{"id":325831,"date":"2022-05-13T14:00:00","date_gmt":"2022-05-13T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/a-meta-analise-da-rede-confirma-os-beneficios-terapeuticos-do-oleo-de-hortela-pimenta\/"},"modified":"2022-05-13T14:00:00","modified_gmt":"2022-05-13T12:00:00","slug":"a-meta-analise-da-rede-confirma-os-beneficios-terapeuticos-do-oleo-de-hortela-pimenta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-meta-analise-da-rede-confirma-os-beneficios-terapeuticos-do-oleo-de-hortela-pimenta\/","title":{"rendered":"A meta-an\u00e1lise da rede confirma os benef\u00edcios terap\u00eauticos do \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta"},"content":{"rendered":"

No tratamento da SII com medicamentos, o foco est\u00e1 no al\u00edvio dos sintomas. Neste contexto, o \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta provou ser uma op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica eficaz e bem tolerada. Isto foi comprovado em numerosos estudos e meta-an\u00e1lises controlados por placebo. Como parte de uma meta-an\u00e1lise recente da rede, uma equipa internacional de investiga\u00e7\u00e3o fez uma compara\u00e7\u00e3o indirecta dos benef\u00edcios terap\u00eauticos de diferentes subst\u00e2ncias. O estudo foi publicado em The Lancet Gastroenterology and Hepatology<\/em>.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

As queixas gastrintestinais s\u00e3o uma causa frequente de consulta m\u00e9dica e s\u00e3o frequentemente muito stressantes para as pessoas afectadas. Se nenhuma causa org\u00e2nica puder ser determinada, fala-se de perturba\u00e7\u00f5es gastrointestinais funcionais. Isto inclui a s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel (IBS) – de acordo com a Liga Gastrointestinal Su\u00ed\u00e7a, 10-15% da popula\u00e7\u00e3o adulta \u00e9 afectada [1]. Sintomas t\u00edpicos como dores abdominais c\u00f3licas, flatul\u00eancia, diarreia ou obstipa\u00e7\u00e3o podem prejudicar gravemente a qualidade de vida e o desempenho. At\u00e9 agora, as causas exactas da SII n\u00e3o s\u00e3o totalmente compreendidas. Assume-se uma estrutura de interac\u00e7\u00e3o multifactorial e recomenda-se uma abordagem de terapia multimodal.<\/p>\n

Tratamento orientado para os sintomas<\/h2>\n

O tratamento medicamentoso da SII \u00e9 orientado para os sintomas, individual e limitado no tempo. O principal objectivo da terapia \u00e9 aliviar os sintomas e assim melhorar a qualidade de vida. Com base num grande conjunto de provas de ensaios controlados por placebo, os fitoter\u00e1picos s\u00e3o agora recomendados como op\u00e7\u00e3o de tratamento pelas directrizes nacionais e internacionais [2\u20134]. A base de provas para esta fitoterap\u00eautica \u00e9 consider\u00e1vel. Por exemplo, uma meta-an\u00e1lise com dados de cinco ensaios aleat\u00f3rios controlados por placebo mostrou uma melhoria nos sintomas de SII com a utiliza\u00e7\u00e3o de \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta [5].<\/p>\n

Ganho de conhecimento atrav\u00e9s de estudos comparativos sistem\u00e1ticos<\/h2>\n

Al\u00e9m do \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta, cascas de ps\u00edlio, subst\u00e2ncias antiespasm\u00f3dicas e moduladores do eixo do c\u00e9rebro intestinal (incluindo antidepressivos tric\u00edclicos, inibidores selectivos da recapta\u00e7\u00e3o de serotonina ou ligandos alfa2-delta) est\u00e3o entre os ingredientes activos frequentemente utilizados na pr\u00e1tica di\u00e1ria. Como existem numerosas compara\u00e7\u00f5es de placebo mas quase nenhum estudo frente a frente sobre estas subst\u00e2ncias, um grupo de investiga\u00e7\u00e3o com a participa\u00e7\u00e3o do St. James’s University Hospital, Leeds (UK) e da McMaster University, Hamilton (CA), conduziu uma meta-an\u00e1lise de rede (NMA) para determinar uma compara\u00e7\u00e3o indirecta [6].<\/p>\n

O \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta tem um bom desempenho em compara\u00e7\u00e3o indirecta<\/h2>\n

Os investigadores inclu\u00edram um total de 40 RCT com dados de 3793 sujeitos nas suas an\u00e1lises [6]. 2016 dos sujeitos (53%) tinham sido aleatorizados para um bra\u00e7o de tratamento activo. A heterogeneidade estat\u00edstica foi calculada como uma medida da varia\u00e7\u00e3o entre os diferentes estudos prim\u00e1rios inclu\u00eddos. Isto provou ser moderado (I2 = 60,5%)*.<\/p>\n

\n* I2 corresponde a um valor entre 0% e 100% e \u00e9 classificado da seguinte forma: baixa heterogeneidade = 25-49%, heterogeneidade moderada: 50-74%, alta heterogeneidade \u226575%. [13,14]<\/em><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Tanto o \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta como os antidepressivos tric\u00edclicos e antiespasm\u00f3dicos mostraram maior efic\u00e1cia do que o placebo na melhoria dos sintomas gerais de SII e dores abdominais ap\u00f3s um per\u00edodo de tratamento de 4-12 semanas. O risco relativo de falha de melhoria dos sintomas globais durante este per\u00edodo foi mais baixo para o \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta (RR 0,63; 95% CI 0,48-0,83) com base na an\u00e1lise dos dados de seis RCT [7\u201312]. Isto significa que a probabilidade de maior efic\u00e1cia do \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta em compara\u00e7\u00e3o com os outros comparadores e com Plabebo era de 84%. Em segundo lugar neste ranking estavam os antidepressivos tric\u00edclicos (RR 0,66; 95% CI 0,53-0,83).<\/p>\n

Em termos de tolerabilidade, a probabilidade de efeitos adversos era semelhante ao placebo para todos os agentes investigados, excepto os antidepressivos tric\u00edclicos.
\nn\u00edvel.<\/p>\n

Aspectos metodol\u00f3gicos do estudo<\/h2>\n

De acordo com a avalia\u00e7\u00e3o dos dados agregados do actual NMA, n\u00e3o houve nenhum vi\u00e9s de publica\u00e7\u00e3o, mas os investigadores salientam que muitos dos estudos tinham sido realizados h\u00e1 mais de 20 anos, o que implica um poss\u00edvel vi\u00e9s de publica\u00e7\u00e3o. Para a selec\u00e7\u00e3o de ensaios adequados controlados aleatoriamente com um per\u00edodo de tratamento de pelo menos 4 e um m\u00e1ximo de 12 semanas, as bases de dados Medline (1946-Agosto de 2019), Embase e Embase Classic (1947-Agosto de 2019) foram pesquisadas [6]. O Registo Central Cochrane de Ensaios Controlados foi utilizado como fonte de dados adicional, e foi tamb\u00e9m realizada uma pesquisa de estudos n\u00e3o publicados no clinicaltrials.gov. Para a meta-an\u00e1lise da rede, foi utilizado o software estat\u00edstico “netmeta “** em R#.<\/p>\n

**  Vers\u00e3o 0.9-0,
\n#<\/sup> Vers\u00e3o 3.4.2<\/em><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Liga Gastrointestinal Su\u00ed\u00e7a: S\u00edndrome do Col\u00f3n Irrit\u00e1vel, https:\/\/magendarmliga.ch (\u00faltimo acesso 25.03.2022)<\/li>\n
  2. Stanghellini V, et al: Gastroenterology 2016 pii: S0016-5085(16)00177-3.<\/li>\n
  3. Talley NJ, Walker MM, Holtmann G: Curr Opini\u00e3o Gastroenterol 2016; 32: 467-473.<\/li>\n
  4. Layer P, et al.: Update S3-Leitlinie Irritable Bowel Syndrome: Defini\u00e7\u00e3o, Fisiopatologia, Diagn\u00f3stico e Terapia da S\u00edndrome do Col\u00f3n Irrit\u00e1vel da DGVS e da DGNM. AWMF 2021.<\/li>\n
  5. Khanna R, et al: J Clin Gastroenterol 2014; 48: 505-512.<\/li>\n
  6. Preto CJ, et al: Lancet Gastroenterol Hepatol 2020; 5(2): 117-131.<\/li>\n
  7. Cash BD, Epstein MS, Shah SM: Dig Dis Sci 2016; 61: 560-571.<\/li>\n
  8. Weerts ZZRM, et al: Gastroenterology 2019; doi: 10.1053\/j.gastro.2019.08.026<\/li>\n
  9. Agger JL, et al: The Lancet Psychiatry 2017; 4: 378-388.<\/li>\n
  10. Abdul-Baki H, et al: World J Gastroenterol 2009; 15: 3636-3642.<\/li>\n
  11. Drossman DA, et al: Gastroenterology 2003; 125: 19-31.<\/li>\n
  12. Talley NJ, et al: Dig Dis Sci. 2008; 53: 108-115.<\/li>\n
  13. Instituto para a Qualidade e Efici\u00eancia nos Cuidados de Sa\u00fade (IQWiG), www.iqwig.de (\u00faltima vez que se acedeu 25.03.2022)<\/li>\n
  14. Higgins JP, et al: BMJ 2003; 327(7414): 557-560.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1TICA DO GP 2022; 17(4): 33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    No tratamento da SII com medicamentos, o foco est\u00e1 no al\u00edvio dos sintomas. Neste contexto, o \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta provou ser uma op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica eficaz e bem tolerada. Isto foi…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":119428,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"S\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel ","footnotes":""},"category":[11521,11524,11407,11305,11551],"tags":[13633,15877],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-325831","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-formacao-continua","category-gastroenterologia-e-hepatologia","category-medicina-interna-geral","category-rx-pt","tag-intestino-irritavel","tag-peppermint-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-02 13:58:03","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":325791,"slug":"un-metaanalisis-en-red-confirma-los-beneficios-terapeuticos-del-aceite-de-menta-piperita","post_title":"Un metaan\u00e1lisis en red confirma los beneficios terap\u00e9uticos del aceite de menta piperita","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/un-metaanalisis-en-red-confirma-los-beneficios-terapeuticos-del-aceite-de-menta-piperita\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325831","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=325831"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325831\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/119428"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=325831"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=325831"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=325831"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=325831"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}