{"id":325276,"date":"2022-07-16T14:00:00","date_gmt":"2022-07-16T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/extracto-de-ginkgo-biloba-inibidor-de-colinesterase-ou-ambos\/"},"modified":"2022-07-16T14:00:00","modified_gmt":"2022-07-16T12:00:00","slug":"extracto-de-ginkgo-biloba-inibidor-de-colinesterase-ou-ambos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/extracto-de-ginkgo-biloba-inibidor-de-colinesterase-ou-ambos\/","title":{"rendered":"Extracto de Ginkgo biloba, inibidor de colinesterase ou ambos?"},"content":{"rendered":"

Num estudo retrospectivo, doze meses de tratamento com um extracto especial de Ginkgo biloba como monoterapia ou em combina\u00e7\u00e3o com inibidores de colinesterase levaram a uma redu\u00e7\u00e3o dos sintomas cognitivos e neuropsiqui\u00e1tricos em pacientes com dem\u00eancia vascular. Esta \u00e9 uma descoberta relevante para a investiga\u00e7\u00e3o e pr\u00e1tica cl\u00ednica.<\/strong><\/p>\n

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A dem\u00eancia vascular \u00e9 a segunda forma mais comum de dem\u00eancia depois da doen\u00e7a de Alzheimer e \u00e9 causada por danos vasculares no c\u00e9rebro (por exemplo, enfartes cerebrais, microangiopatia e microhemorragia) [1]. O risco de dem\u00eancia vascular aumenta a cada AVC. Hipertens\u00e3o arterial, diabetes mellitus, arteriosclerose, fibrila\u00e7\u00e3o atrial, dislipidemia, tabagismo e falta de exerc\u00edcio s\u00e3o factores de risco significativos que danificam os vasos sangu\u00edneos. \u00c0 semelhan\u00e7a de outras doen\u00e7as dementes, a dem\u00eancia vascular leva a defici\u00eancias cognitivas, tais como mem\u00f3ria deficiente e fun\u00e7\u00f5es de pensamento lentas. Os sintomas dependem de quais as \u00e1reas do c\u00e9rebro que foram danificadas.<\/p>\n

Al\u00edvio dos sintomas como objectivo terap\u00eautico<\/h2>\n

N\u00e3o existe um regime de tratamento estabelecido para a dem\u00eancia vascular. Para al\u00e9m do tratamento dos factores de risco vascular relevantes e das doen\u00e7as subjacentes, s\u00e3o por vezes utilizados medicamentos para a terapia sintom\u00e1tica dos sintomas da dem\u00eancia. Para al\u00e9m dos inibidores da colinesterase (AChE-i) aprovados para a doen\u00e7a de Alzheimer em utiliza\u00e7\u00e3o n\u00e3o rotulada, tamb\u00e9m s\u00e3o frequentemente utilizados medicamentos contendo ginkgo [2]. A efic\u00e1cia do extracto especial de ginkgo EGb 761\u00ae para aliviar a defici\u00eancia cognitiva vascular est\u00e1 documentada numa revis\u00e3o sistem\u00e1tica publicada em 2021, que incluiu dados de 23 TCR envolvendo um total de mais de 2000 pacientes com dem\u00eancia vascular [3]. Os resultados de um estudo retrospectivo publicado este ano por uma equipa de investiga\u00e7\u00e3o espanhola apoiam o benef\u00edcio do extracto especial de ginkgo EGb 761\u00ae como monoterapia ou em combina\u00e7\u00e3o com AChE-i nesta popula\u00e7\u00e3o de pacientes [2].<\/p>\n

EGb 761\u00ae provou ser eficaz sozinho ou combinado com AChE-i<\/h2>\n

Garc\u00eda-Alberca et al. inclu\u00eda 77 pacientes que tinham visitado o Centro de Doen\u00e7a de Alzheimer e a Cl\u00ednica da Mem\u00f3ria do Instituto Andaluz de Neuroci\u00eancia em M\u00e1laga (Espanha) entre Janeiro de 2018 e Dezembro de 2020 [2]. Todos foram diagnosticados com dem\u00eancia vascular de acordo com os crit\u00e9rios de classifica\u00e7\u00e3o do VICCCS (The Vascular Impairment of Cognition Classification Consensus Study)<\/em>: Dem\u00eancia p\u00f3s-inflamat\u00f3ria, dem\u00eancia vascular isqu\u00e9mica subcortical, dem\u00eancia multi-infarto e dem\u00eancia mista [4]. Os pacientes inclu\u00eddos tinham sido tratados com um dos seguintes medicamentos [2]:<\/p>\n

    \n
  • Extracto de Ginkgo biloba EGb 761\u00ae  (240 mg di\u00e1rios)<\/sup><\/li>\n
  • Donepezil (10 mg di\u00e1rios)<\/li>\n
  • Galantamina (16 ou 24 mg di\u00e1rios)<\/li>\n
  • Manchas de Rivastigmina (9,5 ou 13,3 mg diariamente).<\/li>\n<\/ul>\n

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    Melhorias significativas em v\u00e1rios dom\u00ednios<\/h2>\n

    Foram formados os tr\u00eas grupos de tratamento seguintes: EGb 761\u00ae sozinho (n=25), AChE-i sozinho (n=26), EGb 761\u00ae mais AChE-i (n=26). Os procedimentos de ensaio utilizados podem ser vistos em s\u00edntese 1<\/span> [2]. Foi observada uma melhoria estatisticamente significativa no grupo EGb 761\u00ae em compara\u00e7\u00e3o com o grupo AChE-i no seguimento de 12 meses em rela\u00e7\u00e3o ao CFT (+1,74, p<0,001), TMT-A (-17,91, p=0,031) e NPI (-5,89, p<0,001). No que respeita \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o combinada, os participantes tratados com EGb 761\u00ae mais AChE-i mostraram uma melhoria estatisticamente significativa no MMST (Fig. 1)<\/span> e nos resultados dos seguintes testes no seguimento de 12 meses em compara\u00e7\u00e3o apenas com o tratamento AChE-i: RAVLT, CFT, TMT-A, TMT-B e NPI.<\/p>\n

     <\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

     <\/p>\n

    Em resumo, os resultados do presente estudo s\u00e3o mais uma prova de que os pacientes com dem\u00eancia vascular podem beneficiar de tratamento com EGb 761\u00ae. O al\u00edvio dos sintomas foi conseguido tanto quando usado sozinho como em combina\u00e7\u00e3o com inibidores de colinesterase. O aumento adicional  do desempenho causado pela terapia combinada pode provavelmente ser explicado pelos efeitos sin\u00e9rgicos dos dois medicamentos. Os mecanismos importantes de ac\u00e7\u00e3o do extracto especial de ginkgo s\u00e3o as propriedades promotoras da circula\u00e7\u00e3o e uma melhoria das propriedades do fluxo sangu\u00edneo. Os comprimidos EGb 761\u00ae (120-240 mg por dia) podem ser tomados independentemente das refei\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Literatura:<\/p>\n

      \n
    1. Khan A, et al: Actualiza\u00e7\u00e3o sobre dem\u00eancia vascular. J Geriatr Psychiatry Neurol 2016; 29: 281-301.<\/li>\n
    2. Garc\u00eda-Alberca JM, Mendoza S, Gris E: Benef\u00edcios do Tratamento com Extracto de Ginkgo Biloba EGb 761 Sozinho ou Combinado com Inibidores de Acetilcolinesterase em Dem\u00eancia Vascular. Clin Drug Investig 2022, https:\/\/doi.org\/10.1007\/s40261-022-01136-8<\/li>\n
    3. Zhan M, et al: EGb no tratamento de pacientes com VCI: uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica e meta-an\u00e1lise. Oxid Med Cell Longev. 2021. https:\/\/doi.org\/10.1155\/2021\/8787684.<\/li>\n
    4. Skrobot OA, et al: O estudo consensual da defici\u00eancia vascular da classifica\u00e7\u00e3o por cogni\u00e7\u00e3o. Alzheimers Dement 2017; 13: 624-633.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      PR\u00c1TICA DO GP 2022; 17(6): 34
      \nInFo PAIN & GERIATry 2022; 4(1-2): 28<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Num estudo retrospectivo, doze meses de tratamento com um extracto especial de Ginkgo biloba como monoterapia ou em combina\u00e7\u00e3o com inibidores de colinesterase levaram a uma redu\u00e7\u00e3o dos sintomas cognitivos e…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":122872,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Dem\u00eancia vascular","footnotes":""},"category":[11521,11453,11524,11360,11305,11374,11551],"tags":[13962,12159,15084,15079,15088],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-325276","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-farmacologia-e-toxicologia","category-formacao-continua","category-geriatria-pt-pt","category-medicina-interna-geral","category-neurologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-alzheimer-pt-pt","tag-demencia-pt-pt","tag-demencia-vascular","tag-egb-761-pt-pt","tag-ginkgo-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 00:29:02","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":325282,"slug":"extracto-de-ginkgo-biloba-inhibidor-de-la-colinesterasa-o-ambos","post_title":"\u00bfExtracto de Ginkgo biloba, inhibidor de la colinesterasa o ambos?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/extracto-de-ginkgo-biloba-inhibidor-de-la-colinesterasa-o-ambos\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325276","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=325276"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325276\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/122872"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=325276"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=325276"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=325276"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=325276"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}