer iniciado.<\/p>\n

A glicemia tamb\u00e9m poderia ser reduzida com CGM em doentes com diabetes tipo 2 se recebessem v\u00e1rias injec\u00e7\u00f5es de insulina diariamente. Al\u00e9m disso, num estudo com um \u00fanico bra\u00e7o em adultos com diabetes tipo 2 tratados apenas com insulina basal ou com terapia sem insulina, seis meses de uso de CGM melhoraram significativamente o tempo de medi\u00e7\u00e3o e os n\u00edveis de HbA1c – independentemente do n\u00famero de medicamentos que os pacientes estavam a tomar. Do mesmo modo, dados do mundo real em 1440 adultos com diabetes tipo 2 sem terapia intensiva com insulina mostraram que o MGM levou a redu\u00e7\u00f5es significativas no HbA1c, IMC e hipoglic\u00e9mia grave. H\u00e1 provas crescentes de que o MGM tamb\u00e9m melhora o controlo glic\u00e9mico na diabetes tipo 2 sob terapia hipoglic\u00e9mica menos intensiva. Por conseguinte, \u00e9 de esperar que a utiliza\u00e7\u00e3o de MGM aumente neste grupo de pacientes.<\/p>\n

Diabetes tipo 1 e enterov\u00edrus<\/h2>\n

Os enterov\u00edrus s\u00e3o uma grande fam\u00edlia de v\u00edrus que vivem no aparelho digestivo e s\u00e3o respons\u00e1veis por muitas infec\u00e7\u00f5es em crian\u00e7as. Existem mais de 70 estirpes diferentes, incluindo os coxsackievirus dos grupos A e B, os poliov\u00edrus e o v\u00edrus da hepatite A, entre outros. Novas pesquisas mostram agora que a infec\u00e7\u00e3o por enterov\u00edrus parece estar estreitamente associada tanto \u00e0 diabetes tipo 1 como aos auto-anticorpos de c\u00e9lulas de ilhotas. A an\u00e1lise centra-se em estudos que utilizam t\u00e9cnicas moleculares mais modernas para detectar v\u00edrus, incluindo sequencia\u00e7\u00e3o de alto rendimento e tecnologias de c\u00e9lula \u00fanica.  A an\u00e1lise identificou 60 estudos com um total de 12.077 participantes, 900 dos quais tinham auto-imunidade de ilhotas, 5081 dos quais tinham diabetes tipo 1 e 6096 dos quais tinham um grupo de controlo. A associa\u00e7\u00e3o entre a infec\u00e7\u00e3o por enterov\u00edrus e a auto-imunidade das c\u00e9lulas de ilhotas foi maior naqueles que mais tarde desenvolveram diabetes tipo 1, com um odds ratio de 5,1 contra 2,0 naqueles que n\u00e3o desenvolveram diabetes. A for\u00e7a da associa\u00e7\u00e3o, particularmente durante o primeiro m\u00eas de diagn\u00f3stico da diabetes tipo 1, sustenta o caso do desenvolvimento de vacinas e terapias antivirais orientadas para o enterov\u00edrus, para prevenir e reduzir o impacto da diabetes tipo 1. Os resultados tamb\u00e9m levantam a quest\u00e3o de saber se as pessoas devem ser testadas rotineiramente para enterov\u00edrus no momento do diagn\u00f3stico da diabetes tipo 1.<\/p>\n

Congresso: EASD 2022<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

CARDIOVASC 2022; 21(4): 44<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A comunidade mundial da diabetes reuniu-se em Estocolmo para beneficiar das \u00faltimas investiga\u00e7\u00f5es e inova\u00e7\u00f5es no campo da diabetes. Na 58\u00aa reuni\u00e3o anual da Associa\u00e7\u00e3o Europeia para o Estudo da…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":127145,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Diabetes","footnotes":""},"category":[11339,11397,11421,11305,11403,11474,11529,11551],"tags":[12439,12444,12441],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-324056","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-conteudo-do-parceiro","category-endocrinologia-e-diabetologia-2","category-infecciologia","category-medicina-interna-geral","category-nutricao","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-excesso-de-peso","tag-gestao-de-peso","tag-obesidade","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-05 07:36:38","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":324061,"slug":"vigilar-el-peso-nuevas-perspectivas-en-la-gestion-de-la-terapia","post_title":"Vigilar el peso: Nuevas perspectivas en la gesti\u00f3n de la terapia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/vigilar-el-peso-nuevas-perspectivas-en-la-gestion-de-la-terapia\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324056","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=324056"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324056\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/127145"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=324056"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=324056"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=324056"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=324056"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}