{"id":325793,"date":"2022-05-14T01:00:00","date_gmt":"2022-05-13T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/melhorar-a-qualidade-de-vida-como-um-objectivo-de-tratamento-eficaz\/"},"modified":"2022-05-14T01:00:00","modified_gmt":"2022-05-13T23:00:00","slug":"melhorar-a-qualidade-de-vida-como-um-objectivo-de-tratamento-eficaz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/melhorar-a-qualidade-de-vida-como-um-objectivo-de-tratamento-eficaz\/","title":{"rendered":"Melhorar a qualidade de vida como um objectivo de tratamento eficaz"},"content":{"rendered":"<p><strong>O tratamento eficaz da esclerose m\u00faltipla vai muito al\u00e9m dos meros resultados de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica ou dos valores sangu\u00edneos&nbsp;. O bem-estar f\u00edsico e mental \u00e9 pelo menos t\u00e3o importante para as pessoas afectadas. Por conseguinte, cada vez mais terapias se concentram na melhoria da qualidade de vida. Gra\u00e7as aos medicamentos modernos modificadores de doen\u00e7as, retardar a progress\u00e3o da defici\u00eancia j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 uma ilus\u00e3o.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Uma vida boa e auto-determinada apesar da esclerose m\u00faltipla (EM) &#8211; isto j\u00e1 n\u00e3o tem de continuar a ser um desejo. Gra\u00e7as \u00e0 investiga\u00e7\u00e3o intensiva, a gest\u00e3o do tratamento tem estado avan\u00e7ada nas \u00faltimas d\u00e9cadas e est\u00e1 a mostrar resultados. \u00c9 agora poss\u00edvel intervir no in\u00edcio do processo da doen\u00e7a e atrasar significativamente a progress\u00e3o da EM. Isto tamb\u00e9m tem um impacto sobre a qualidade de vida. Segundo a OMS, isto \u00e9 definido como &#8220;a percep\u00e7\u00e3o subjectiva de uma pessoa da sua posi\u00e7\u00e3o na vida no contexto do seu contexto cultural e dos sistemas de valores em que vive e em rela\u00e7\u00e3o aos seus objectivos, expectativas, padr\u00f5es e preocupa\u00e7\u00f5es&#8221; [1]. Para as pessoas com uma doen\u00e7a cr\u00f3nica, a sa\u00fade f\u00edsica e mental desempenha um papel particularmente importante. Isto porque a limita\u00e7\u00e3o de sintomas concomitantes, tais como fadiga, dist\u00farbios de concentra\u00e7\u00e3o e mem\u00f3ria ou espasticidade e incontin\u00eancia, pode colocar um pesado fardo na vida quotidiana. Al\u00e9m disso, existem dist\u00farbios de marcha e problemas de equil\u00edbrio que reduzem ainda mais a qualidade de vida. O risco de queda n\u00e3o s\u00f3 aumenta &#8211; a mobilidade reduzida tamb\u00e9m significa muitas vezes ter de pedir ajuda. Esta \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o particularmente stressante para os doentes jovens.<\/p>\n<p>Uma avalia\u00e7\u00e3o de 855 dados de pacientes do Registo Su\u00ed\u00e7o de Esclerose M\u00faltipla analisou o impacto dos diferentes sintomas na qualidade de vida relacionada com a sa\u00fade [2]. Inclu\u00eda 611 participantes com EM recorrente (RRMS) e 244 com uma forma progressiva (PMS). Verificou-se que no RRMS, os problemas de marcha e equil\u00edbrio, em particular, tiveram o maior impacto na qualidade de vida. Na TPM, a espasticidade, a paralisia e os problemas intestinais tiveram o maior impacto. A n\u00edvel do paciente, o RRMS tem sido associado a perturba\u00e7\u00f5es do equil\u00edbrio, depress\u00e3o, tonturas e espasticidade, e o PMS com fraqueza, dor e paralisia. Globalmente, foi demonstrado que muitos dos sintomas que t\u00eam maior impacto nos indiv\u00edduos tamb\u00e9m contribuem significativamente para o peso da doen\u00e7a na popula\u00e7\u00e3o de pacientes.<\/p>\n<h2 id=\"inicio-precoce-do-tratamento-para-manter-a-qualidade-de-vida\">In\u00edcio precoce do tratamento para manter a qualidade de vida<\/h2>\n<p>O objectivo da gest\u00e3o moderna do tratamento da EM \u00e9, portanto, n\u00e3o s\u00f3 a liberta\u00e7\u00e3o da actividade da doen\u00e7a, mas tamb\u00e9m um foco na qualidade de vida. Por conseguinte, n\u00e3o s\u00f3 \u00e9 indicada uma terapia eficaz, mas tamb\u00e9m uma interven\u00e7\u00e3o precoce. As imunoterapias t\u00eam como objectivo modificar a resposta imunit\u00e1ria. Desta forma, o sistema imunit\u00e1rio, que \u00e9 mal direccionado na EM, pode ser influenciado. Dependendo do curso da doen\u00e7a e das circunst\u00e2ncias individuais, a terapia pode hoje em dia ser especificamente adaptada. Por exemplo, \u00e9 feita uma distin\u00e7\u00e3o entre terapia cont\u00ednua e de impulso. No caso de medicamentos de longa dura\u00e7\u00e3o, as prepara\u00e7\u00f5es s\u00e3o administradas regularmente. Isto pode ser feito de diariamente a cada seis meses para manter o efeito durante um longo per\u00edodo de tempo. Na terapia de impulso, o tratamento \u00e9 dado durante um curto per\u00edodo de tempo, a fim de alcan\u00e7ar o efeito terap\u00eautico mais longo poss\u00edvel.<\/p>\n<p>Por exemplo, na terapia oral de curto prazo com cladribina, est\u00e3o programados quatro ciclos de tratamento ao longo de dois anos. S\u00e3o efectuados dois ciclos de quatro a cinco dias de tratamento por ano, com um m\u00eas de intervalo. Dados provis\u00f3rios recentes mostram agora uma melhoria significativa na qualidade de vida do f\u00e1rmaco na EM recorrente ap\u00f3s a primeira fase de tratamento [3].<\/p>\n<p>Outra op\u00e7\u00e3o mais recente \u00e9 o modulador ponesimod do receptor-1 de esfingosina-1-fosfato (S1P1). O seu mecanismo de ac\u00e7\u00e3o baseia-se, entre outras coisas, na redu\u00e7\u00e3o da infiltra\u00e7\u00e3o de linf\u00f3citos no sistema nervoso central. A pastilha \u00e9 tomada uma vez por dia. Em compara\u00e7\u00e3o com a teriflunomida, houve uma superioridade significativa sobre a teriflunomida durante o per\u00edodo de 108 semanas em termos de uma redu\u00e7\u00e3o de 30,5% na taxa de recidivas anualizada (ARR) e uma redu\u00e7\u00e3o significativa nas les\u00f5es activas no c\u00e9rebro [4].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>www.who.int\/mental_health\/media\/68.pdf&nbsp;(\u00faltimo acesso: 08.09.2021)<\/li>\n<li>Barin L, Salmen A, Disanto G, et al: O peso da doen\u00e7a da Esclerose M\u00faltipla do ponto de vista individual e populacional: Que sintomas s\u00e3o mais importantes? Esclerose M\u00faltipla e Dist\u00farbios Relacionados 2018; 25: 112-121.<\/li>\n<li>Solari A, Montalban X, Lechner-Scott J, et al: Melhorias na QoL a 1 Ano em Pacientes Tratados com Tabletes Cladribine para EM Altamente Activos: Uma An\u00e1lise Interina de CLARIFY-MS. e-Poster P238. 13.10.2021, EXTRIMS 2021.<\/li>\n<li>Ponvory\u00ae (Ponesimod) Informa\u00e7\u00e3o sobre o assunto. Novembro 2021; www.swissmedicinfo.ch<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATry 2022; 20(2): 22<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O tratamento eficaz da esclerose m\u00faltipla vai muito al\u00e9m dos meros resultados de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica ou dos valores sangu\u00edneos&nbsp;. O bem-estar f\u00edsico e mental \u00e9 pelo menos t\u00e3o importante para&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":119614,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Esclerose m\u00faltipla","footnotes":""},"category":[11524,11374,11551],"tags":[15572,12325,14460],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-325793","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacao-continua","category-neurologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-em","tag-esclerose-multipla","tag-qualidade-de-vida","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-27 21:22:47","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":325705,"slug":"mejorar-la-calidad-de-vida-como-objetivo-de-un-tratamiento-eficaz","post_title":"Mejorar la calidad de vida como objetivo de un tratamiento eficaz","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/mejorar-la-calidad-de-vida-como-objetivo-de-un-tratamiento-eficaz\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325793","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=325793"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325793\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/119614"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=325793"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=325793"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=325793"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=325793"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}