{"id":325255,"date":"2022-07-19T01:00:00","date_gmt":"2022-07-18T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/mais-melanomas-em-fases-avancadas-efeitos-tardios-relacionados-com-a-pandemia\/"},"modified":"2022-07-19T01:00:00","modified_gmt":"2022-07-18T23:00:00","slug":"mais-melanomas-em-fases-avancadas-efeitos-tardios-relacionados-com-a-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/mais-melanomas-em-fases-avancadas-efeitos-tardios-relacionados-com-a-pandemia\/","title":{"rendered":"Mais melanomas em fases avan\u00e7adas – efeitos tardios relacionados com a pandemia?"},"content":{"rendered":"

A absor\u00e7\u00e3o do rastreio do cancro da pele caiu na pandemia da coroa. Por conseguinte, a detec\u00e7\u00e3o precoce e o tratamento do cancro de pele merece agora uma aten\u00e7\u00e3o especial. Em pacientes com melanoma avan\u00e7ado e uma muta\u00e7\u00e3o BRAFV600, a combina\u00e7\u00e3o de encorafenibe mais binimetinib tem provado ser eficaz.<\/strong><\/p>\n

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Dois anos ap\u00f3s o surto da pandemia de Corona, o seu impacto no tratamento do melanoma maligno est\u00e1 a tornar-se vis\u00edvel. A aceita\u00e7\u00e3o do rastreio precoce do cancro da pele em 2020 foi maci\u00e7amente reduzida em rela\u00e7\u00e3o ao ano anterior e esta tend\u00eancia continuou na primeira metade de 2021 com uma queda m\u00e9dia de 14,3% em compara\u00e7\u00e3o com 2019, os dados da Alemanha mostram [1,2]. Um olhar sobre v\u00e1rios pa\u00edses europeus indica uma queda no n\u00famero de diagn\u00f3sticos de cancro da pele, embora ainda n\u00e3o haja dados dispon\u00edveis sobre este assunto para a Alemanha, \u00c1ustria e Su\u00ed\u00e7a [3]. Os especialistas receiam que nos anos seguintes possa haver um aumento de tumores que s\u00f3 s\u00e3o detectados em fases avan\u00e7adas [4]. Os dados iniciais da Gr\u00e9cia e da Fran\u00e7a mostram que, em geral, foram diagnosticados menos melanomas em ambos os pa\u00edses do que seria de esperar [5,6]. Al\u00e9m disso, foram diagnosticados mais melanomas em fases avan\u00e7adas. Na Gr\u00e9cia, foram detectados significativamente mais casos nas fases IIC, III e IV em 2020 do que nos anos anteriores [5]. Ap\u00f3s o primeiro encerramento em 2020 em Fran\u00e7a, a propor\u00e7\u00e3o de melanomas de fase III diagnosticados duplicou em rela\u00e7\u00e3o a 2019 (13% vs. 6%), enquanto a propor\u00e7\u00e3o de melanomas de fase IV permaneceu constante (1% vs. 2%) [6]. As consequ\u00eancias destes diagn\u00f3sticos atrasados para o sistema de sa\u00fade e a influ\u00eancia sobre a necessidade de tratamento de casos futuros continuam por ver.<\/p>\n

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Terapia orientada com encorafenibe mais binimetinibe<\/h2>\n

Os peritos concordam que \u00e9 mais importante do que nunca perder tempo na detec\u00e7\u00e3o precoce e tratamento do cancro de pele [3]. Em pacientes com melanoma avan\u00e7ado e uma muta\u00e7\u00e3o BRAFV600, a combina\u00e7\u00e3o de encorafenib (Braftovi\u00ae) mais binimetinib (Mektovi\u00ae), entre outros, provou ser bem sucedida [7,10\u201312]. No caso de melanoma maligno avan\u00e7ado em particular, \u00e9 importante agir rapidamente, especialmente porque as met\u00e1stases cerebrais, entre outras coisas, podem ser uma complica\u00e7\u00e3o frequente [13]. Neste contexto, a terapia orientada pode melhorar os resultados [14\u201316]. Foi observada efic\u00e1cia intracraniana em doentes com melanoma maligno com muta\u00e7\u00e3o BRAF avan\u00e7ada com a combina\u00e7\u00e3o de encorafenibe mais binimetinib [10,11, 16,17]. Al\u00e9m disso, as provas iniciais do cuidado di\u00e1rio de pacientes com melanoma maligno avan\u00e7ado com BRAFV600-mutated usando encorafenib (Braftovi\u00ae) mais binimetinib (Mektovi\u00ae) indicam seguran\u00e7a adequada [10\u201312]. O perfil de tolerabilidade observado at\u00e9 agora \u00e9 largamente consistente com os resultados do estudo COLUMBUS (caixa) (<\/span> tempo m\u00e9dio de seguimento: 8,1 meses)  [7,12,18,19].<\/p>\n

\nFonte: Pierre Fabre<\/em>
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Literatura:<\/p>\n

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  1. “Menos rastreios do cancro da pele na pandemia de corona: diagn\u00f3sticos atrasados do cancro da pele pioram o progn\u00f3stico”, BVDD, 17.02.2022.<\/li>\n
  2. Mangiapane S, et al.: Zentralinstitut f\u00fcr die kassen\u00e4rztliche Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland. www.zi.de\/publikationen\/trendreport-covid-krise, (\u00faltimo acesso 30.05.2022)<\/li>\n
  3. Cariti C, et al: Cancers (Basileia) 2021; 13(23): 6071.<\/li>\n
  4. “Skin Cancer Month 2022: Poss\u00edveis efeitos tardios da pandemia maligna de melanoma temida”, Pierre Fabre, 04.04.2022.<\/li>\n
  5. Lallas A, et al: J Am Acad Dermatol2021; 85(3): 721-723.<\/li>\n
  6. Molinier R, et al: J Eur Acad Dermatol & Venereol 2021: 10.1111\/jdv.17802.<\/li>\n
  7. Dummer R, et al: Journal of Clinical Oncology 2021; 39(15_suppl): 9507-9507.<\/li>\n
  8. Dummer R, et al: The Lancet Oncology 2018; 19(10): 1315-1327.<\/li>\n
  9. Dummer R, et al: The Lancet Oncology 2018; 19(5): 603-615.<\/li>\n
  10. Guia de assuntos BRAFTOVI\u00ae, www.swissmedicinfo.ch, (\u00faltimo acesso 30.05.2022)<\/li>\n
  11. Guia de assuntos MEKTOVI\u00ae, www.swissmedicinfo.ch, (\u00faltimo acesso 30.05.2022)<\/li>\n
  12. Richtig E, et al: Journal of Clinical Oncology 2021; 39(15_suppl): 9555.<\/li>\n
  13. Gutzmer R, et al: Cancer Treat Rev 2020; 89: 102083.<\/li>\n
  14. Saberian C, et al: Neurooncol Adv 2021; 3(Suppl 5): v75-v85.<\/li>\n
  15. Drago JZ, et al. Melanoma Res 2019; 29(1): 65-69.<\/li>\n
  16. Holbrook K, et al: Cancer 2020; 126(3): 523-530.<\/li>\n
  17. Khullar K, et al: Melanoma Res 2021; 31(4): 393-396.<\/li>\n
  18. Ascierto PA, et al: Eur J Cancer 2020; 126: 33-44.<\/li>\n
  19. Gogas H, et al: Eur J Cancer 2021; 152: 116-128.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2022; 32(3): 44<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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