{"id":324280,"date":"2022-11-05T14:00:00","date_gmt":"2022-11-05T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/foco-nos-cuidados-futuros-para-os-pacientes-com-dpoc\/"},"modified":"2022-11-05T14:00:00","modified_gmt":"2022-11-05T13:00:00","slug":"foco-nos-cuidados-futuros-para-os-pacientes-com-dpoc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/foco-nos-cuidados-futuros-para-os-pacientes-com-dpoc\/","title":{"rendered":"Foco nos cuidados futuros para os pacientes com DPOC"},"content":{"rendered":"

A doen\u00e7a pulmonar progressiva e ainda incur\u00e1vel COPD est\u00e1 associada a uma elevada carga de doen\u00e7a . De acordo com a OMS, a COPD \u00e9 agora a quarta causa de morte mais comum a n\u00edvel mundial, e s\u00f3 na Su\u00ed\u00e7a, mais de 400.000 pessoas sofrem desta doen\u00e7a pulmonar debilitante. Um novo documento de posi\u00e7\u00e3o fornece alimentos para reflex\u00e3o e ac\u00e7\u00e3o para melhorar as op\u00e7\u00f5es diagn\u00f3sticas e terap\u00eauticas.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

A DPOC (doen\u00e7a pulmonar obstrutiva cr\u00f3nica) est\u00e1 associada a bronquite obstrutiva cr\u00f3nica e\/ou enfisema. A obstru\u00e7\u00e3o caracter\u00edstica das vias a\u00e9reas geralmente n\u00e3o \u00e9 completamente revers\u00edvel ap\u00f3s a administra\u00e7\u00e3o de broncodilatadores. A extens\u00e3o da obstru\u00e7\u00e3o, da hiperinfla\u00e7\u00e3o pulmonar e da perturba\u00e7\u00e3o das trocas gasosas pode variar independentemente uma da outra [1]. A Prof. Dra. med. Daiana Stolz, M\u00e9dica Senior da Cl\u00ednica de Pneumologia do Hospital Universit\u00e1rio de Basileia e M\u00e9dica Chefe e Directora da Cl\u00ednica de Pneumologia do Hospital Universit\u00e1rio de Freiburg im Breisgau (D) foi nomeada h\u00e1 tr\u00eas anos pela Lanceta <\/em>encarregou um grupo global de peritos de trabalhar sobre a melhor forma de diagnosticar, tratar, ou mesmo eliminar a COPD. O artigo de posi\u00e7\u00e3o de 50 p\u00e1ginas foi publicado no The Lancet <\/em>em Setembro (caixa)<\/span>. [2,3]. “Este documento de posi\u00e7\u00e3o \u00e9 corajoso e pioneiro em muitos aspectos. Torna clara a enorme import\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica, social e tamb\u00e9m econ\u00f3mica da COPD. Mostra, tamb\u00e9m em compara\u00e7\u00e3o com outras doen\u00e7as generalizadas, o pouco que conseguimos at\u00e9 agora na luta contra a doen\u00e7a. E o mais importante, prop\u00f5e solu\u00e7\u00f5es concretas sobre como o poder\u00edamos fazer”, diz o Prof. Wolfram Windisch, Vice-Presidente da Sociedade Alem\u00e3 de Pneumologia e Medicina Respirat\u00f3ria (DGP) e M\u00e9dico Chefe da Cl\u00ednica do Pulm\u00e3o de Col\u00f3nia-Merheim. [3,4].<\/p>\n

 <\/h2>\n

\"\"<\/h2>\n

 <\/h2>\n

O tabagismo n\u00e3o \u00e9 o \u00fanico factor de risco<\/h2>\n

“Muitas pessoas associam muito fortemente a COPD ao tabagismo. Este \u00e9 tamb\u00e9m um factor de risco importante, mas existem tamb\u00e9m outros factores significativos que precisamos de acompanhar de perto. \u00c9 por isso que desenvolvemos uma nova classifica\u00e7\u00e3o de cinco tipos de COPD”, explica o Prof. Stolz, primeiro autor do artigo de posi\u00e7\u00e3o [3,4]. Estes s\u00e3o os factores de risco identificados pelos peritos:<\/p>\n

    \n
  • Factores gen\u00e9ticos<\/li>\n
  • Eventos da primeira inf\u00e2ncia (por exemplo, nascimento prematuro)<\/li>\n
  • infec\u00e7\u00f5es prevalecentes<\/li>\n
  • Fumar<\/li>\n
  • Factores ambientais (por exemplo, polui\u00e7\u00e3o atmosf\u00e9rica)<\/li>\n<\/ul>\n

    As pessoas afectadas tamb\u00e9m podem ser expostas a v\u00e1rios factores de risco ao mesmo tempo – por exemplo, se fumarem e tamb\u00e9m tiverem uma predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica. Isto promove ainda mais os danos para a sa\u00fade pulmonar. Dependendo destes respectivos factores de risco, \u00e9 importante encontrar a terapia de COPD individual, dizem os peritos.<\/p>\n

     <\/h2>\n\n\n\n
    \n

    Comit\u00e9 de peritos apela a um repensar<\/strong><\/p>\n

    O artigo de posi\u00e7\u00e3o publicado no Lancet<\/em> intitula-se “Para a elimina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a pulmonar obstrutiva cr\u00f3nica” <\/em>. “A COPD \u00e9 uma enorme carga global para as pessoas de todos os pa\u00edses, grupos socioecon\u00f3micos e idades, com os grupos mais pobres, desfavorecidos e vulner\u00e1veis particularmente afectados”, diz a Prof\u00aa Daiana Stolz, MD, primeira autora da publica\u00e7\u00e3o da Lancet. O tabagismo continua a ser a causa mais comum de COPD na Europa [5]. Mas como sabemos hoje, existem outros factores de risco que podem desempenhar um papel significativo. Por conseguinte, prop\u00f5e-se classificar o COPD em cinco tipos diferentes com base no principal factor de risco. Esta \u00e9 a \u00fanica forma de diagnosticar a doen\u00e7a numa fase precoce e de desenvolver um tratamento modificador da doen\u00e7a. Pelo menos algumas formas de COPD podem ser evit\u00e1veis considerando a sa\u00fade pulmonar como princ\u00edpio orientador ao longo da vida. “\u00c9 necess\u00e1ria uma mudan\u00e7a de pensamento. Precisamos de diagnosticar as doen\u00e7as mais cedo, antes que o \u00f3rg\u00e3o seja finalmente danificado, e trat\u00e1-las de uma forma mais personalizada. Isto requer abordagens de investiga\u00e7\u00e3o orientada. Ao mesmo tempo, precisamos de prestar mais aten\u00e7\u00e3o aos factores de risco como a polui\u00e7\u00e3o atmosf\u00e9rica, as exposi\u00e7\u00f5es pr\u00e9-natais e as infec\u00e7\u00f5es na primeira inf\u00e2ncia. Caso contr\u00e1rio, arriscamo-nos a perder o progresso que fizemos em rela\u00e7\u00e3o ao tabaco noutros locais”, diz o Prof. Stolz [5].<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

     <\/h2>\n

    Tratamento mais direccionado: S\u00e3o necess\u00e1rias ferramentas de diagn\u00f3stico mais sens\u00edveis<\/h2>\n

    “Durante d\u00e9cadas, o diagn\u00f3stico COPD tem sido baseado quase exclusivamente na espirometria. O problema \u00e9 que este teste de fun\u00e7\u00e3o pulmonar n\u00e3o pode detectar de forma fi\u00e1vel as fases iniciais da DPOC, mas apenas as fases avan\u00e7adas – e portanto irrevers\u00edveis – da doen\u00e7a”, diz o Prof. Stolz [4]. Os autores do artigo de posi\u00e7\u00e3o defendem, portanto, entre outras coisas, testes de fun\u00e7\u00e3o pulmonar mais sens\u00edveis, a considera\u00e7\u00e3o de factores de risco individuais na hist\u00f3ria m\u00e9dica e tamb\u00e9m o apoio a procedimentos de imagem em diagn\u00f3sticos. Quanto \u00e0 exacerba\u00e7\u00e3o da COPD, os peritos prop\u00f5em uma nova defini\u00e7\u00e3o. Com base em crit\u00e9rios objectivos e mensur\u00e1veis, tais como certas inflama\u00e7\u00f5es, as pessoas afectadas poderiam ser tratadas de uma forma muito mais direccionada do que actualmente.<\/p>\n

    Para concretizar a vis\u00e3o de eliminar a COPD a longo prazo, \u00e9 necess\u00e1ria uma colabora\u00e7\u00e3o coordenada dos intervenientes internacionais, dizem os autores. “A COPD \u00e9 uma doen\u00e7a global que tamb\u00e9m se correlaciona com a pobreza: Os pa\u00edses com rendimentos mais baixos tamb\u00e9m t\u00eam mais casos. \u00c9 por isso que todas as classes sociais devem ter acesso a diagn\u00f3stico e tratamento”, explica o Prof. Stolz.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Literatura:<\/p>\n

      \n
    1. National Health Care Guideline COPD, 2021, 2nd edition, version 1, AWMF register no. nvl-003.<\/li>\n
    2. “University Hospital Pneumology as a cover topic in The Lancet”,<\/em> University Hospital Basel, 23.09.2022.<\/li>\n
    3. Stolz D, et al: Para a elimina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a pulmonar obstrutiva cr\u00f3nica: uma Comiss\u00e3o Lancet. Lancet 2022;400(10356): 921-972.<\/li>\n
    4. “Novas possibilidades de diagn\u00f3stico e terapia COPD: Documento de posi\u00e7\u00e3o inovadora faz propostas de tratamento concretas”, Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V., 15.09.2022<\/li>\n
    5. “Lung disease COPD: Lancet special publication on diagnosis, therapy and prevention”, University Medical Centre Freiburg (D), 07.09.2022.<\/li>\n
    6. Olschewski H, et al: Chronic Obstructive pulmonary disease 2021 – a terapia certa para o doente certo. Internista 2021; 62: 679-685.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      PR\u00c1TICA DO GP 2022; 17(10): 22<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      A doen\u00e7a pulmonar progressiva e ainda incur\u00e1vel COPD est\u00e1 associada a uma elevada carga de doen\u00e7a . De acordo com a OMS, a COPD \u00e9 agora a quarta causa de morte…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":126495,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Doen\u00e7a pulmonar obstrutiva cr\u00f3nica","footnotes":""},"category":[11524,11305,11547,11551],"tags":[12106,13208],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-324280","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacao-continua","category-medicina-interna-geral","category-pneumologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-copd-pt-pt","tag-teste-de-funcao-pulmonar","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-13 21:55:17","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":324290,"slug":"centrarse-en-la-atencion-futura-de-los-pacientes-con-epoc","post_title":"Centrarse en la atenci\u00f3n futura de los pacientes con EPOC","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/centrarse-en-la-atencion-futura-de-los-pacientes-con-epoc\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324280","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=324280"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324280\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/126495"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=324280"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=324280"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=324280"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=324280"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}