{"id":325283,"date":"2022-07-15T01:00:00","date_gmt":"2022-07-14T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/dossie-electronico-do-doente-uma-actualizacao\/"},"modified":"2022-07-15T01:00:00","modified_gmt":"2022-07-14T23:00:00","slug":"dossie-electronico-do-doente-uma-actualizacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/dossie-electronico-do-doente-uma-actualizacao\/","title":{"rendered":"Dossi\u00ea electr\u00f3nico do doente &#8211; uma actualiza\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"<p><strong>A utiliza\u00e7\u00e3o de dossi\u00eas electr\u00f3nicos de doentes (EPD) para a popula\u00e7\u00e3o em geral tem sido gradualmente aberta desde o segundo trimestre de 2021. A disponibilidade de informa\u00e7\u00e3o m\u00e9dica sens\u00edvel \u00e9 regulada por um sistema de arquivo descentralizado. Os requisitos de protec\u00e7\u00e3o de dados e de seguran\u00e7a de dados da EPD em rede a n\u00edvel nacional s\u00e3o elevados. V\u00e1rias comunidades estaminais regionais j\u00e1 foram certificadas e v\u00e1rios procedimentos est\u00e3o actualmente em curso.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>A implementa\u00e7\u00e3o do dossier electr\u00f3nico do doente (EPD) \u00e9 organizada de forma descentralizada na Su\u00ed\u00e7a. As associa\u00e7\u00f5es de implementa\u00e7\u00f5es regionais s\u00e3o chamadas &#8220;comunidades&#8221; ou &#8220;comunidades-tronco&#8221;, que s\u00e3o oficialmente certificadas de acordo com as mesmas regras em toda a Su\u00ed\u00e7a. Actualmente, as comunidades de pais certificados est\u00e3o em processo de incorpora\u00e7\u00e3o e integra\u00e7\u00e3o dos hospitais, lares e consult\u00f3rios m\u00e9dicos recentemente autorizados que s\u00e3o obrigados a aderir. Em paralelo, os processos internos bem como a plataforma t\u00e9cnica est\u00e3o a ser optimizados e o interc\u00e2mbio de dados nacionais com as outras comunidades-m\u00e3e certificadas est\u00e1 a ser preparado.<span style=\"color:rgb(255, 0, 0)\"> <\/span>[1]. A introdu\u00e7\u00e3o a n\u00edvel nacional da EPD na Su\u00ed\u00e7a \u00e9 um projecto de digitaliza\u00e7\u00e3o no sector da sa\u00fade com apoio federal [2]. Desde Maio de 2021, v\u00e1rias comunidades tribais obtiveram a certifica\u00e7\u00e3o [1]. A lei federal sobre a EPD est\u00e1 em vigor desde Abril de 2017, o que significa que os hospitais agudos, cl\u00ednicas de reabilita\u00e7\u00e3o e unidades psiqui\u00e1tricas de internamento teriam de ser os primeiros a estar ligados a uma comunidade (dom\u00e9stica) desde Abril de 2020 [2]. Os procedimentos de certifica\u00e7\u00e3o neste pa\u00eds s\u00e3o realizados por uma empresa que foi reconhecida pelo Servi\u00e7o Su\u00ed\u00e7o de Acredita\u00e7\u00e3o SAS para a certifica\u00e7\u00e3o de comunidades EPD (master) e meios de identifica\u00e7\u00e3o EPD. A certifica\u00e7\u00e3o das comunidades (de origem) deve ser realizada cuidadosamente para proteger os doentes e, portanto, leva tempo [1].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-19358\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/kasten_hp6_s46.png\" style=\"height:416px; width:400px\" width=\"756\" height=\"787\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Logo que uma comunidade de pais seja certificada, pode come\u00e7ar a introduzir a EPD aos seus profissionais e institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade filiados, bem como \u00e0 popula\u00e7\u00e3o na \u00e1rea de capta\u00e7\u00e3o. Ao faz\u00ea-lo, uma comunidade de pais pode entrar imediatamente em funcionamento regular a n\u00edvel nacional, ou pode testar e optimizar os processos passo a passo [1]. O progresso e a implementa\u00e7\u00e3o s\u00e3o regularmente analisados na Su\u00ed\u00e7a pelo comit\u00e9 federal e cantonal do programa sobre a EPD. Todas as instala\u00e7\u00f5es de cuidados de sa\u00fade hospitalares, bem como as novas pr\u00e1ticas m\u00e9dicas autorizadas, devem ser rapidamente ligadas e a EPD deve ser promovida junto da popula\u00e7\u00e3o com op\u00e7\u00f5es de abertura de baixo limiar. As comunidades (de origem) e os seus cant\u00f5es de localiza\u00e7\u00e3o s\u00e3o encorajados a trabalhar no sentido de ligarem, desde o in\u00edcio, mais instala\u00e7\u00f5es de sa\u00fade ambulat\u00f3rias, tais como consult\u00f3rios m\u00e9dicos, farm\u00e1cias ou servi\u00e7os Spitex. Para a aceita\u00e7\u00e3o do projecto, \u00e9 importante que a rede nacional entre as comunidades (-m\u00e3e) seja implementada o mais cedo poss\u00edvel. S\u00f3 desta forma \u00e9 que a reivindica\u00e7\u00e3o de uma &#8220;EPD uniforme nacionalmente&#8221; pode ser cumprida atempadamente [1].<\/p>\n<h2 id=\"qual-e-a-situacao-actual-da-certificacao\">Qual \u00e9 a situa\u00e7\u00e3o actual da certifica\u00e7\u00e3o?<\/h2>\n<p>As sete comunidades tribais seguintes passaram na certifica\u00e7\u00e3o desde Maio de 2021 (a partir de Mar\u00e7o de 2022)<span style=\"font-family:franklin gothic demi\"> (Tab.&nbsp;1) <\/span>[1]:<\/p>\n<ul>\n<li>XAD<\/li>\n<li>Abilis<\/li>\n<li>Associazione e-Health Ticino<\/li>\n<li>Mon Dossier Sant\u00e9<\/li>\n<li>CARA<\/li>\n<li>eHealth Aargau (emedo)<\/li>\n<li>eSANITA Sudeste<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-19359 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/tab1_hp6_s46_0.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/590;height:322px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"590\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/tab1_hp6_s46_0.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/tab1_hp6_s46_0-800x429.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/tab1_hp6_s46_0-120x64.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/tab1_hp6_s46_0-90x48.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/tab1_hp6_s46_0-320x172.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/tab1_hp6_s46_0-560x300.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>eHealth Aargau, CARA e eSANITA Southeast oferecem o dossier electr\u00f3nico do doente a toda a popula\u00e7\u00e3o dos seus cant\u00f5es. Na comunidade tribal XAD, a abertura do EPD tem sido at\u00e9 agora limitada \u00e0 sede em Zurique [1]. Mon Dossier Sant\u00e9 \u00e9 actualmente um projecto para o tratamento coordenado de pacientes com diabetes no cant\u00e3o de Neuch\u00e2tel &#8211; a abertura a toda a popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 planeada para um futuro pr\u00f3ximo, mas ainda n\u00e3o \u00e9 conhecida uma data exacta. No cant\u00e3o de Ticino, a data de in\u00edcio da EPD \u00e9 tamb\u00e9m ainda incerta. No que respeita aos meios certificados de identifica\u00e7\u00e3o, est\u00e3o actualmente no mercado cinco ofertas compat\u00edveis com a EPD: a Elca est\u00e1 actualmente no mercado para a popula\u00e7\u00e3o e profissionais de sa\u00fade com os produtos &#8220;TrustID&#8221;, bem como com as identidades electr\u00f3nicas &#8220;Gen\u00e8veID&#8221; e &#8220;VaudID-sant\u00e9&#8221; oferecidas pelos cant\u00f5es de Genebra e Vaud. A isto acresce SwissSign com &#8220;Swiss ID&#8221;. HIN \u00e9 representado com o &#8220;HIN-ID&#8221;, uma oferta apenas para profissionais de sa\u00fade. Uma vis\u00e3o geral de quais as comunidades (progenitoras) j\u00e1 certificadas e at\u00e9 que ponto est\u00e3o com as suas opera\u00e7\u00f5es, bem como quais as comunidades (progenitoras) que ainda est\u00e3o a caminho da certifica\u00e7\u00e3o, est\u00e1 dispon\u00edvel no seguinte weblink:<br \/>\n<em>www.patientendossier.ch\/anbieter.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"5\" cellspacing=\"1\" style=\"width:676px\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width:661px\">\n<p><strong>EPD: os factos mais importantes em resumo<\/strong><\/p>\n<p>O dossier electr\u00f3nico do doente (EPD) \u00e9 uma colec\u00e7\u00e3o de documentos pessoais contendo informa\u00e7\u00f5es relacionadas com a sa\u00fade. Atrav\u00e9s de uma liga\u00e7\u00e3o segura \u00e0 Internet, estes podem ser acedidos em qualquer altura tanto pelos pacientes como pelos seus profissionais de sa\u00fade. A seguran\u00e7a dos documentos na EPD \u00e9 primordial. A Lei Federal sobre o Dossier Electr\u00f3nico do Paciente prescreve como a EPD deve ser organizada e tecnicamente assegurada. Antes de aceder a uma EPD, cada pessoa deve identificar-se de forma \u00fanica e segura. Cada processamento da EPD \u00e9 registado. Os fornecedores certificados devem marcar o seu pedido de EPD com a marca de certifica\u00e7\u00e3o. Na Su\u00ed\u00e7a, existe uma associa\u00e7\u00e3o de &#8220;comunidades&#8221; ou &#8220;comunidades-tronco&#8221; regionais que s\u00e3o oficialmente certificadas &#8211; de acordo com as mesmas regras e leis em toda a Su\u00ed\u00e7a. Algumas comunidades tribais prev\u00eaem instala\u00e7\u00f5es de internamento, outras instala\u00e7\u00f5es de ambulat\u00f3rio como local de abertura, ainda outras ag\u00eancias p\u00fablicas ou processos em linha. Em alguns casos, est\u00e1 previsto combinar o processo de abertura de uma EPD com o processo de obten\u00e7\u00e3o de uma identidade electr\u00f3nica (eID). As pessoas e organiza\u00e7\u00f5es n\u00e3o envolvidas no tratamento, tais como seguradoras de sa\u00fade e empregadores, n\u00e3o t\u00eam acesso \u00e0 EPD. Mais informa\u00e7\u00f5es:&nbsp;<em>www.patientendossier.ch\/FAQ<\/em><\/p>\n<p class=\"rteright\"><em>de acordo com [1]<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Devido \u00e0 complexidade dos processos na EPD, pode presumir-se que a liga\u00e7\u00e3o em rede de todas as comunidades-m\u00e3e levar\u00e1 provavelmente at\u00e9 ao final de 2022 e que a EPD n\u00e3o estar\u00e1 dispon\u00edvel uniformemente em toda a Su\u00ed\u00e7a at\u00e9 essa data, na melhor das hip\u00f3teses. Nas primeiras comunidades de origem certificadas, foram abertos at\u00e9 agora cerca de 8000 dossiers. Pode presumir-se que o desenvolvimento futuro ir\u00e1 variar muito de regi\u00e3o para regi\u00e3o, dependendo do apoio financeiro e organizacional dos cant\u00f5es de localiza\u00e7\u00e3o [1]. Por esta raz\u00e3o, a rede de s\u00edtios de abertura tamb\u00e9m se desenvolver\u00e1 a ritmos muito diferentes de regi\u00e3o para regi\u00e3o.<\/p>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"-2\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-19360 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/abb1_hp6_s47.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/476;height:260px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"476\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/h2>\n<h2 id=\"-3\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"grupo-de-trabalho-interprofissional-dossier-electronico-do-doente\">Grupo de trabalho interprofissional&nbsp;dossier electr\u00f3nico do doente<\/h2>\n<p>Com a disponibilidade a n\u00edvel nacional da EPD, cabe agora aos prestadores de cuidados de sa\u00fade implementar rapidamente a liga\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica e utilizar a EPD na pr\u00e1tica cl\u00ednica di\u00e1ria. As associa\u00e7\u00f5es nacionais das profiss\u00f5es da sa\u00fade e a FMH uniram for\u00e7as para formar o &#8220;Grupo de Trabalho Interprofissional sobre o Dossi\u00ea Electr\u00f3nico do Paciente&#8221; (IPAG EPD) [3]. A fim de tornar a EPD \u00fatil aos m\u00e9dicos, a EPD do IPAG elaborou recomenda\u00e7\u00f5es sob a forma de relat\u00f3rios \u00e0 aten\u00e7\u00e3o do Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica (FOPH) e do gabinete de compet\u00eancia e coordena\u00e7\u00e3o da Confedera\u00e7\u00e3o e dos cant\u00f5es, eHealth Suisse. As recomenda\u00e7\u00f5es do IPAG nas \u00e1reas de medicamentos, alta e relat\u00f3rios de transi\u00e7\u00e3o, bem como alergias e intoler\u00e2ncias, servem como base para o desenvolvimento de formatos pr\u00e1ticos de interc\u00e2mbio no EPD.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Confer\u00eancia de Directores de Sa\u00fade Cantonal: &#8220;Elektronisches Patientendossier: Die Einf\u00fchrungsphase l\u00e4uft&#8221;, Factsheet www.e-health-suisse.ch\/fileadmin\/user_upload\/Dokumente\/D\/factsheet-epd-einfuehrung.pdf, (\u00faltima vez que se acedeu a 09.05.2022)<\/li>\n<li>CCI Berna: Bar\u00f3metro Su\u00ed\u00e7o de Sa\u00fade em Linha 2021: Relat\u00f3rio sobre o inqu\u00e9rito aos profissionais de sa\u00fade e partes interessadas, Mar\u00e7o 2021.<\/li>\n<li>FMH: Dossier Electr\u00f3nico do Paciente (EPD), www.fmh.ch\/themen\/ehealth\/patientendossier.cfm, (\u00faltimo acesso 09.05.2022)<\/li>\n<li>Medidas para a divulga\u00e7\u00e3o do ficheiro electr\u00f3nico do paciente. Relat\u00f3rio Base sobre o Postulate Wehrli 18.4328, Relat\u00f3rio do Conselho Federal, 11.08.2021.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2022; 17(6): 46-47<br \/>\nInFo ONCOLOGy &amp; HEMATOLOGy 2022; 10(4): 38-39<br \/>\nInFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATRY 2022; 20(4): 38-39<br \/>\nCARDIOVASC 2022; 21(3): 44-46<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A utiliza\u00e7\u00e3o de dossi\u00eas electr\u00f3nicos de doentes (EPD) para a popula\u00e7\u00e3o em geral tem sido gradualmente aberta desde o segundo trimestre de 2021. 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