{"id":325820,"date":"2022-05-18T01:00:00","date_gmt":"2022-05-17T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/classificacao-baseada-no-fenotipo-para-diagnostico-e-terapia\/"},"modified":"2022-05-18T01:00:00","modified_gmt":"2022-05-17T23:00:00","slug":"classificacao-baseada-no-fenotipo-para-diagnostico-e-terapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/classificacao-baseada-no-fenotipo-para-diagnostico-e-terapia\/","title":{"rendered":"Classifica\u00e7\u00e3o baseada no fen\u00f3tipo para diagn\u00f3stico e terapia"},"content":{"rendered":"

A ros\u00e1cea \u00e9 vista como perturbadora pelos doentes e pode levar \u00e0 estigmatiza\u00e7\u00e3o. A rec\u00e9m publicada directriz S2k explica a classifica\u00e7\u00e3o orientada para os sintomas de acordo com os fen\u00f3tipos, como a ros\u00e1cea se diferencia de outras dermatoses, como a acne, e que op\u00e7\u00f5es de tratamento est\u00e3o dispon\u00edveis. Um dos focos da directriz \u00e9 a ros\u00e1cea ocular e os aspectos psicossociais da doen\u00e7a.<\/strong><\/p>\n

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A ros\u00e1cea \u00e9 uma doen\u00e7a de pele cr\u00f3nica inflamat\u00f3ria e n\u00e3o contagiosa que ocorre geralmente na meia-idade e que se caracteriza por eritema persistente ou ruboriza\u00e7\u00e3o e telangiectasia. Podem tamb\u00e9m ocorrer p\u00e1pulas, p\u00fastulas e  espessamento nodular da pele. Os locais de predilec\u00e7\u00e3o s\u00e3o a testa, o nariz, o queixo e as bochechas. Mais raramente, as manifesta\u00e7\u00f5es de ros\u00e1cea encontram-se na zona do couro cabeludo, pesco\u00e7o ou peito. Embora os sintomas possam ser bem influenciados terapeuticamente no in\u00edcio, as reca\u00eddas tornam-se mais graves com o tempo em alguns pacientes. A \u00e1rea dos olhos tamb\u00e9m pode ser afectada. “Rosacea \u00e9 uma dermatose complexa cuja classifica\u00e7\u00e3o anterior de acordo com subtipos \u00e9 obsoleta”, sublinha o coordenador da directriz Dr. med. rer. biol. zumbido. Benjamin Clanner-Engelshofen [1]. A nova directriz S2k recomenda uma classifica\u00e7\u00e3o orientada para os sintomas de acordo com os fen\u00f3tipos [2]. “Esta \u00e9 a base para o diagn\u00f3stico e terapia individualizada”, diz o Dr. Dr. Clanner-Engelshofen, dermatologista na Cl\u00ednica e Policl\u00ednica para Dermatologia e Alergologia na LMU de Munique [1]. A directriz apresenta as muitas formas especiais de ros\u00e1cea, bem como numerosos diagn\u00f3sticos diferenciais, incluindo as possibilidades de diagn\u00f3stico para diferencia\u00e7\u00e3o. A directriz S2k preparada sob os ausp\u00edcios da Sociedade Dermatol\u00f3gica Alem\u00e3 (DDG) cont\u00e9m agora um cap\u00edtulo separado sobre o envolvimento dos olhos na ros\u00e1cea [2].<\/p>\n

Cerca de metade dos doentes com ros\u00e1cea t\u00eam envolvimento ocular<\/h2>\n

Os autores das directrizes discutem todas as op\u00e7\u00f5es de tratamento em pormenor, tendo em conta o estado actual dos estudos: terapia t\u00f3pica, terapia sist\u00e9mica, tratamento combinado, terapias alternativas (PDT, laser, IPL, cirurgia), terapia de formas especiais, tratamento da ros\u00e1cea ocular e medidas dermocosm\u00e9ticas. “50 por cento dos doentes s\u00e3o afectados pela ros\u00e1cea ocular”. Aqui, a directriz d\u00e1 conselhos concretos sobre terapia medicamentosa, mas tamb\u00e9m – dirigidos \u00e0s pessoas afectadas – dicas para uma boa higiene das margens das p\u00e1lpebras”, diz o Dr. Dr. Clanner-Engelshofen (Tab. 1) <\/span>[1].<\/p>\n

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Lidar com a estigmatiza\u00e7\u00e3o \u00e9 abordado<\/h2>\n

Al\u00e9m da Sociedade Alem\u00e3 de Oftalmologia e da Sociedade de Dermopharmacy, a Deutsche Rosazea Hilfe e.V. tamb\u00e9m esteve envolvida na prepara\u00e7\u00e3o da directriz S2k do DDG. “A inclus\u00e3o de organiza\u00e7\u00f5es de doentes no trabalho de orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 importante e reflecte-se tamb\u00e9m no facto de termos inclu\u00eddo um cap\u00edtulo separado sobre aspectos psicossociais, que t\u00eam recebido menos aten\u00e7\u00e3o at\u00e9 agora”, explica o Dr. Clanner-Engelshofen [1]. Os sintomas da pele associados \u00e0 ros\u00e1cea podem levar \u00e0 estigmatiza\u00e7\u00e3o, causar ansiedade e depress\u00e3o e, assim, afectar a qualidade de vida.<\/p>\n

A directriz dirige-se a um p\u00fablico-alvo interdisciplinar<\/h2>\n

Um cap\u00edtulo separado \u00e9 dedicado ao tema da dermocosm\u00e9tica. Aqui, os pacientes aprendem como podem ajudar a sua pele dermocosmeticamente a si pr\u00f3prios. A pele deve ser limpa suavemente, por exemplo, com \u00e1gua morna e subst\u00e2ncias de lavagem neutras. “Tudo o que irrita a pele, tais como fric\u00e7\u00f5es fortes, cascas e subst\u00e2ncias que estimulam a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea, deve ser evitado”, sublinha o Dr. Clanner-Engelshofen [1]. Os cosm\u00e9ticos com ingredientes activos para melhorar os sintomas e a utiliza\u00e7\u00e3o di\u00e1ria de um protector solar de largo espectro continuam a ser recomendados.<\/p>\n

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A nova directriz S2k n\u00e3o se destina apenas aos dermatologistas, mas cont\u00e9m tamb\u00e9m muitas recomenda\u00e7\u00f5es importantes para m\u00e9dicos em \u00e1reas relacionadas, mas tamb\u00e9m para pessoas que sofrem de ros\u00e1cea. “Ficar\u00edamos satisfeitos se esta directriz fosse levada em conta, especialmente em medicina geral e oftalmologia”, resume o Prof. Dr. med. Michael Hertl, Presidente da Sociedade Alem\u00e3 de Dermatologia (DDG) [1].<\/p>\n

Como suplemento \u00e0 directriz da ros\u00e1cea, foi publicada uma ajuda \u00e0 implementa\u00e7\u00e3o da directriz sob a forma de uma breve apresenta\u00e7\u00e3o sob a \u00e9gide da Comiss\u00e3o para a Garantia de Qualidade em Dermatologia [3].<\/p>\n

\nCongresso: Sociedade Alem\u00e3 de Dermatologia<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. “Rosacea: Nova directriz S2k centra-se no envolvimento ocular, aspectos psicossociais e dermocosm\u00e9ticos”, Deutsche Dermatologische Gesellschaft, 17.03.2022.<\/li>\n
  2. Orienta\u00e7\u00e3o S2k: “Rosacea”, 2022, AWMF n\u00famero de registo 013-065.<\/li>\n
  3. DDG\/BVDD: breve apresenta\u00e7\u00e3o (guia de ajuda \u00e0 implementa\u00e7\u00e3o), guia S2k “Rosacea”, registo AWMF n\u00ba. 013-065.<\/li>\n
  4. Tan J, et al: Preval\u00eancia de ros\u00e1cea na popula\u00e7\u00e3o geral da Alemanha e da R\u00fassia – O estudo RISE. J Eur Acad Dermatol Venereol 2016; 30(3): 428-434.<\/li>\n
  5. Deng Y, et al. O instrumento espec\u00edfico da qualidade de vida da ros\u00e1cea (RosQol): Revis\u00e3o e valida\u00e7\u00e3o entre pacientes chineses. PLoS One 2018; 13(2):e0192487.<\/li>\n<\/ol>\n

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    PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2022; 32(2): 34-35 <\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    A ros\u00e1cea \u00e9 vista como perturbadora pelos doentes e pode levar \u00e0 estigmatiza\u00e7\u00e3o. A rec\u00e9m publicada directriz S2k explica a classifica\u00e7\u00e3o orientada para os sintomas de acordo com os fen\u00f3tipos,…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":119914,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Rosacea: nova directriz S2k","footnotes":""},"category":[11356,11521,11436,11529,11551],"tags":[13623],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-325820","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-estudos","category-oftalmologia-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-rosacea-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-27 05:06:43","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":325693,"slug":"clasificacion-basada-en-el-fenotipo-para-el-diagnostico-y-la-terapia","post_title":"Clasificaci\u00f3n basada en el fenotipo para el diagn\u00f3stico y la terapia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/clasificacion-basada-en-el-fenotipo-para-el-diagnostico-y-la-terapia\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325820","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=325820"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325820\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/119914"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=325820"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=325820"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=325820"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=325820"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}