{"id":325743,"date":"2022-05-28T00:00:00","date_gmt":"2022-05-27T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/com-a-regeneracao-nervosa-vem-a-dor-cronica\/"},"modified":"2022-05-28T00:00:00","modified_gmt":"2022-05-27T22:00:00","slug":"com-a-regeneracao-nervosa-vem-a-dor-cronica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/com-a-regeneracao-nervosa-vem-a-dor-cronica\/","title":{"rendered":"Com a regenera\u00e7\u00e3o nervosa vem a dor cr\u00f3nica"},"content":{"rendered":"

Mesmo les\u00f5es nervosas saradas deixam frequentemente dor cr\u00f3nica e hipersensibilidade ao toque suave. Os cientistas do Instituto de Farmacologia e do Instituto de Anatomia e Biologia Celular da Faculdade de Medicina de Heidelberg (MFHD) demonstraram agora em experi\u00eancias com animais que a “cablagem” defeituosa dos receptores da dor (nociceptores) conduz a uma forma anteriormente inexplorada da chamada dor neurop\u00e1tica. S\u00f3 aparecem no decurso da regenera\u00e7\u00e3o das liga\u00e7\u00f5es nervosas \u00e0 medida que a les\u00e3o cicatriza.<\/span><\/strong><\/p>\n

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A dor neurop\u00e1tica, que um grupo de investiga\u00e7\u00e3o interdisciplinar investigou no \u00e2mbito do Centro de Investiga\u00e7\u00e3o Colaborativa de Heidelberg (SFB) 1158 “From Nociception to Chronic Pain”, ocorre ap\u00f3s les\u00f5es traum\u00e1ticas, tais como contus\u00f5es: Nem todas as fibras de um nervo que abastece a pele, por exemplo, est\u00e3o danificadas, mas ainda existem fibras intactas que permanecem ligadas \u00e0 pele. “At\u00e9 agora, apenas foram estudadas as reac\u00e7\u00f5es das fibras nervosas intactas \u00e0 les\u00e3o: Neles, h\u00e1 uma sensibiliza\u00e7\u00e3o da sensa\u00e7\u00e3o de dor. Em contraste, o destino dos nervos danificados no decurso dos processos regenerativos dificilmente foi investigado at\u00e9 agora. Surpreendentemente, os campos de investiga\u00e7\u00e3o da regenera\u00e7\u00e3o e da dor t\u00eam estado at\u00e9 agora pouco ligados. \u00c9 precisamente nesta interface que temos conduzido a nossa investiga\u00e7\u00e3o”, explica o autor s\u00e9nior Professor Dr. Rohini Kuner, Director do Departamento de Farmacologia Molecular do Instituto de Farmacologia e porta-voz do SFB 1158.<\/span><\/p>\n

Os receptores de dor erradamente “conectados” s\u00e3o a causa de dor cr\u00f3nica<\/span><\/strong><\/p>\n

Na dor cr\u00f3nica, \u00e9 feita uma distin\u00e7\u00e3o entre dor nociceptiva e neurop\u00e1tica. A dor nociceptiva tem origem na les\u00e3o dos tecidos, a dor neurop\u00e1tica na les\u00e3o das pr\u00f3prias fibras nervosas. O trauma ou contus\u00e3o nervosa, onde as fibras nervosas feridas e intactas est\u00e3o em contacto directo, \u00e9 particularmente propenso ao desenvolvimento de dor neurop\u00e1tica cr\u00f3nica. Os novos resultados mostram agora que a dor cr\u00f3nica n\u00e3o \u00e9 causada pela les\u00e3o real, mas deve-se a uma regenera\u00e7\u00e3o nervosa defeituosa e \u00e0 restaura\u00e7\u00e3o defeituosa do fornecimento nervoso, a chamada reinerva\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

Enquanto as fibras nervosas t\u00e1cteis que transmitem est\u00edmulos t\u00e1cteis \u00e0 medula espinal e ao c\u00e9rebro n\u00e3o se regeneram ou regeneram lentamente ap\u00f3s a les\u00e3o – da\u00ed o entorpecimento inicial – as fibras condutoras da dor s\u00e3o capazes de o fazer mais rapidamente. Tomam o lugar dos sensores de tacto com tampa na pele em vez das fibras sensoriais. O resultado: cada est\u00edmulo t\u00e1ctil actua agora como um est\u00edmulo de dor – mesmo uma car\u00edcia suave ou a sensa\u00e7\u00e3o de roupa na pele pode ent\u00e3o causar dor. “A causa da dor \u00e9 uma cablagem errada dos sensores e, consequentemente, s\u00f3 ocorre ap\u00f3s algum tempo quando a liga\u00e7\u00e3o \u00e9 estabelecida. Esta forma de dor cr\u00f3nica \u00e9, portanto, a consequ\u00eancia directa da reinerva\u00e7\u00e3o dos sensores atrav\u00e9s de fibras condutoras da dor com falha simult\u00e2nea de reinnervar as fibras nervosas t\u00e1cteis. Esta liga\u00e7\u00e3o era completamente desconhecida at\u00e9 agora”, diz o primeiro autor Dr. Vijayan Gangadharan.<\/span><\/p>\n

“Os nossos resultados respondem \u00e0 longa quest\u00e3o de como ocorre a dor neurop\u00e1tica complexa dos doentes, por exemplo, ap\u00f3s les\u00f5es de esmagamento nervoso. Fazem a ponte entre os campos da regenera\u00e7\u00e3o e da dor cr\u00f3nica e mostram a import\u00e2ncia das aberra\u00e7\u00f5es neuronais durante o processo de cura”, acrescenta o Prof. Kuner. Actualmente, n\u00e3o h\u00e1 op\u00e7\u00e3o de tratamento para aliviar ou prevenir especificamente esta forma de dor cr\u00f3nica. No futuro, a equipa interdisciplinar ir\u00e1, portanto, concentrar-se na quest\u00e3o de como as fibras t\u00e1cteis lesionadas podem ser estimuladas a regenerar-se para que n\u00e3o haja perda de equil\u00edbrio entre o tacto e as sensa\u00e7\u00f5es dolorosas em primeiro lugar.<\/span>
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Publica\u00e7\u00e3o original:<\/span><\/h5>\n

Gangadharan, V., Zheng, H., Taberner, F.J. et al. Dores neurop\u00e1ticas causadas por liga\u00e7\u00e3o incorrecta e por uma mira anormal dos \u00f3rg\u00e3os terminais. Natureza (2022). https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41586-022-04777-z<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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