{"id":325681,"date":"2022-05-18T09:31:23","date_gmt":"2022-05-18T07:31:23","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/como-o-microbioma-influencia-a-propensao-para-a-doenca\/"},"modified":"2022-05-18T09:31:23","modified_gmt":"2022-05-18T07:31:23","slug":"como-o-microbioma-influencia-a-propensao-para-a-doenca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/como-o-microbioma-influencia-a-propensao-para-a-doenca\/","title":{"rendered":"Como o microbioma influencia a propens\u00e3o para a doen\u00e7a"},"content":{"rendered":"

O intestino humano \u00e9 o lar de todo um ecossistema de bact\u00e9rias, fungos, v\u00edrus e outros microrganismos. Pesando at\u00e9 dois quilos, esta biocoenose \u00e9 praticamente um \u00f3rg\u00e3o dentro de um \u00f3rg\u00e3o – e como tal \u00e9 capaz de influenciar a sa\u00fade do “seu” ser humano. A nova investiga\u00e7\u00e3o atribui tamb\u00e9m um papel ao microbioma no desenvolvimento de doen\u00e7as reum\u00e1ticas inflamat\u00f3rias, segundo a Sociedade Alem\u00e3 de Reumatologia (DGRh).<\/strong><\/p>\n

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Uma das doen\u00e7as para as quais o papel do microbioma foi estudada em mais pormenor \u00e9 o L\u00fapus Eritematoso Sist\u00e9mico (LES). “Trata-se de uma doen\u00e7a reum\u00e1tica inflamat\u00f3ria auto-imune em que o sistema imunit\u00e1rio do corpo se volta contra componentes do n\u00facleo celular em particular”, explica o Professor Andreas Krause, MD, Presidente da DGRh e M\u00e9dico Chefe do Hospital Immanuel de Berlim. Uma vez que estes componentes centrais se encontram em todo o corpo, a inflama\u00e7\u00e3o t\u00edpica do LES pode manifestar-se em todos os \u00f3rg\u00e3os. A pele, as articula\u00e7\u00f5es e os rins s\u00e3o particularmente frequentemente afectados. Contudo, os sintomas e padr\u00f5es de infesta\u00e7\u00e3o diferem de paciente para paciente e podem tamb\u00e9m mudar ao longo do curso da doen\u00e7a cr\u00f3nica.<\/span><\/p>\n

O microbioma como factor desencadeante do LES?<\/span><\/strong><\/p>\n

Embora existam factores gen\u00e9ticos que aumentam a susceptibilidade ao LES, estes n\u00e3o s\u00e3o suficientes para explicar a doen\u00e7a. “Nem todas as pessoas com a correspondente predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica tamb\u00e9m desenvolvem LES”, diz Krause. Aqui, a composi\u00e7\u00e3o individual do microbioma poderia entrar em jogo como um factor que ajuda a decidir o in\u00edcio e o curso da doen\u00e7a. Nos \u00faltimos anos, foram identificados v\u00e1rios patog\u00e9nios poss\u00edveis – bact\u00e9rias nocivas que poderiam ser respons\u00e1veis pela influ\u00eancia negativa do microbioma no desenvolvimento e progress\u00e3o da doen\u00e7a. Estes incluem certos enterococos e lactobacilos, que podem passar atrav\u00e9s da parede intestinal em pacientes com uma barreira mucosa danificada, migrar para outros \u00f3rg\u00e3os e a\u00ed causar inflama\u00e7\u00e3o. Os chamados clostridiales aparentemente neutralizam isto. Estas bact\u00e9rias do c\u00f3lon parecem ser indispens\u00e1veis para um bom funcionamento da barreira mucosa. Produzem importantes \u00e1cidos gordos de cadeia curta que ajudam as c\u00e9lulas mucosas do intestino a produzir muco, refor\u00e7am a barreira intestinal e contribuem para um ambiente \u00e1cido favor\u00e1vel. “Num subgrupo de doentes com LES, j\u00e1 foi demonstrado que os clostridiales se perdem enquanto os lactobacilos proliferam”, diz o Professor Martin A. Kriegel do Departamento de Reumatologia Translacional e Imunologia do Instituto de Medicina Musculo-esquel\u00e9tica (IMM) do Hospital Universit\u00e1rio de M\u00fcnster, que realiza investiga\u00e7\u00e3o neste campo.<\/span><\/p>\n

Outro mecanismo que poderia desencadear os t\u00edpicos processos auto-imunes nas doen\u00e7as reum\u00e1ticas inflamat\u00f3rias \u00e9 a chamada reactividade cruzada: anticorpos que foram originalmente formados contra bact\u00e9rias tamb\u00e9m reconhecem antig\u00e9nios que se encontram no pr\u00f3prio tecido do corpo. Este torna-se ent\u00e3o tamb\u00e9m o alvo da defesa imunit\u00e1ria. Tal reactividade cruzada foi provada para o Ro60 autoantig\u00e9nio, por exemplo, contra o qual os ataques autoimunes em muitos doentes com LES s\u00e3o dirigidos. Isto porque o Ro60 tamb\u00e9m \u00e9 produzido por toda uma gama de bact\u00e9rias encontradas no intestino, na pele e na boca. <\/span><\/p>\n

Abordagens terap\u00eauticas a partir da investiga\u00e7\u00e3o microbiol\u00f3gica<\/span><\/strong><\/p>\n

“Estes mecanismos s\u00e3o agora bem suportados pelos resultados da investiga\u00e7\u00e3o”, diz Kriegel. Se as novas descobertas tamb\u00e9m podem ser utilizadas terap\u00eauticamente deve ser esclarecida em estudos futuros. Os poss\u00edveis pontos de partida s\u00e3o, por um lado, vacina\u00e7\u00f5es ou medicamentos contra patog\u00e9nios nocivos, mas, por outro lado, tamb\u00e9m uma influ\u00eancia direccionada sobre o microbioma atrav\u00e9s da nutri\u00e7\u00e3o. “Especificamente para o l\u00fapus, uma dieta rica em fibras parece proteger a barreira intestinal, impedindo a propaga\u00e7\u00e3o de bact\u00e9rias nocivas a outros \u00f3rg\u00e3os”, diz Krause. Estes efeitos, que at\u00e9 agora s\u00f3 foram observados em ratos, suscitam a esperan\u00e7a de que os processos auto-imunes tamb\u00e9m possam ser influenciados favoravelmente nos seres humanos atrav\u00e9s de uma nutri\u00e7\u00e3o apropriada.<\/span><\/p>\n

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Publica\u00e7\u00e3o original:<\/span><\/h5>\n

Redanz, S., Kriegel, M.A. O papel do microbioma no l\u00fapus e na s\u00edndrome antifosfolip\u00eddica. Z Rheumatol (2022). https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00393-022-01184-7<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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