{"id":325296,"date":"2022-07-04T14:42:44","date_gmt":"2022-07-04T12:42:44","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/sexo-e-genero-como-variaveis-biologicas-na-medicina-de-precisao\/"},"modified":"2022-07-04T14:42:44","modified_gmt":"2022-07-04T12:42:44","slug":"sexo-e-genero-como-variaveis-biologicas-na-medicina-de-precisao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/sexo-e-genero-como-variaveis-biologicas-na-medicina-de-precisao\/","title":{"rendered":"“Sexo” e “g\u00e9nero” como vari\u00e1veis biol\u00f3gicas na medicina de precis\u00e3o"},"content":{"rendered":"

No 10\u00ba MEET & GREET da IACULIS, a ag\u00eancia baseada em Zurique para a comunica\u00e7\u00e3o personalizada da medicina, a Dra. Antonella Santuccione Chadha, Directora Executiva do Projecto C\u00e9rebro Feminino, explicou a import\u00e2ncia do g\u00e9nero como uma vari\u00e1vel no desenvolvimento de medicamentos e destacou diferen\u00e7as importantes entre mulheres e homens em doen\u00e7as mentais e o seu tratamento.<\/strong><\/p>\n

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O Projecto C\u00e9rebro Feminino est\u00e1 envolvido na investiga\u00e7\u00e3o sobre o papel do g\u00e9nero no desenvolvimento e progress\u00e3o das doen\u00e7as cerebrais [1]. Tanto o “sexo”, ou seja, o g\u00e9nero segundo considera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas, como o “g\u00e9nero”, ou seja, o g\u00e9nero como constru\u00e7\u00e3o social, s\u00e3o tidos em conta [2, 3]. Ambos influenciam os sintomas da doen\u00e7a. Al\u00e9m disso, a resposta ao tratamento e o perfil de seguran\u00e7a dos medicamentos podem diferir entre homens e mulheres [4-6]. Com um trabalho pioneiro especial, o “Projecto C\u00e9rebro Feminino” em torno do Dr. Santuccione Chadha quer alcan\u00e7ar que as diferen\u00e7as espec\u00edficas de g\u00e9nero sejam tidas em conta na pr\u00e9-cl\u00ednica ao desenvolvimento cl\u00ednico dos medicamentos. <\/p>\n

Preval\u00eancia de doen\u00e7as mentais <\/h2>\n

A esperan\u00e7a de vida est\u00e1 a aumentar tanto para homens como para mulheres, mas que qualidade de vida acompanha a velhice [7]? Embora as mulheres vivam em m\u00e9dia mais tempo do que os homens, mostram uma maior morbilidade de doen\u00e7as cr\u00f3nicas e mentais [8]. A preval\u00eancia da dem\u00eancia \u00e9 mais elevada nas mulheres e as mulheres de 65 anos t\u00eam um risco significativamente mais elevado de desenvolver a doen\u00e7a de Alzheimer (21,1%) do que os homens da mesma idade com um risco de 11,6% [9, 10]. Isto n\u00e3o se deve apenas ao facto de as mulheres viverem mais tempo: O efeito \u00e9 vis\u00edvel muito antes de a doen\u00e7a se manifestar [11, 12]. As mulheres idosas na Su\u00ed\u00e7a tamb\u00e9m tomam analg\u00e9sicos, comprimidos para dormir ou medica\u00e7\u00e3o anti-ansiedade com mais frequ\u00eancia do que os homens [13].  <\/p>\n

Diferen\u00e7as nos sintomas, progress\u00e3o e biomarcadores <\/h2>\n

Contudo, n\u00e3o existem apenas diferen\u00e7as na preval\u00eancia e no risco espec\u00edfico de doen\u00e7as cr\u00f3nicas n\u00e3o transmiss\u00edveis entre homens e mulheres. Diferen\u00e7as importantes tamb\u00e9m residem em biomarcadores, sintomas e resposta ao tratamento [6, 11, 12]. As mulheres que desenvolvem Parkinson s\u00e3o mais propensas a ter tremores, um risco acrescido de quedas e apresentam sintomas gastrointestinais, enquanto os homens sofrem mais frequentemente de dist\u00farbios cognitivos e bloqueios musculares. Parkinson tamb\u00e9m progride mais rapidamente nas mulheres [6]. Para a doen\u00e7a de Alzheimer, foi demonstrado que as mulheres acumulam uma maior quantidade dos agregados t\u00f3xicos da prote\u00edna tau que contribuem para a atrofia [11]. Uma compreens\u00e3o profunda destes diferentes cursos em homens e mulheres \u00e9 essencial para desenvolver medicamentos que visam sintomas espec\u00edficos.  <\/p>\n

Os requisitos espec\u00edficos de g\u00e9nero s\u00e3o tidos em conta na investiga\u00e7\u00e3o?<\/h2>\n

Infelizmente, estamos apenas no in\u00edcio e a vari\u00e1vel “g\u00e9nero” continua a receber muito pouca aten\u00e7\u00e3o no desenvolvimento de drogas. O Projecto C\u00e9rebro Feminino est\u00e1 a trabalhar em directrizes sobre como ter em conta as principais diferen\u00e7as entre homens e mulheres na investiga\u00e7\u00e3o cl\u00ednica. S\u00f3 assim \u00e9 poss\u00edvel dar mais um passo na direc\u00e7\u00e3o da medicina de precis\u00e3o, tal como definida por Eric Topol. [14]. Que as autoridades americanas tamb\u00e9m est\u00e3o a desenvolver uma consci\u00eancia das diferen\u00e7as de g\u00e9nero \u00e9 demonstrado pela sua decis\u00e3o em 2019 de aprovar um medicamento contra o VIH apenas para homens. Nem uma \u00fanica mulher tinha sido inclu\u00edda nos ensaios cl\u00ednicos cruciais [15]. <\/p>\n

Conclus\u00e3o – “O futuro pertence \u00e0queles que podem contar a hist\u00f3ria da forma correcta”.<\/h2>\n

Atrav\u00e9s da investiga\u00e7\u00e3o, interc\u00e2mbio, educa\u00e7\u00e3o e divulga\u00e7\u00e3o, o Projecto C\u00e9rebro Feminino visa quebrar cada vez mais o preconceito de g\u00e9nero na preven\u00e7\u00e3o e tratamento, permitindo assim uma medicina de precis\u00e3o sustent\u00e1vel e evitando os custos de terapias falhadas [1]. A comunica\u00e7\u00e3o dos resultados \u00e9 tamb\u00e9m fundamental, porque mesmo a melhor ideia do mundo n\u00e3o dar\u00e1 frutos se n\u00e3o for bem comunicada. A excelente apresenta\u00e7\u00e3o da Dra. Santuccione Chadha serviu assim o objectivo do Projecto C\u00e9rebro Feminino.<\/p>\n

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Literatura<\/p>\n

    \n
  1. Women’s Brain<\/em> Project, <\/a> ,<\/a> \u00daltimo acesso: Junho de 2022.<\/li>\n
  2. Britannica Dictionary, “Sex” e “Gender”, www.britannica.com\/dictionary,<\/a> \u00daltimo acesso em Junho de 2022.<\/em><\/li>\n
  3. McCarthy MM. Origens multifacetadas das diferen\u00e7as sexuais no c\u00e9rebro.<\/em> Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci, 2016. 371(1688): p. 20150106.<\/li>\n
  4. Ferretti MT et al. Diferen\u00e7as sexuais na doen\u00e7a de Alzheimer – a porta de entrada para a medicina de precis\u00e3o.<\/em> Nat Rev Neurol, 2018. 14(8): p. 457-469.<\/li>\n
  5. United States General Accounting Office (2001), Drug Safety: Most Drugs Withdrawn in Recent Years Had Greater Health<\/em> Risks for Women, GAO-01-286R.<\/li>\n
  6. Cerri S et al. Doen\u00e7a de Parkinson em Mulheres e Homens: Qual \u00e9 a diferen\u00e7a? J Parkinson’s Dis, 2019. 9(3): p. 501-515.<\/li>\n
  7. Instituto Estat\u00edstico Federal Su\u00ed\u00e7o<\/em>: Popula\u00e7\u00e3o, nascimentos e mortes, esperan\u00e7a de vida, www.bfs.admin.ch,<\/a> \u00daltimo acesso: Junho 2022.<\/li>\n
  8. Habermann & Horstmeier (2018), Public Health Kompakt, cap\u00edtulo 8, p.366.<\/li>\n
  9. Factos e n\u00fameros sobre a doen\u00e7a de Alzheimer em 2020.<\/em> Alzheimer’s Dement, 2020.<\/li>\n
  10. Alzheimer Europe, Dementia in Europe Yearbook (2019), Estimating the prevalence of dementia in Europe, p.108.<\/em><\/li>\n
  11. Smith R et al. A taxa de acumula\u00e7\u00e3o de agregados tau \u00e9 mais elevada nas f\u00eameas e nos indiv\u00edduos mais jovens com amil\u00f3ide positivo<\/em>. C\u00e9rebro, 2020. 143(12): p. 3805-3815.<\/li>\n
  12. Babapour Mofrad R et al. As diferen\u00e7as sexuais nos biomarcadores do LCR variam em fun\u00e7\u00e3o da fase da doen\u00e7a de Alzheimer e do gen\u00f3tipo APOE \u03b54. Neurologia, 2020. 95(17): p. e2378-e2388.<\/li>\n
  13. MonAM – Swiss Monitoring System for Addiction and Noncommunicable Diseases<\/em>, Chronic drug use (idade: 15+), https:\/\/ind.obsan.admin.ch\/indicator\/monam\/chronische-medikamenteneinnahme-alter-15,<\/a> \u00daltimo acesso: Junho 2022.<\/li>\n
  14. Topol EJ. Medicina individualizada desde a pr\u00e9-morte at\u00e9 ao t\u00famulo.<\/em> C\u00e9lula, 2014. 157(1): p. 241-53.<\/li>\n
  15. New York Times (2019), F.D.A. Aprova NEW H.I.V. Prevention Drug, mas N\u00e3o para Mulheres,<\/em>  ,<\/a> \u00daltimo acesso em Junho de 2022.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    Texto: IACULIS GmbH, Dr. sc. nat. Katja Becker<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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