{"id":324164,"date":"2022-11-14T14:00:00","date_gmt":"2022-11-14T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/terapia-topica-da-psoriase-do-couro-cabeludo\/"},"modified":"2022-11-14T14:00:00","modified_gmt":"2022-11-14T13:00:00","slug":"terapia-topica-da-psoriase-do-couro-cabeludo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/terapia-topica-da-psoriase-do-couro-cabeludo\/","title":{"rendered":"Terapia t\u00f3pica da psor\u00edase do couro cabeludo"},"content":{"rendered":"

O tratamento do capil\u00edcio \u00e9 frequentemente um desafio particular na terapia t\u00f3pica. Para al\u00e9m do estado da pele, as prefer\u00eancias do paciente s\u00e3o tamb\u00e9m um crit\u00e9rio importante na escolha da prepara\u00e7\u00e3o apropriada. Na presente s\u00e9rie de casos, uma espuma de pulveriza\u00e7\u00e3o com a combina\u00e7\u00e3o fixa de calcipotriol e dipropionato de betametasona revelou-se eficaz.<\/strong><\/p>\n

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Numa revis\u00e3o Cochrane sobre o tratamento t\u00f3pico da psor\u00edase do couro cabeludo,  descobriu-se que a terapia combinada de 50 \u00b5g de calcipotriol (Cal) e 0,5 mg de dipropionato de betametasona (BD) era equivalente a corticoster\u00f3ides t\u00f3picos (TCS) [1]. O dipropionato de betametasona contido na combina\u00e7\u00e3o fixa  Cal\/BD \u00e9 um ester\u00f3ide de classe de resist\u00eancia III, o calcipotriol pertence ao grupo dos derivados da vitamina D3. Com uma espuma gal\u00e9nica, os ingredientes activos s\u00e3o geralmente melhor absorvidos atrav\u00e9s da pele do que com uma pomada ou gel gal\u00e9nico [2]. Uma s\u00e9rie de casos publicada em 2022 sugere que os pacientes que n\u00e3o respondem \u00e0 monoterapia TCS podem beneficiar da mudan\u00e7a para a combina\u00e7\u00e3o fixa de espuma de pulveriza\u00e7\u00e3o Cal\/BD na pr\u00e1tica [3].<\/p>\n

Concep\u00e7\u00e3o do estudo<\/h2>\n

A s\u00e9rie de casos realizada numa cl\u00ednica dermatol\u00f3gica su\u00ed\u00e7a em 2019 incluiu 10 pacientes com psor\u00edase activa do couro cabeludo de gravidade vari\u00e1vel [3]. A idade m\u00e9dia dos participantes era de 52 anos (faixa et\u00e1ria 33-76 anos), nove dos pacientes eram do sexo feminino. Todos os participantes tinham sido submetidos a v\u00e1rios tratamentos t\u00f3picos antes da inclus\u00e3o no estudo. 7 dos 10 pacientes inclu\u00eddos tinham sido tratados com TCS (a maioria em combina\u00e7\u00e3o com queratol\u00edticos ou champ\u00f4s antif\u00fangicos) mas n\u00e3o conseguiram um controlo suficiente da sua psor\u00edase do couro cabeludo. Os pacientes que necessitaram de terapia sist\u00e9mica n\u00e3o foram inclu\u00eddos no estudo. Os 10 participantes foram instru\u00eddos a aplicar a combina\u00e7\u00e3o fixa Cal\/BD uma vez por dia antes da hora de dormir durante quatro semanas. Foram instru\u00eddos a aplicar a espuma Cal\/BD spray directamente nas \u00e1reas do couro cabeludo afectadas com um dedo e a n\u00e3o pulverizar directamente sobre as placas. Foram tamb\u00e9m instru\u00eddos a ensaboar primeiro o champ\u00f4 no seu cabelo seco na manh\u00e3 seguinte, antes do enxaguamento. A gravidade da psor\u00edase do couro cabeludo foi avaliada utilizando uma escala de 5 pontos (caixa)<\/span>. Na linha de base, dois pacientes sofriam de psor\u00edase leve, cinco de psor\u00edase moderada e tr\u00eas de psor\u00edase grave do couro cabeludo. Em 8 de cada 10, a psor\u00edase do couro cabeludo foi a \u00fanica manifesta\u00e7\u00e3o da psor\u00edase.<\/p>\n

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Curso de tratamento e resultados<\/h2>\n

Ap\u00f3s quatro semanas de tratamento com a espuma de spray Cal\/BD, a psor\u00edase do couro cabeludo melhorou por \u22652 pontos na escala de 5 pontos em todos os 10 pacientes. 8 em cada 10 participantes no estudo alcan\u00e7aram um couro cabeludo sem apar\u00eancia\/mais sem apar\u00eancia, sem necessidade de mais tratamento queratol\u00edtico [3]. Os resultados do tratamento num piscar de olhos:<\/p>\n

    \n
  • 2 Pacientes com psor\u00edase ligeira do couro cabeludo que tinham sido tratados com TCS ou champ\u00f4 de zinco piramidal antes do in\u00edcio do estudo alcan\u00e7aram um couro cabeludo sem aspecto.<\/li>\n
  • 5 pacientes com psor\u00edase do couro cabeludo moderada que – excepto um paciente que s\u00f3 tinha recebido champ\u00f4 ciclopiroxolamina antes do in\u00edcio do estudo – tinham todos sido tratados com TCS (a maioria em combina\u00e7\u00e3o com champ\u00f4 de alcatr\u00e3o ou ciclopiroxolamina ou \u00e1cidos salic\u00edlicos) tamb\u00e9m conseguiram um couro cabeludo livre de sintomas.<\/li>\n
  • Tr\u00eas pacientes com psor\u00edase do couro cabeludo grave que tinham recebido uma terapia combinada de TCS ou \u00e1cido salic\u00edlico e um champ\u00f4 de alcatr\u00e3o, piritiona de zinco ou bissulfureto de sel\u00e9nio antes do in\u00edcio do estudo mostraram uma melhoria da psor\u00edase do couro cabeludo de pelo menos dois pontos; dois dos pacientes estavam quase livres de sintomas.<\/li>\n<\/ul>\n

    Conclus\u00e3o: resposta terap\u00eautica r\u00e1pida e elevada satisfa\u00e7\u00e3o dos doentes<\/h2>\n

    Em resumo, a espuma de pulveriza\u00e7\u00e3o com a combina\u00e7\u00e3o Cal\/BD-Fix alcan\u00e7ou uma resposta terap\u00eautica r\u00e1pida com muito boa tolerabilidade. N\u00e3o foram observados quaisquer acontecimentos adversos. Os pacientes estavam muito satisfeitos com a facilidade de utiliza\u00e7\u00e3o, efic\u00e1cia e seguran\u00e7a da espuma de pulveriza\u00e7\u00e3o Cal\/BD. Isto \u00e9 consistente com os resultados de um estudo observacional italiano em que 36,7% dos 256 pacientes com psor\u00edase inclu\u00eddos tinham envolvimento do couro cabeludo e uma grande maioria dos que n\u00e3o tinham envolvimento do couro cabeludo tinham envolvimento do couro cabeludo.  tinha recebido a espuma de pulveriza\u00e7\u00e3o com a combina\u00e7\u00e3o fixa Cal\/BD, classificou esta op\u00e7\u00e3o de tratamento como mais eficaz, mais f\u00e1cil de usar e melhor tolerada em compara\u00e7\u00e3o com os tratamentos t\u00f3picos anteriores [4].<\/p>\n

    A utiliza\u00e7\u00e3o correcta da prepara\u00e7\u00e3o \u00e9 crucial<\/h2>\n

    Os autores da presente s\u00e9rie de casos sublinham que a instru\u00e7\u00e3o \u00e9 um factor importante para o sucesso do tratamento da terapia t\u00f3pica [3]. Os pacientes tinham sido instru\u00eddos a aplicar a espuma de pulveriza\u00e7\u00e3o uma vez por dia antes de se deitarem para garantir um tempo de exposi\u00e7\u00e3o suficiente durante a noite. \u00c9 importante explicar que a espuma n\u00e3o deve ser pulverizada directamente sobre o couro cabeludo, pois isso resultaria numa pel\u00edcula oleosa e cosmeticamente pouco atractiva sobre o cabelo e n\u00e3o permitiria um contacto directo suficiente da espuma com a pele. Portanto, os pacientes foram instru\u00eddos a pulverizar primeiro a espuma na m\u00e3o e depois aplic\u00e1-la nas placas com os dedos. Tamb\u00e9m importante  \u00e9 a instru\u00e7\u00e3o de ensaboar o champ\u00f4 directamente no cabelo seco na manh\u00e3 seguinte e s\u00f3 depois enxaguar com \u00e1gua, de acordo com os autores do estudo.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Literatura:<\/p>\n

      \n
    1. Schlager JG, et al: Tratamentos t\u00f3picos para a psor\u00edase do couro cabeludo. Cochrane Database Syst Rev 2016;2:009687.<\/li>\n
    2. Informa\u00e7\u00e3o sobre drogas, https:\/\/compendium.ch, (\u00faltimo acesso 22.09.2022)<\/li>\n
    3. R\u00e9gnier A, Tr\u00fceb RM: Efic\u00e1cia do Calcipotriol\/Betamethasone Dipropionato de Dipropionato de Combina\u00e7\u00e3o Fixa no Tratamento da Psor\u00edase do Escalpo Localizado: Uma S\u00e9rie de Casos de Vida Real da Su\u00ed\u00e7a. Dermatol Ther (Heidelb) 2022; 12(9): 2181-2188.<\/li>\n
    4. Campanati A, et al; Grupo de Estudo LION Satisfa\u00e7\u00e3o dos doentes com calcipotriol\/betametasona dipropionato cut\u00e2neo para o tratamento da psor\u00edase em placas: o estudo de coorte observacional multic\u00eantrico prospectivo da vida real do LE\u00c3O. Dermatol Ther 2021; 34(5): e15077.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2022; 32(5): 18<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      O tratamento do capil\u00edcio \u00e9 frequentemente um desafio particular na terapia t\u00f3pica. Para al\u00e9m do estado da pele, as prefer\u00eancias do paciente s\u00e3o tamb\u00e9m um crit\u00e9rio importante na escolha da…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":126125,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"S\u00e9rie de casos","footnotes":""},"category":[11536,11356,11521,11524,11551],"tags":[12892,12886,12898],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-324164","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-casos-pt-pt","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-estudos","category-formacao-continua","category-rx-pt","tag-couro-cabeludo","tag-psoriase","tag-psoriase-capite","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-18 06:24:51","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":324176,"slug":"terapia-topica-de-la-psoriasis-del-cuero-cabelludo","post_title":"Terapia t\u00f3pica de la psoriasis del cuero cabelludo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/terapia-topica-de-la-psoriasis-del-cuero-cabelludo\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324164","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=324164"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324164\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/126125"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=324164"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=324164"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=324164"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=324164"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}