{"id":325740,"date":"2022-05-22T01:00:00","date_gmt":"2022-05-21T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/a-biologics-melhorou-a-situacao-do-abastecimento\/"},"modified":"2022-05-22T01:00:00","modified_gmt":"2022-05-21T23:00:00","slug":"a-biologics-melhorou-a-situacao-do-abastecimento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-biologics-melhorou-a-situacao-do-abastecimento\/","title":{"rendered":"A Biologics melhorou a situa\u00e7\u00e3o do abastecimento"},"content":{"rendered":"

Os registos de psor\u00edase e os estudos de cuidados s\u00e3o uma importante fonte de dados para a terapia do sistema baseada em provas. Dados convincentes a longo prazo est\u00e3o agora dispon\u00edveis, especialmente sobre os anticorpos anti-IL-17 e anti-IL-23. Estas tamb\u00e9m foram incorporadas na directriz da psor\u00edase que foi actualizada no ano passado. No sentido da medicina personalizada, o tratamento orientado para o paciente \u00e9 propagado. Numerosos projectos est\u00e3o em curso para este fim.<\/strong><\/p>\n

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As an\u00e1lises do estudo nacional sobre cuidados de sa\u00fade PsoHealth mostram que a m\u00e9dia da \u00c1rea de Psor\u00edase e o \u00cdndice de Gravidade (PASI) para pacientes com psor\u00edase diminuiu de 11,4 para 7,2 no per\u00edodo 2004-2018 (Quadro 1)<\/span> [1,2]. “Este efeito positivo baseia-se essencialmente na utiliza\u00e7\u00e3o de medicamentos inovadores”, explica o Prof. Dr. med. Matthias Augustin, Centro M\u00e9dico Universit\u00e1rio Hamburg-Eppendorf. Como mostra a avalia\u00e7\u00e3o dos dados dos seguros de sa\u00fade, mais de 150.000 pessoas afectadas pela psor\u00edase na Alemanha est\u00e3o agora a receber uma terapia de sistema baseada em orienta\u00e7\u00f5es, das quais 55.000 s\u00e3o tratadas com um tratamento biol\u00f3gico [1].<\/p>\n

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Registo de dados como um aspecto dos cuidados orientados para o doente<\/h2>\n

O Registo de Psor\u00edase PsoBest recolhe dados de doentes com psor\u00edase e artrite psori\u00e1sica em toda a Alemanha, aos quais \u00e9 prescrito pela primeira vez um f\u00e1rmaco biol\u00f3gico ou outro f\u00e1rmaco de terapia do sistema. Existem actualmente mais de 30 medicamentos sist\u00e9micos dispon\u00edveis para o tratamento da psor\u00edase e da artrite psori\u00e1sica. Entre eles est\u00e3o cada vez mais bi\u00f3logos e biossimilares, que em muitos casos permitem uma quase completa liberdade de manifesta\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas, com elevada seguran\u00e7a das drogas, como mostram os dados do registo. “Com esta variedade de op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas, \u00e9 importante nos cuidados di\u00e1rios tomar a decis\u00e3o terap\u00eautica certa juntamente com o paciente e as suas prefer\u00eancias”, explica o Prof. Augustin [1,2]. A tomada de decis\u00e3o partilhada \u00e9 um processo em v\u00e1rias fases em que o paciente est\u00e1 envolvido como parceiro de coopera\u00e7\u00e3o. “No entanto, se isto for bem sucedido, ent\u00e3o com a decis\u00e3o conjunta e participativa, \u00e9 poss\u00edvel um cuidado incomparavelmente melhor, mais orientado para o paciente e tamb\u00e9m mais eficiente”, diz o dermatologista e Director do Instituto.<\/p>\n

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“Especialmente nas doen\u00e7as inflamat\u00f3rias cr\u00f3nicas como a psor\u00edase, que frequentemente duram d\u00e9cadas, o impacto sobre toda a vida das pessoas afectadas \u00e9 consider\u00e1vel”, explica o Prof. Ulrich Mrowietz, MD, Chefe do Centro de Psor\u00edase do Centro M\u00e9dico Universit\u00e1rio Schleswig-Holstein (UKSH) [1]. Assim, a qualidade de vida relacionada com a sa\u00fade tamb\u00e9m tem sido medida em cuidados de rotina h\u00e1 muitos anos. O question\u00e1rio “Dermatology Quality of Life Index” (DLQI) \u00e9 utilizado quase exclusivamente para este fim. “Contudo, o DLQI est\u00e1 apenas relacionado com o paciente e tem v\u00e1rias defici\u00eancias que dificultam uma avalia\u00e7\u00e3o abrangente da situa\u00e7\u00e3o da vida psicossocial”, diz o Prof. Mrowietz [1]. Al\u00e9m disso, as quest\u00f5es do DLQI dizem apenas respeito a fardos causados pela doen\u00e7a de pele; os aspectos positivos da vida n\u00e3o s\u00e3o questionados. “Outro question\u00e1rio \u00e9 adequado para isto, o chamado WHO-5, que j\u00e1 \u00e9 amplamente utilizado na medicina”, explica o especialista em psor\u00edase [1]. Estudos iniciais comparando o DLQI e WHO-5 no Instituto de Investiga\u00e7\u00e3o de Servi\u00e7os de Sa\u00fade no Centro M\u00e9dico Universit\u00e1rio Hamburg-Eppendorf e no Centro de Psor\u00edase UKSH ir\u00e3o contribuir para uma melhor compreens\u00e3o das diferen\u00e7as entre os v\u00e1rios conceitos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Actualiza\u00e7\u00e3o da directriz psori\u00e1sica: O que mudou?<\/h2>\n

Na actualiza\u00e7\u00e3o de 2021 da directriz S3 psor\u00edase vulgaris, foi estabelecido um objectivo m\u00ednimo de pelo menos 75% de melhoria do PASI para o tratamento da psor\u00edase [3,4]. “Este \u00e9 um refor\u00e7o significativo da recomenda\u00e7\u00e3o europeia original, que apenas previa uma melhoria de 50% na psor\u00edase”, diz Ralph von Kiedrowski, MD, dermatologista em cl\u00ednica privada e presidente interino da BVDD [1]. Al\u00e9m disso, a actualiza\u00e7\u00e3o das directrizes esclareceu os crit\u00e9rios para determinar a gravidade da psor\u00edase em certas localiza\u00e7\u00f5es e estados terap\u00eauticos, e desenvolveu recomenda\u00e7\u00f5es e directrizes claras para o uso de bi\u00f3logos na primeira linha da psor\u00edase moderada e grave. A directriz actualizada representa “um marco para o desenvolvimento futuro dos cuidados a pessoas com psor\u00edase”, diz o Dr. von Kiedrowski. Mas a orienta\u00e7\u00e3o cient\u00edfica \u00e9 apenas um dos lados do cuidado. O tratamento de doen\u00e7as dermatol\u00f3gicas j\u00e1 n\u00e3o se trata apenas de melhorar o aspecto da pele (caixa)<\/span>.<\/p>\n

\nCongresso: Associa\u00e7\u00e3o Profissional de Dermatologistas Alem\u00e3es<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. “Psor\u00edase”: N\u00e3o s\u00f3 cuidar da pele, mas de toda a pessoa”, Berufsverband der Deutschen Dermatologen e.V., 25.10.2021<\/li>\n
  2. Langenbruch A, et al: J Eur Acad Dermatol Venereol 2021; 35(7): 1536-1542.<\/li>\n
  3. Nast A, et al.: Directriz S3 alem\u00e3 sobre a terapia da psor\u00edase vulgaris, adaptada do EuroGuiDerm – Parte 1: Objectivos terap\u00eauticos e recomenda\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas. J Dtsch Dermatol Ges 2021; 19(6): 934-951.<\/li>\n
  4. Nast A, et al: Directriz S3 alem\u00e3 sobre a terapia da psor\u00edase vulgaris, adaptada de EuroGuiDerm – Parte 2: Monitoriza\u00e7\u00e3o terap\u00eautica, situa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas especiais e comorbidade. J Dtsch Dermatol Ges 2021; 19(7): 1092-1117.<\/li>\n<\/ol>\n

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    PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2022; 32(2): 38<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Os registos de psor\u00edase e os estudos de cuidados s\u00e3o uma importante fonte de dados para a terapia do sistema baseada em provas. Dados convincentes a longo prazo est\u00e3o agora dispon\u00edveis,…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":119942,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Gest\u00e3o a longo prazo da psor\u00edase ","footnotes":""},"category":[11356,11521,11529,11496,11551],"tags":[12217,13978],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-325740","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-estudos","category-relatorios-do-congresso","category-reumatologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-biologicos","tag-psoriase-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-30 05:42:55","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":325747,"slug":"los-productos-biologicos-han-mejorado-la-situacion-del-suministro","post_title":"Los productos biol\u00f3gicos han mejorado la situaci\u00f3n del suministro","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-productos-biologicos-han-mejorado-la-situacion-del-suministro\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325740","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=325740"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325740\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/119942"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=325740"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=325740"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=325740"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=325740"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}