{"id":325189,"date":"2022-07-19T14:00:00","date_gmt":"2022-07-19T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/com-vista-ao-coracao-e-aos-rins\/"},"modified":"2022-07-19T14:00:00","modified_gmt":"2022-07-19T12:00:00","slug":"com-vista-ao-coracao-e-aos-rins","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/com-vista-ao-coracao-e-aos-rins\/","title":{"rendered":"Com vista ao cora\u00e7\u00e3o e aos rins"},"content":{"rendered":"<p><strong>A consci\u00eancia de que a diabetes tipo 2 est\u00e1 frequentemente associada a doen\u00e7as coron\u00e1rias, hipertens\u00e3o e insufici\u00eancia card\u00edaca tornou-se mais pronunciada nos \u00faltimos anos. Para al\u00e9m dos modernos inibidores SGLT2 e agonistas receptores GLP-1, que mudaram significativamente o tratamento, a iniciativa internacional Guardi\u00e3es da Sa\u00fade tamb\u00e9m visa reduzir a mortalidade e as complica\u00e7\u00f5es cardiovasculares e renais em pessoas com diabetes tipo 2.<\/strong><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>A moderna terapia da diabetes consiste em combinar habilmente os diferentes princ\u00edpios terap\u00eauticos e benef\u00edcios adicionais para criar sinergias. Deve ser determinado um tratamento individual para cada paciente com diabetes de tipo 2, sendo o medicamento ideal eficaz a longo prazo, bem tolerado, sem ou com poucos efeitos secund\u00e1rios, se poss\u00edvel combin\u00e1vel com outros medicamentos, protegendo o cora\u00e7\u00e3o, vasos e rins e reduzindo o peso.<\/p>\n<h2 id=\"o-beneficio-adicional-influencia-a-escolha-da-terapia\">O benef\u00edcio adicional influencia a escolha da terapia<\/h2>\n<p>Um efeito sin\u00e9rgico pode ser alcan\u00e7ado, por exemplo, combinando insulina e um agonista receptor GLP-1 (GLP-1-RA). A insulina reduz os n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue, a GLP-1-RA impede que o paciente ganhe peso sob a insulina. Al\u00e9m disso, a GLP-1-RA mostra um efeito protector sobre o sistema cardiovascular. As prepara\u00e7\u00f5es s\u00e3o aplicadas diariamente ou semanalmente e est\u00e3o dispon\u00edveis tanto como injec\u00e7\u00f5es como comprimidos. Contudo, as diferentes semi-vidas influenciam o efeito: as GLP-1-RAs de ac\u00e7\u00e3o curta inibem o esvaziamento g\u00e1strico e influenciam principalmente a glicemia p\u00f3s-prandial, enquanto as prepara\u00e7\u00f5es de ac\u00e7\u00e3o longa t\u00eam mais efeito sobre a glicemia em jejum.<\/p>\n<p>Os medicamentos antidiab\u00e9ticos mais recentes para o tratamento da diabetes tipo 2 s\u00e3o os inibidores SGLT-2. Promovem a excre\u00e7\u00e3o da glucose atrav\u00e9s dos rins, inibindo a reabsor\u00e7\u00e3o da glucose renal. Para al\u00e9m de baixar os n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue, ocorre uma perda de peso. Perde-se principalmente a gordura visceral. Os inibidores SGLT-2 demonstraram reduzir a morbilidade e mortalidade cardiovascular e ter benef\u00edcios renais adicionais atrav\u00e9s da redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o intra-globular. Por esta raz\u00e3o, tamb\u00e9m podem ser utilizados para tratar a doen\u00e7a renal diab\u00e9tica [1].<\/p>\n<h2 id=\"foco-nas-comorbilidades-da-diabetes\">Foco nas comorbilidades da diabetes<\/h2>\n<p>A iniciativa global Guardi\u00f5es da Sa\u00fade tamb\u00e9m visa melhorar os cuidados m\u00e9dicos e a qualidade de vida das pessoas com diabetes tipo 2, reduzindo as complica\u00e7\u00f5es cardiovasculares e renais. A vis\u00e3o inclui a preven\u00e7\u00e3o de mortes prematuras atrav\u00e9s da neutraliza\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es cardiovasculares e renais. Para al\u00e9m da implementa\u00e7\u00e3o de directrizes, a iniciativa est\u00e1 tamb\u00e9m empenhada em permitir aos m\u00e9dicos e pacientes com diabetes tipo 2 tomarem decis\u00f5es conjuntas que melhor se adaptem \u00e0 sua situa\u00e7\u00e3o de vida pessoal atrav\u00e9s da tomada de decis\u00f5es participativas.<\/p>\n<p>Est\u00e1 a ser seguida uma estrat\u00e9gia de tr\u00eas pilares. O primeiro pilar \u00e9 o estabelecimento de uma rede de peritos m\u00e9dicos para criar um f\u00f3rum de interc\u00e2mbio e implementar solu\u00e7\u00f5es pragm\u00e1ticas a n\u00edvel local, nacional e internacional. O segundo pilar visa fornecer estrat\u00e9gias e ferramentas para ajudar os m\u00e9dicos a implementar recomenda\u00e7\u00f5es de orienta\u00e7\u00e3o e permitir que as pessoas com diabetes tipo 2 assumam um papel mais activo na gest\u00e3o da sua condi\u00e7\u00e3o. O terceiro pilar \u00e9 a garantia de qualidade. Aqui devem ser desenvolvidas estrat\u00e9gias para melhorar o tratamento da diabetes tipo 2. Isto inclui a educa\u00e7\u00e3o m\u00e9dica que enfatiza as medidas de protec\u00e7\u00e3o cardiorenal.<\/p>\n<p>As informa\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias, tais como ferramentas para facilitar a educa\u00e7\u00e3o e forma\u00e7\u00e3o, bem como informa\u00e7\u00f5es actualizadas sobre Padr\u00f5es de Cuidados, podem ser encontradas no website internacional &#8220;www.guardiansforhealth.com&#8221; ou no website local &#8220;www.diabetes-herz-niere.de&#8221; [2].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Stefan Fischli: Novos medicamentos na terapia da diabetes tipo 2. 12\u00ba Dia Su\u00ed\u00e7o-Alem\u00e3o do Diab\u00e9tico, 13.11.2021.<\/li>\n<li>Petra Sandow: Objectivos da iniciativa e a vis\u00e3o hol\u00edstica do doente com diabetes mellitus tipo 2, Berlim (D), 01.05.2022, Simp\u00f3sio da Ind\u00fastria DGIM.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2022; 17(6): 44<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A consci\u00eancia de que a diabetes tipo 2 est\u00e1 frequentemente associada a doen\u00e7as coron\u00e1rias, hipertens\u00e3o e insufici\u00eancia card\u00edaca tornou-se mais pronunciada nos \u00faltimos anos. 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