{"id":324463,"date":"2022-10-20T01:00:00","date_gmt":"2022-10-19T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/novas-opcoes-para-o-cancro-da-mama-avancado\/"},"modified":"2022-10-20T01:00:00","modified_gmt":"2022-10-19T23:00:00","slug":"novas-opcoes-para-o-cancro-da-mama-avancado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/novas-opcoes-para-o-cancro-da-mama-avancado\/","title":{"rendered":"Novas op\u00e7\u00f5es para o cancro da mama avan\u00e7ado"},"content":{"rendered":"<p><strong>Embora novos formatos de confer\u00eancias tivessem de ser estabelecidos devido \u00e0 pandemia de Corona, o progresso substancial na investiga\u00e7\u00e3o em torno das terapias do cancro permaneceu constante, como evidenciado pelos resultados do estudo apresentado na EHA. Especialmente no campo do cancro da mama, houve novos e excitantes desenvolvimentos que poderiam melhorar o progn\u00f3stico das pessoas afectadas e dar lugar a reflex\u00e3o.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Cerca de 15 a 20 por cento de todas as pacientes com cancro da mama t\u00eam uma sobreexpress\u00e3o da prote\u00edna HER2 <em>(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2)<\/em>, que est\u00e1 associada a um curso agressivo da doen\u00e7a e a um mau progn\u00f3stico. Contudo, os investigadores descobriram agora que 55-60% dos doentes com HER2-negativos expressam pequenas quantidades de HER2. Trastuzumab \u00e9 um anticorpo monoclonal recombinante e humanizado que visa o dom\u00ednio extracelular do HER2\/neu nas c\u00e9lulas cancerosas da mama. Devido \u00e0 sua boa efic\u00e1cia, o anticorpo IgG1 \u00e9 indicado em todas as fases do carcinoma mam\u00e1rio HER2-positivo. A sobreviv\u00eancia sem progress\u00e3o (PFS) e a sobreviv\u00eancia global podem ser prolongadas de uma forma clinicamente relevante.<\/p>\n<p>Agora, foram apresentados resultados de estudos actuais de diferentes combina\u00e7\u00f5es com o trastuzumab. Por exemplo, o conjugado de anti-corpo-droga (ADC) trastuzumab-deruxtecan (T-DXd) demonstrou efic\u00e1cia sobre a quimioterapia padr\u00e3o em pacientes pr\u00e9-tratados com cancro da mama sem degenera\u00e7\u00e3o e\/ou metast\u00e1tico com baixa express\u00e3o de HER2 (HER2-low) e doen\u00e7a receptor hormonal positiva ou -negativa (HR+\/-). Num ensaio de fase III, 557 doentes foram aleatorizados 2:1 para receberem ou T-DXd ou quimioterapia \u00e0 escolha do investigador. O ponto final prim\u00e1rio foi PFS em HR+ HER2- tumores baixos, os pontos finais secund\u00e1rios foram PFS na coorte global e sobreviv\u00eancia global (OS). Ap\u00f3s um seguimento mediano de 18,4 meses, a mediana PFS em doentes com cancro da mama com FC+ HER2-baixo tratado com T-DXd versus quimioterapia foi de 10,1 meses versus 5,4 meses. Consequentemente, o risco de progress\u00e3o da doen\u00e7a ou morte foi reduzido em 49% em compara\u00e7\u00e3o com a quimioterapia. A situa\u00e7\u00e3o era semelhante em toda a popula\u00e7\u00e3o. Para OS, os resultados do estudo foram semelhantes para a coorte global (23,4 vs. 6,8 meses) e para a popula\u00e7\u00e3o HR-negativa (18,2 vs. 8,3 meses). Pela primeira vez, uma terapia visando o HER2 mostrou um benef\u00edcio de sobreviv\u00eancia em pessoas com baixa express\u00e3o de HER2. Isto sugere que a forma como as pacientes com cancro da mama metast\u00e1sico s\u00e3o categorizadas deve ser reconsiderada.<\/p>\n<h2 id=\"tumores-endocrinos-pre-tratados-hr-her2\">Tumores end\u00f3crinos pr\u00e9-tratados HR+\/HER2-<\/h2>\n<p>O ADC sacituzumab Govitecan (SG), que visa o antig\u00e9nio de superf\u00edcie sobreexpresso Tro-2, \u00e9 recomendado nas directrizes de tratamento actuais como a op\u00e7\u00e3o de tratamento preferida para o carcinoma mam\u00e1rio tri-negativo avan\u00e7ado ou metast\u00e1tico (mTNBC) da segunda linha de terapia. Agora foi comparado com a quimioterapia convencional em doentes tratados com tumores HR+\/HER2-negativos, o subtipo mais comum no cancro da mama metast\u00e1sico. Todos os pacientes tinham tamb\u00e9m recebido anteriormente terapia inibidora de taxano e CDK4\/6. A PFS mediana foi significativamente prolongada ap\u00f3s um per\u00edodo de observa\u00e7\u00e3o mediano de 10,2 meses no bra\u00e7o SG com 5,5 meses contra 4,0 meses no bra\u00e7o de controlo. Isto corresponde a uma redu\u00e7\u00e3o de 34% do risco de progress\u00e3o da doen\u00e7a ou morte. Al\u00e9m disso, a taxa de resposta no bra\u00e7o do ADC foi significativamente mais elevada (52,6%) do que no bra\u00e7o comparador (16,3%) com um perfil de toxicidade conhecido. Apenas 6% dos doentes do bra\u00e7o experimental contra 4% do grupo de controlo interromperam o tratamento devido a eventos adversos associados ao tratamento de grau 3 ou superior. Sob a influ\u00eancia do SG, a qualidade de vida tamb\u00e9m se deteriorou significativamente mais lentamente (4,0 meses vs. 2,9 meses).<\/p>\n<h2 id=\"terapia-para-carcinoma-oligometastatico-da-mama\">Terapia para carcinoma oligometast\u00e1tico da mama<\/h2>\n<p>No caso do carcinoma oligometast\u00e1tico da mama, foi investigado se um tratamento espec\u00edfico das met\u00e1stases com radia\u00e7\u00e3o estereot\u00e1xica e\/ou ressec\u00e7\u00e3o cir\u00fargica poderia trazer um benef\u00edcio adicional para as pessoas afectadas. Foram inclu\u00eddas pacientes com at\u00e9 quatro met\u00e1stases (excluindo met\u00e1stases cerebrais) e doen\u00e7a est\u00e1vel em terapia sist\u00e9mica em curso, independentemente do subtipo de cancro da mama. No entanto, nenhuma melhoria no curso cl\u00ednico em termos de PFS e OS poderia ser alcan\u00e7ada atrav\u00e9s do tratamento complementar de qualidade garantida.<\/p>\n<p>\n<em>Congresso: EHA 2022<\/em><\/p>\n<p>\n<em>InFo ONCOLOGY &amp; HEMATOLOGY 2022; 10(4): 32<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Embora novos formatos de confer\u00eancias tivessem de ser estabelecidos devido \u00e0 pandemia de Corona, o progresso substancial na investiga\u00e7\u00e3o em torno das terapias do cancro permaneceu constante, como evidenciado pelos&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":124733,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Carcinoma da mama","footnotes":""},"category":[11521,11419,11379,11474,11529,11551],"tags":[13509,13515,13522,13521,13526],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-324463","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-ginecologia-pt-pt","category-oncologia-pt-pt","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-cancro-da-mama","tag-carcinoma-da-mama","tag-eha-pt-pt","tag-pfs-pt-pt","tag-rh","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-17 10:32:36","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":324483,"slug":"nuevas-opciones-para-el-cancer-de-mama-avanzado","post_title":"Nuevas opciones para el c\u00e1ncer de mama avanzado","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/nuevas-opciones-para-el-cancer-de-mama-avanzado\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324463","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=324463"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324463\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/124733"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=324463"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=324463"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=324463"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=324463"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}