{"id":325794,"date":"2022-05-15T01:00:00","date_gmt":"2022-05-14T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/cuidados-basicos-consistentes-de-acordo-com-o-principio-de-encharcar-e-selar\/"},"modified":"2022-05-15T01:00:00","modified_gmt":"2022-05-14T23:00:00","slug":"cuidados-basicos-consistentes-de-acordo-com-o-principio-de-encharcar-e-selar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/cuidados-basicos-consistentes-de-acordo-com-o-principio-de-encharcar-e-selar\/","title":{"rendered":"Cuidados b\u00e1sicos consistentes de acordo com o princ\u00edpio de encharcar e selar"},"content":{"rendered":"

Os cuidados b\u00e1sicos regulares s\u00e3o um componente importante do tratamento, independentemente da gravidade da dermatite at\u00f3pica. Para al\u00e9m de regenerar a fun\u00e7\u00e3o de barreira perturbada da pele, a cutis da xerose e a comich\u00e3o s\u00e3o reduzidas. Deve ter-se o cuidado de assegurar que o sistema gal\u00e9nico da prepara\u00e7\u00e3o utilizada \u00e9 adaptado ao respectivo estado da pele.<\/strong><\/p>\n

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Os cuidados cut\u00e2neos t\u00f3picos b\u00e1sicos s\u00e3o recomendados nas directrizes nacionais e internacionais para todas as fases e severidades da dermatite at\u00f3pica [1\u20133]. “A base de toda a terapia \u00e9 um bom cuidado b\u00e1sico com os emolientes”, explica o Prof. Dr. med. Dr. h. c. Andreas Wollenberg. Cl\u00ednica da Universidade de Munique [4]. No eczema at\u00f3pico, uma falta de resposta imunit\u00e1ria geneticamente determinada ou severamente enfraquecida a determinados antig\u00e9nios causa perturba\u00e7\u00f5es da fun\u00e7\u00e3o da barreira epid\u00e9rmica e factores ex\u00f3genos, tais como alerg\u00e9nios e toxinas, para penetrar mais facilmente na pele, enfraquecendo ainda mais a barreira cut\u00e2nea e provocando erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas de eczema. Este c\u00edrculo vicioso deve ser combatido. Uma terapia b\u00e1sica adequada pode prevenir um ciclo de coceira e assim prolongar o intervalo sem recorr\u00eancia. Para o conseguir, a utiliza\u00e7\u00e3o consistente de prepara\u00e7\u00f5es t\u00f3picas para cuidados b\u00e1sicos \u00e9 indispens\u00e1vel.<\/p>\n

Reabastecimento e hidrata\u00e7\u00e3o dos cuidados b\u00e1sicos: central para os neurodermatites<\/h2>\n

Aplicar a terap\u00eautica b\u00e1sica t\u00f3pica imediatamente ap\u00f3s o banho ou o duche (“mergulhar e selar”) \u00e9 uma ideia muito boa, sublinha o Prof. Wollenberg. O principal objectivo dos cuidados b\u00e1sicos \u00e9 corrigir as perturba\u00e7\u00f5es da barreira cut\u00e2nea que podem levar \u00e0 secura da pele e, consequentemente, \u00e0 irrita\u00e7\u00e3o, comich\u00e3o e propaga\u00e7\u00e3o do patog\u00e9neo Staphylococcus aureus <\/em>relevante para a doen\u00e7a [3,5,6]. A gal\u00e9nica do produto utilizado deve ser sempre adaptada \u00e0 condi\u00e7\u00e3o individual da pele, sendo recomendadas formula\u00e7\u00f5es mais hidrof\u00edlicas nas fases agudas do eczema, enquanto as formula\u00e7\u00f5es mais ricas em l\u00edpidos devem ser utilizadas em fases intervaladas <\/span>[7] (Fig. 1)<\/span>.<\/p>\n

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Os preparados nos quais os ingredientes activos promotores de hidrata\u00e7\u00e3o s\u00e3o incorporados na respectiva base s\u00e3o tamb\u00e9m referidos como “humectantes”. Estas s\u00e3o subst\u00e2ncias activas que aumentam a capacidade de liga\u00e7\u00e3o \u00e0 \u00e1gua da pele, explica o Prof. Wollenberg [8]. Al\u00e9m de uma subst\u00e2ncia promotora de hidrata\u00e7\u00e3o como a ureia, \u00e1cido l\u00e1ctico ou glicerina, um emoliente tamb\u00e9m cont\u00e9m um “oclusivo” que impede a perda de \u00e1gua da pele, tal como o petrolato. Na literatura em l\u00edngua inglesa, os termos “hidratante” e “emoliente” s\u00e3o frequentemente utilizados no contexto dos cuidados b\u00e1sicos para as condi\u00e7\u00f5es de eczema sem uma defini\u00e7\u00e3o uniforme dos termos, como mostra uma Cochrane Review [19].<\/p>\n

Exteriores contendo glicerina: bem adequado para beb\u00e9s<\/h2>\n

Uma vez que a glicerina (glicerol) n\u00e3o causa qualquer irrita\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea, a directriz europeia sobre neurodermatite recomenda produtos de cuidados b\u00e1sicos contendo glicerina tamb\u00e9m para utiliza\u00e7\u00e3o em beb\u00e9s e crian\u00e7as pequenas [3]. Estudos demonstraram que em beb\u00e9s predispostos, a utiliza\u00e7\u00e3o precoce de tais produtos pode reduzir a probabilidade de desenvolvimento de dermatite at\u00f3pica em at\u00e9 50% [11,12]. E num estudo duplo-cego controlado por placebo em crian\u00e7as de dois a seis anos de idade, foi demonstrada uma melhoria da secura da pele que dura v\u00e1rias semanas, ap\u00f3s apenas quatro semanas de aplica\u00e7\u00e3o de um creme O\/W contendo 15% de glicerina [13]. Outros estudos sobre o efeito de hidrata\u00e7\u00e3o-promotriz dos t\u00f3picos que cont\u00eam glicerina confirmam esta descoberta para utiliza\u00e7\u00e3o tanto em crian\u00e7as como em adultos [14\u201316]. Curiosamente, estudos tamb\u00e9m demonstraram que os glucocorticoides que cont\u00eam glicerol podem prevenir o aparecimento de eczema em dermatites at\u00f3picas e reduzir a necessidade de glucocorticoides t\u00f3picos [8,17,18].<\/p>\n

Al\u00e9m dos emolientes externos chamados emolientes, que n\u00e3o cont\u00eam ou n\u00e3o cont\u00eam subst\u00e2ncias farmacologicamente activas, o termo “emolientes mais” foi recentemente cunhado na actual directriz europeia [9]. Exemplos s\u00e3o as prepara\u00e7\u00f5es com adi\u00e7\u00e3o de extracto de aveia jovem sem prote\u00ednas e lisados bacterianos de Aquaphilus dolomiae <\/em>ou Vitreoscilla filiformis<\/em>.<\/p>\n

\nCongresso: Actualiza\u00e7\u00e3o das Doen\u00e7as Inflamat\u00f3rias da Pele<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Eichenfield LF, et al: J Am Acad Dermatol 2014; 71: 116-132.<\/li>\n
  2. Werfel T, et al: JDDG 2016; 14: 92-106.<\/li>\n
  3. Wollenberg A, et al: J Eur Acad Dermatol Venereol 2018; 32: 657-682.<\/li>\n
  4. Wollenberg A: Actualizar eczema at\u00f3pico. 5\u00aa actualiza\u00e7\u00e3o de L\u00fcbeck: Doen\u00e7as Inflamat\u00f3rias da Pele, 05.03.2022<\/li>\n
  5. Werfel T, et al.: Leitlinie Neurodermitis [eczema at\u00f3pico; dermatite at\u00f3pica]. Estado: 31.03.2015. www.awmf.org, (\u00faltimo acesso 08.03.2022).<\/li>\n
  6. Augustin M, et al: Position paper – Diagn\u00f3stico e terapia da xerosis cutis. JDDG 2018 (16), Suppl 4, 3-35.<\/li>\n
  7. Declara\u00e7\u00e3o da Gesellschaft f\u00fcr Dermopharmazie e. V. Terapia b\u00e1sica t\u00f3pica para a neurodermatite,<\/li>\n
  8. www.gd-online.de (\u00faltima chamada 08.03.2022)<\/li>\n
  9. Rossi AB, et al: Dermatol The(Heidelb) 2018; 8: 217-228.<\/li>\n
  10. Wollenberg A, et al: Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J Eur Acad Dermatol Venereol 2018; 32: 657-682.<\/li>\n
  11. Wohlrab J, et al: S2k-Leitlinie zum Gebrauch von Pr\u00e4parationen zur lokalen Anwendung auf der Haut (Topika). Situa\u00e7\u00e3o: 01.11.2017. www.awmf.org<\/li>\n
  12. Simpson EL, et al: J Allergy Clin Immunol 2014; 134: 818-823.<\/li>\n
  13. Horimukai K, et al: J Allergy Clin Immunol 2014; 134: 824-830.<\/li>\n
  14. Boralevi F, et al: J Eur Acad Dermatol Venereol 2014; 28: 1456-1462.<\/li>\n
  15. Blanchet-Bardon C, et al: J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26: 1014-1019.<\/li>\n
  16. Lod\u00e9n M, et al: Acta Derm Venereol 2002; 82(14): 45-47.<\/li>\n
  17. Cristaudo A, et al: G Ital Dermatol Venereol 2015; 150: 297-302.<\/li>\n
  18. Tiplica GS, et al: Pediatr Dermatol 2017; 34: 282-289.<\/li>\n
  19. Tiplica GS, et al: J Eur Acad Dermatol Venereol 2018; 32: 1180-1187.<\/li>\n
  20. Van Zuuren EJ, et al: Cochrane Database of Systematic Reviews 2017; 2: Art.No CD012110<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2022; 32(2): 26-27<\/em><\/p>\n

     <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Os cuidados b\u00e1sicos regulares s\u00e3o um componente importante do tratamento, independentemente da gravidade da dermatite at\u00f3pica. Para al\u00e9m de regenerar a fun\u00e7\u00e3o de barreira perturbada da pele, a cutis da…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":119894,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Eczema at\u00f3pico","footnotes":""},"category":[11344,11356,11521,11529,11551],"tags":[15848,15850,15849],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-325794","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-alergologia-e-imunologia-clinica","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-estudos","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-eczema-atopico","tag-encharcar","tag-selo","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-27 09:32:55","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":325814,"slug":"cuidados-basicos-constantes-segun-el-principio-de-empapar-y-sellar","post_title":"Cuidados b\u00e1sicos constantes seg\u00fan el principio de empapar y sellar","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cuidados-basicos-constantes-segun-el-principio-de-empapar-y-sellar\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325794","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=325794"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325794\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/119894"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=325794"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=325794"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=325794"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=325794"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}